Questões de Medicina para Concurso - Página 1034

Q3855614

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855614 Medicina

Em uma tarde de sábado ensolarada, um homem de 65 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada em pronto socorro com relato dor torácica aguda, de forte intensidade, sem irradiação ou síncope. Ao exame físico: pulsos e pressões arteriais simétricos nos membros superiores e inferiores, PA 150/100 mmHg, FC 94 bpm. ECG: sem alterações isquêmicas. Após excluir IAM, o plantonista clínico solicita Angiotomografia de tórax que revela dissecção aguda de aorta descendente e solicita parecer da cirurgia vascular. Com base na descrição do exame de imagem e o quadro clínico do paciente, assinale a alternativa correta:

A

A dissecção aguda da aorta descendente raramente provoca complicações, portanto o acompanhamento pode ser ambulatorial, sem necessidade de internação.

B

A presença de pulsos periféricos simétricos exclui a dissecção aórtica, tornando o diagnóstico improvável; deve-se investigar outras causas de dor torácica.

C

O uso de betabloqueador é contraindicado, pois pode piorar a perfusão de órgãos distais e aumentar o risco de ruptura.

D

O manejo inicial deve ser cirúrgico imediato, com substituição da aorta descendente, pois todas as dissecções agudas exigem correção operatória.

E

O tratamento conservador, com controle rigoroso da pressão arterial e da frequência cardíaca, é a conduta de escolha em dissecções tipo B não complicadas, como neste paciente.

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Q3855613

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855613 Medicina

Um paciente de 67 anos, tabagista, apresenta claudicação de panturrilha para 80 metros e dor em panturrilha durante a noite. Relata que essa dor o acorda com frequência e que melhora ao sentar na beira da cama com os pés para baixo. Ao exame físico os pulsos femorais estão presentes, porém poplíteos e pediosos ausentes. O índice tornozelo-braquial (ITB) é 0,62. Ao exame, observa-se ainda tempo de enchimento venoso rápido e teste de Ratschow positivo. Qual achado mais sugere isquemia crítica iminente, que justifique investigação imediata para possível revascularização?

A

Enchimento capilar distal < 2 segundos.

B

Dor em repouso noturna aliviada ao pendurar a perna.

C

Claudicação estável com ITB entre 0,5−0,7.

D

Presença de sopro femoral bilateral sem alterações tróficas.

E

Edema simétrico de membros inferiores.

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Q3855612

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855612 Medicina

Durante angiografia diagnóstica para avaliação pré-operatória de isquemia crítica, observa-se "rete mirabile" na circulação tibial. Este achado sugere principalmente:

A

Arteriopatia diabética com recanalização incompleta.

B

Formação de colaterais exuberantes em oclusão crônica.

C

Arterite de Takayasu com padrão segmentar.

D

Displasia fibromuscular.

E

Aneurisma micótico.

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Q3855611

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855611 Medicina

Sobre as Zonas de Ishimaru relacionadas à ancoragem da endoprótese no tratamento do aneurisma de aorta torácico, a zona 3 corresponde:

A

Aorta ascendente, incluindo o óstio do tronco braquiocefálico.

B

Entre a carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.

C

Entre o tronco braquiocefálico e a carótida comum esquerda.

D

Descendente média/baixa.

E

Distal à artéria subclávia esquerda, início da aorta torácica descendente.

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Q3855610

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855610 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral sem sequelas motoras, em uso de anticoagulante e antiarrítmico, apresenta quadro de dor intensa em fossa ilíaca direita de início súbito e contínuo há 2 horas. Apresentou um episódio de evacuação líquida. Exame físico com bom estado geral, hidratada, afebril, orientada e corada. Pulsos cheios e simétricos. Ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca de 80bpm. Pressão arterial de 120x80mmHg. Murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios. Abdome distendido, hipertimpânico e indolor à palpação. Considerando o quadro clínico descrito e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A

A ausência de dor à palpação abdominal afasta a possibilidade de abdome agudo cirúrgico, indicando origem funcional para os sintomas apresentados pela paciente.

B

A dissociação entre a intensidade da dor abdominal e a pobreza dos achados ao exame físico, em paciente com fatores de risco cardioembólicos, caracteriza apresentação clássica de isquemia mesentérica aguda.

C

Em quadros crônicos de insuficiência vascular visceral, os vasos peripancreáticos e pericólicos assumem papel compensatório na evolução da doença.

D

A presença de evacuação líquida isolada confirma diagnóstico de gastroenterite aguda viral, dispensando investigação complementar em paciente estável.

E

O quadro clínico descrito é compatível com apendicite aguda em fase inicial, sendo recomendada observação clínica por 24 horas antes da solicitação de exames.

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Q3855609

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855609 Medicina

Qual achado mais sugere etiologia arterial da síndrome do desfiladeiro torácico?

A

Embolização digital por lesão subclávia.

B

Trombose venosa subclávia após atividade repetitive.

C

(C) Teste de Adson positive.

D

Perda de força do braço ao elevar objetos leves.

E

Parestesias na distribuição ulnar.

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Q3855608

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855608 Medicina

Sobre as indicações cirúrgicas para o tratamento da estenose de carótida, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

A

Pacientes assintomáticos com estenose entre 40− 59% têm indicação clara de endarterectomia carotídea.

B

Em indivíduos sintomáticos com estenose menor que 50%, a intervenção cirúrgica traz maior benefício do que o tratamento medicamentoso isolado.

C

A angioplastia com stent é preferível à endarterectomia em todos os pacientes acima de 70 anos.

D

Pacientes assintomáticos com estenose ≥80%, baixo risco cirúrgico e expectativa de vida adequada podem ser considerados para intervenção.

E

Em pacientes sintomáticos com estenose de 50− 69%, a cirurgia é contraindicada independentemente do risco cirúrgico.

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Q3855607

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855607 Medicina

Mulher de 28 anos, sem comorbidades prévias, descobriu hipertensão arterial em exame de academia. Após o diagnóstico iniciou tratamento com médico do posto de saúde e mesmo com o uso adequado de 4 tipos de medicamentos anti-hipertensivos, não consegue controlar a hipertensão. Foi então encaminhada para investigação complementar, sendo diagnosticada com hipertensão renovascular por displasia fibromuscular. Neste caso, o tratamento mais recomendado é:

A

Encaminhar ao utologista para nefrectomia unilateral.

B

Angioplastia da artéria renal com implante de Stent.

C

Otimizar o tratamento clínico.

D

Indicar bypass aorto-renal com veia safena magna reversa.

E

Indicar angioplastia balonada da artéria renal.

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Q3853889

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853889 Medicina

Menino de 7 anos, é trazido pelo pai ao pronto socorro por queixa de dor escrotal há 6 horas, relacionando à partida de futebol há 8 horas com trauma inguinal. Ao exame físico, nota-se tumoração escrotal dolorosa, endurecida, de coloração arroxeada, não sendo possível transiluminar, sem abaulamento inguinal à Valsalva. O diagnóstico mais provável é:

A

Hematoma escrotal traumático.

B

Hidrocele comunicante.

C

Torção testicular.

D

Torção da hidátide de Morgagni.

E

Tumor testicular.

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Q3853888

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853888 Medicina

No que se refere às anomalias anorretais e sua associação com outras malformações, é correto afirmar:

A

A avaliação inicial deve incluir tomografia de abdome e cateterismo cardíaco.

B

A urografia excretora é imprescindível antes da correção cirúrgica da anomalia anorretal.

C

É rara a ocorrência de associação com anomalias sacrais e urogenitais.

D

As anomalias urinárias mais associadas são a agenesia renal e refluxo vesicoureteral.

E

A investigação do trato urinário deve ser feita a partir do primeiro surto de infecção urinária.

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Q3853887

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853887 Medicina

Recém-nascida, sexo feminino, 2.900 g, capurro 39 semanas, de parto cesáreo, sem pré-natal. Após nascimento em unidade secundária sem neonatologista, é transferido com 18 horas de vida para hospital pediátrico terciário. Ao exame, observa-se exteriorização de alças intestinais livres e com sinais de ressecamento. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Gastrosquise - proteger as vísceras com compressas estéreis umedecidas e programar abordagem cirúrgica urgente.

B

Gastrosquise - redução manual imediata das alças intestinais.

C

Hérnia diafragmática congênita - intubar e ventilar com pressão positive.

D

Onfalocele - fechamento primário imediato.

E

Extrofia vesical - sondagem vesical e programar cirurgia eletivamente.

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Q3853886

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853886 Medicina

Recém-nascido, masculino, capurro de 34 semanas e 3 dias, apresentou desconforto respiratório logo após o nascimento, com dispneia intensa e cianose, sendo necessária intubação. Ao exame físico, as bulhas cardíacas são auscultadas em hemitórax direito e abdome se apresenta escavado. Sobre a criança em questão e o diagnóstico mais provável, podemos afirmar que:

A

Deve ser operada de urgência para permitir expansão pulmonar e melhora da oxigenação.

B

Se realizada, a radiografia revelará velamento de hemitórax esquerdo e a primeira conduta após a estabilização de ser a inserção de dreno de tórax.

C

Espera-se hipoplasia parenquimatosa e aumento da resistência vascular pulmonares bilateral.

D

Será melhor ventilada por sistema balão-máscara, minimizando risco de pneumotórax grave.

E

Há alto risco de persistência de circulação fetal, com hipotensão pulmonar global severa.

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Q3853885

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853885 Medicina

A correção de hérnias inguinais na criança é uma das cirurgias mais frequentemente realizadas por cirurgiões pediátricos e acometem mais:

A

Meninas, no lado esquerdo.

B

Meninos, bilateralmente com maior frequência que meninas.

C

Meninos, no lado direito.

D

Meninos, no lado esquerdo.

E

Meninas, no lado direito.

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Q3853884

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853884 Medicina

Lactente de 2 meses, previamente saudável, apresenta vômitos biliosos súbitos há 6 horas, irritabilidade, distensão abdominal e parada de evacuação. Ao exame físico, pálido, com sinais de desidratação e dor abdominal difusa à palpação. Radiografia de abdome agudo revela distensão gástrica e ausência de gás distal. A seriografia evidencia ângulo de Treitz à direita da coluna e ceco em posição alta. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Má rotação intestinal complicada por volvo - iniciar antibiótico e observar evolução clínica.

B

Íleo paralítico secundário a sepse - iniciar nutrição parenteral e aguardar melhora clínica.

C

Má rotação intestinal possivelmente complicada por volvo - estabilizar com hidratação, descompressão gástrica e indicar abordagem cirúrgica.

D

Obstrução duodenal por atresia - realizar correção eletiva após estabilização clínica.

E

Má rotação intestinal sem possibilidade de volvo - realizar fixação anatômica do intestino na posição normal.

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Q3853883

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853883 Medicina

Um recém-nascido, com distensão abdominal progressiva e ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida, apresenta quadro de obstrução intestinal baixa. O enema opaco revela múltiplas imagens de "bolhas de sabão" ou aspecto de "miolo de pão" projetadas predominantemente na fossa ilíaca direita. Considerando o quadro clínico-radiológico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Íleo meconial.

B

Peritonite meconial.

C

Megacolo agangliônico.

D

Atresia de íleo distal.

E

Volvulo de intestino médio com má rotação associada.

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Q3853882

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853882 Medicina

Masculino, com 4 semanas de vida, nascido a termo e com peso adequado para idade gestacional. Em aleitamento materno exclusivo. Há 7 dias apresenta regurgitações com conteúdo alimentar, após as mamadas. Evoluiu com piora apresentando vômitos após alimentação. Ao exame físico: regular estado geral, irritado, com apetite preservado (busca o seio no colo da mãe), desidratado ++/++++, bradipneico, taquicárdico. Abdome: abaulamento em epigástrio, com peristalse visível nesta região. Flácido, indolor, sem resistência à palpação. Nódulo palpável em região epigástrica, lateral direita. Considerando o diagnóstico mais provável, qual o distúrbio hidroeletrolítico esperado neste paciente?

A

Acidose metabólica hipoclorêmica, hipocalêmica.

B

Alcalose respiratória, hiperclorêmica, hipercalêmica.

C

Acidose respiratória hiperclorêmica, hipercalêmica.

D

Alcalose metabólica hipoclorêmica, hipocalêmica.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q3853881

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853881 Medicina

Um menino de 6 anos apresenta dor abdominal há 48h, inicialmente epigástrica e posteriormente localizada em fossa ilíaca direita, associada a febre (38,4 °C) e vômitos. Nega sintomas urinários ou respiratórios. Na história patológica pregressa, pai relata episódio sangue nas fezes aos 2 anos de idade e que o médico do posto de saúde disse que não era necessário investigar. Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, com dor intensa em fossa ilíaca direita, descompressão brusca positiva. O ultrassom abdominal realizado na emergência não visualizou o apêndice e a tomografia computadorizada não está disponível. Diante do quadro, o menino é levado à cirurgia, onde se identifica apendicite aguda inicial. Com base nesse quadro clínico, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar apendicectomia e finalizar o procedimento, pois a investigação adicional do íleo não é indicada na ausência de perfuração ou líquido livre.

B

Realizar apendicectomia, correr pelo menos 60 cm de íleo terminal em busca de divertículo de Meckel dada a história compatível, e ressecar o divertículo na mesma oportunidade se identificado e paciente estável.

C

Não realizar apendicectomia e não é necessária exploração cirúgica adicional. Prescrescer antibioticoterapia.

D

Realizar apenas apendicectomia, sem necessidade de prosseguir revisão intestinal, e manter antibiótico por 5 dias.

E

Realizar apendicectomia e investigação limitada de 20 cm de íleo terminal, ressecando o divertículo de Meckel apenas se este estiver perfurado.

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Q3853880

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853880 Medicina

Em relação às particularidades da fisiologia hídrica e da terapia de reposição volêmica no período neonatal - especialmente relevantes no manejo pré-operatório de malformações congênitas cirúrgicas - assinale a alternativa correta:

A

A capacidade de concentração urinária dos recém-nascidos pode atingir 1200 mOsm/kg, mas a reabsorção tubular de sódio é limitada, o que predispõe à natriurese excessiva.

B

Recém-nascidos prematuros pequenos para a idade gestacional apresentam menor porcentagem de água corporal total quando comparados aos recém-nascidos a termo.

C

A eliminação renal de água livre é reduzida no período neonatal devido à capacidade limitada de concentração e diluição urinária, o que aumenta o risco de alterações rápidas no sódio sérico diante de pequenas variações na oferta hídrica.

D

Sinais de hiponatremia - como letargia, irritabilidade, vômitos e convulsões - surgem precocemente quando o sódio sérico é menor que 135 mmol/L, mesmo em quadros leves.

E

No período de oligúria fisiológica das primeiras 24 horas de vida, costuma ser necessária suplementação de sódio para evitar hiponatremia dilucional.

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Q3853669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853669 Medicina

A cirurgia bariátrica é considerada hoje o melhor tratamento para obesidade mórbida. Quais dessas técnicas cirúrgicas são classificadas como técnicas restritivas?

A

Capella e Sleeve.

B

Gastrectomia Vertical e Banda Gástrica ajustável.

C

Scopinaro e Duodenal Switch.

D

Fobi-Capella e Gastroplastia.

E

Duodenal Switch e Banda gástrica ajustável.

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Q3853668

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853668 Medicina

Um homem de 32 anos está internado por pancreatite aguda. Está estável hemodinamicamente, afebril, com boa perfusão periférica. Exames laboratoriais: Amilase: 750 UI/L, bilirrubina total: 1,5 mg/dL, leucócitos:17.500/mm3, PCR (proteína C reativa): 250 mg/L, fosfatase alcalina: 150 U/L, gama-GT: 80 U/L. O ultrassom mostra colelitíase, com múltiplos cálculos de até 0,5 cm de diâmetro e pequena dilatação de vias biliares. Além de jejum, analgesia e hidratação, o tratamento inicial deste paciente deve incluir:

A

Antibioticoterapia, por causa da leucocitose > 16.000/mm3, que é preditor de gravidade.

B

CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, por causa da dilatação das vias biliares associada a PCR elevado.

C

Antibioticoterapia, por causa de PCR > 150 mg/L, indicando necrose pancreática com infecção associada.

D

Observação e controle clínico.

E

Antibioticoterapia, devido à presença de dilatação de vias biliares, para prevenir colangite.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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