Questões de Medicina para Concurso - Página 1005

Q3884411

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884411 Medicina

Mulher de 29 anos procura consultório com queixa de dor de cabeça. Diz estar apresentando dores quase diárias nas últimas semanas, severas, mas intermitentes. Classifica a dor como intensidade de 10 numa escala de 1 a 10, mas diz que não está com dor agora. Conta que já foi 2 vezes ao Pronto-socorro, porém em ambas às vezes ao ser atendida a dor já havia passado. Foi orientada a agendar consulta para investigação. Descreve a dor como agulhas perfurando da bochecha ao ouvido direito e irradiando para a lateral da mandíbula. Não consegue atribuir nenhum evento para desencadear a dor, mas percebe que já aconteceu diversas vezes enquanto se alimentava. Nega doenças prévias, fora esse quadro tem boa saúde, nega ter apresentado rash/exantemas no último ano. No exame físico geral, não se identificam alterações. Não apresenta déficits sensoriais ou motores, tampouco sinais de trauma na área onde refere dor.
Sobre o caso em questão, é correto afirmar:

A

A paciente deve ser orientada a diminuir consumo de café, chá preto, queijos amarelos, além de evitar ambientes barulhentos ou com luzes intensas ou piscantes.

B

A oferta de oxigênio em cateter nasal durante as crises de dor é a abordagem com maior probabilidade de encurtar as crises.

C

Caso a paciente tivesse sido vacinada contra herpes zoster anteriormente, não teria desenvolvido tal quadro.

D

Esclerose múltipla é a causa mais provável do quadro da paciente.

E

Mesmo que apresente ressonância nuclear magnética sem alterações, anticonvulsivantes como carbamazepina e oxcarbazepina seriam opções farmacológicas de primeira escolha para seu tratamento.

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Q3884410

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884410 Medicina

Paciente mulher de 62 anos vem ao consultório apresentando dispneia e tosse, com piora intensa no último mês. Nega doenças prévias além de quadro de ansiedade tratado por 6 meses, logo após morte do marido há 4 anos por infarto agudo do miocárdio (obeso e tabagista). Parou defumar durante esse tratamento (fumava cerca de 1 maço por dia desde os 19 anos). Aponta que foi nesta época que notou início de cansaço, pois começou a ter que fazer atividades de limpeza em casa devido à diminuição de renda familiar, mas não era como o cansaço de agora. Diz ter tentado iniciar caminhadas e exercícios nos equipamentos da pracinha perto de sua casa, pois notou flacidez na pele de seus braços. Orgulha-se de que sempre foi muito magra e tem se esforçado para cuidar ainda mais da alimentação, pois tem escutado muitas reportagens sobre saúde que orientam perda de peso para diminuir risco cardiovascular, mas apresenta dificuldades para praticar exercícios, uma vez que tem falta de ar. Nega alergias e asma na infância. Teve 2quadros de pneumonia nos últimos 2 anos, tratados ambulatorialmente, além de alguns quadros “gripais fortes”.
Sobre o caso apresentado, é correto afirmar:

A

Não se pode estabelecer o diagnóstico de DPOC, pois não se sabe a medida da relação entre VEF1 e CVF.

B

Os sinais e sintomas da paciente em questão favorecem o diagnóstico de DPOC tipo etiológico A(DPOC-A).

C

Caso na tomografia de tórax apresente infiltrado pulmonar com broncograma aéreo, deve-se iniciar antibioticoterapia apropriada, e a coleta de BAAR no escarro não é necessária.

D

No seguimento a longo prazo da paciente, a prática de atividade física deve ser desencorajada.

E

Posteriormente, buscar um valor de IMC (Índice de Massa Corporal) mais baixo tem efeito positivo no prognóstico do quadro em questão.

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Q3884409

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884409 Medicina

Um homem de 23 anos foi trazido às pressas ao pronto-socorro após desmaiar durante uma partida de futebol recreativa. Seu irmão mais velho, que também estava jogando, referiu que ele não tinha nenhuma doença conhecida e só havia ido ao hospital 2 vezes na vida: uma quando foi operado de apendicite aos 14 anos e a outra quando foi levar para emergência seu pai que sofreu infarto fulminante aos 46 anos. Apesar de todos os cuidados em sala de emergência e tentativas de reanimação cardiopulmonar, ele foi a óbito 20 minutos após a chegada.
Assinale a alternativa que aponta a causa mais provável de morte do referido paciente.

A

Infarto agudo do miocárdio associado a hipercolesterolemia familiar.

B

Dissecção de aorta torácica.

C

Ruptura de aneurisma de aorta torácica.

D

Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

E

Miocardite viral.

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Q3884408

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884408 Medicina

O Sr. Alberto, 72 anos, apresenta dor em queimação intensa na região lombar direita, há quatro meses, após episódio de herpes zoster. Apesar do uso de analgésicos, mantém dor persistente, com prejuízo do sono e das atividades diárias.
Com relação ao manejo e à prevenção nesse caso, é correto afirmar:

A

O tratamento pode incluir gabapentinoides como primeira escolha para abordagem de dor neuropática.

B

O manejo deve priorizar corticoides em doses altas associado à suplementação de vitamina B12,para o controle da dor neuropática.

C

A vacinação deve ser indicada três semanas após o episódio para evitar recidiva de doença.

D

A vacina contra herpes zoster não é indicada neste caso, pois não previne a recidiva de doença.

E

O uso de opioides é a primeira linha de tratamento para pacientes com neuralgia pós-herpética que apresentam dor de forte intensidade.

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Q3884407

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884407 Medicina

Maria, 38 anos, realizou rastreamento de câncer de colo do útero. O teste de DNA-HPV oncogênico foi positivo para tipos diferentes de HPV 16 e 18. A citologia reflexa, realizada na mesma amostra, apresentou resultado negativo para lesão intraepitelial ou malignidade.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Rastreamento do Câncer de Colo do Útero (2025), a conduta adequada deve ser a de

A

encaminhar a paciente imediatamente para colposcopia.

B

repetir o teste de DNA-HPV oncogênico em 12 meses.

C

repetir a citologia reflexa em 6 meses para verificar possível progressão.

D

repetir o teste de DNA-HPV oncogênico em 03 meses.

E

retornar ao rastreamento de rotina em 5 anos.

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Q3884406

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884406 Medicina

Joana, 45 anos, comparece à UBS para consulta de rotina. Durante avaliação, identifica-se que a paciente é tabagista de longa data, com carga tabágica de 70 maços/ano. Percebe que o cigarro tem trazido prejuízos à sua saúde e gostaria de parar de fumar, mas relata que o cigarro lhe traz sensação de calma e bem-estar, sendo utilizado como forma de lidar com o estresse.
O estágio de prontidão para a mudança em que a paciente se encontra é a

A

contemplação.

B

resistência.

C

pré-contemplação.

D

negação.

E

preparação.

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Q3884405

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884405 Medicina

A Escala de Risco Familiar, de Coelho e Savassi, é amplamente utilizada na Atenção Primária à Saúde para estratificação de risco das famílias.
Sobre os critérios avaliados neste instrumento, assinale a alternativa correta.

A

Dislipidemia grave.

B

Idade superior a 60 anos.

C

Síndrome demencial.

D

Trabalho autônomo.

E

Diabetes Mellitus.

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Q3884404

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884404 Medicina

Uma mulher de 86 anos, com diagnóstico de demência de Alzheimer FAST 7D, encontra-se restrita ao leito há 4 anos. Atualmente, não mantém comunicação verbal, apresenta rigidez de membros e dependência total para todas as atividades de vida diária. A família relata episódios frequentes de engasgos e tosse durante as tentativas de alimentação oral, mesmo com dieta pastosa e líquidos espessados. Houve duas internações no último ano por pneumonia aspirativa.
A conduta mais adequada para garantir conforto e segurança na alimentação dessa paciente é a seguinte:

A

Realizar gastrostomia para garantir aporte nutricional completo e reduzir risco de aspiração.

B

Reduzir a ingestão de líquidos ao mínimo possível, a fim de prevenir novos episódios de aspiração.

C

Indicar sonda nasoenteral para evitar engasgos durante a alimentação e garantir aporte nutricional.

D

Ajustar a consistência dos alimentos e manter alimentação assistida por via oral, respeitando os limites e a capacidade funcional da paciente.

E

Suspender definitivamente a alimentação oral e instituir nutrição parenteral exclusiva, assegurando aporte calórico e hídrico.

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Q3884403

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884403 Medicina

Paciente masculino, com diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos, apresenta parestesias nos pés e mãos, tontura ao se levantar e episódios ocasionais de constipação intestinal. Exames laboratoriais mostram: HbA1c = 8,5%, Cr: 0,9, AST: 12, ALT: 20. Ele realiza eletroneuromiografia que evidencia polineuropatia sensitiva distal de padrão em botas e luvas, e teste de inclinação postural revela queda pressórica significativa em ortostase.
Sobre a neuropatia diabética, é correto afirmar:

A

A polineuropatia sensitiva distal evolui independentemente do controle glicêmico ou medidas preventivas.

B

A neuropatia periférica diabética é uma complicação tardia e polimórfica, em que mais da metade dos indivíduos permanece assintomática por muitos anos.

C

Alterações autonômicas cardiovasculares em diabetes são apresentações clínicas comuns, mas têm impacto clínico discreto.

D

Intervenções clínicas têm efeito limitado na prevenção da progressão da neuropatia em pacientes com longa evolução da doença.

E

Controle glicêmico rigoroso, monitoramento autonômico e cuidados com os pés retardam a progressão da polineuropatia e suas complicações.

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Q3884402

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884402 Medicina

Mulher portadora de esclerose lateral amiotrófica expressou há 01 ano em diretiva antecipada de vontade (DAV) que não deseja receber medidas invasivas de suporte de vida, caso apresente deterioração clínica irreversível. Atualmente, apresenta insuficiência respiratória progressiva, incapacidade de deglutição e rebaixamento do nível de consciência, sem possibilidade de intervenção modificadora de doença. A filha mais velha insiste para que seja realizada intubação orotraqueal, enquanto o marido reforça que deseja que a vontade da esposa seja respeitada.
Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

A

O médico pode desconsiderar a DAV, uma vez que a paciente está inconsciente e possui indicação clínica para intubação orotraqueal.

B

O médico pode desconsiderar a DAV, já que o documento tem validade por três meses, portanto perdeu seu valor legal.

C

O médico deve seguir a DAV, pois assim praticará a distanásia e o respeito à dignidade da pessoa humana.

D

O médico deve considerar a DAV, pois a intubação orotraqueal neste caso é considerada obstinação terapêutica.

E

O médico deve realizar a intubação, priorizando a opinião da filha mais velha, pois ela detém responsabilidade legal sobre as decisões médicas da paciente.

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Q3884401

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884401 Medicina

Mulher de 52 anos, portadora de neoplasia maligna de mama em tratamento adjuvante com tamoxifeno, apresenta há 2 meses tristeza persistente, perda de interesse em atividades diárias, fadiga e insônia. Refere baixa adesão a atividades sociais e sentimentos de culpa frequentes. Não possui histórico prévio de transtornos psiquiátricos. Exames laboratoriais recentes estão normais.
Assinale a melhor opção de terapia farmacológica para o tratamento do quadro depressivo nesta paciente.

A

Fluoxetina.

B

Paroxetina.

C

Sertralina.

D

Pregabalina.

E

Amitriptilina.

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Q3884400

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884400 Medicina

Homem de 62 anos, portador de adenocarcinoma de pulmão metastático com dor óssea crônica, iniciou há duas semanas ajuste de analgésico para dor de forte intensidade, em associação a doses de resgate frequentes. Nas últimas 24h, familiares relatam sonolência progressiva, fala arrastada e episódios de movimentos involuntários em membros superiores. Dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com: PA 110x70 mmHg, FC 58 bpm, FR 8 irpm, pupilas puntiformes, mioclonias difusas.
O diagnóstico mais provável ao caso é o seguinte:

A

Hipercalcemia da malignidade.

B

Síndrome serotoninérgica.

C

Neurotoxicidade induzida por opioide.

D

Crise epiléptica parcial por metástases cerebrais.

E

Síndrome neuroléptica maligna.

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Q3884399

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884399 Medicina

Mulher de 68 anos, portadora de fibrose pulmonar, em uso de oxigenioterapia domiciliar prolongado(ODP) (2 L/min) por 18h/dia, é encontrada com sonolência excessiva e confusão mental após afilha ter aumentado o fluxo para 6 L/min durante episódios de fadiga. Exames mostram: PaO₂ = 92 mmHg, PaCO₂ = 66 mmHg, pH = 7,28.
O mecanismo fisiopatológico mais provável para a piora clínica é o seguinte:

A

Toxicidade pulmonar pelo uso prolongado de FiO₂ > 50%.

B

Hipoventilação e retenção de CO₂, por redução do estímulo ventilatório hipóxico.

C

Colapso alveolar devido à absorção de O₂ em alta concentração.

D

Aumento do trabalho respiratório decorrente do excesso de fluxo de O₂ nasal.

E

Redução da perfusão cerebral secundária à hiperóxia.

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Q3884353

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884353 Medicina

Paciente sexo feminino, com 25 anos, tem diagnóstico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto desde os 16 anos de idade, vem à consulta de seguimento e traz consigo resultado de exames: TSH: 10,2mUI/L (valor de referência: 0,4 e 4,0 mUI/L) e T4livre: 0,68 ng/ dl (valor de referência: 0,7 a 1,8 ng/dL). Paciente em uso regular de levotiroxina 75mcg/dia e pesa 60kg. Sobre o caso clínico, a conduta correta a ser tomada é

A

manter dose da levotiroxina.

B

iniciar a reposição associada de T3.

C

aumentar a dose de levotiroxina.

D

realizar teste de absorção de levotiroxina.

E

reduzir a dose de levotiroxina.

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Q3884352

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884352 Medicina

O tratamento do diabetes mellitus tipo 2 tem evoluído e cada vez mais vem apresentando características relacionadas ao perfil clínico individual. Considere o caso de um paciente com 66anos, com risco cardiovascular muito alto, sem sobrepeso e sem obesidade, recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2 e ainda sem uso de nenhum medicamento, com hemoglobina glicada de 7.2%. De acordo com a Diretriz Brasileira de Diabetes, a melhor conduta medicamentosa para o paciente é

A

iniciar monoterapia com metformina.

B

iniciar monoterapia com inibidor da SGLT-2.

C

iniciar terapia dupla com análogo do GLP-1 e metformina.

D

iniciar terapia dupla com sulfonilureia e pioglitazona.

E

iniciar insulinoterapia.

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Q3884351

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884351 Medicina

Homem com 19 anos procura o consultório por notar ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, bem como ausência da libido, e disfunção erétil. Questionado sobre os demais sistemas, informa que não sente cheiros (não tem olfato) e apresenta alteração renal. Refere histórico familiar de irmão com quadro clínico semelhante que faz uso de reposição de testosterona. Trouxe exames de LH, FSH e testosterona total abaixo do valor de referência.
Considerando o quadro clínico acima, o diagnóstico mais provável é o de

A

síndrome de Prader-Willi.

B

síndrome de Kallmann.

C

hipertireoidismo.

D

síndrome de Cushing.

E

acromegalia.

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Q3884350

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884350 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta quadro de aumento de região cervical, realizou exames de TSH e T4livres dentro da normalidade e uma ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo em lobo esquerdo da tireoide com 1.6cm em seu maior diâmetro classificado como TIRADS 3. Segundo a Associação Americana de Tireoide e classificação de TIRADS, a conduta correta para essa paciente deve ser o(a)

A

realização de cintilografia de tireoide.

B

indicação imediata de tireoidectomia parcial.

C

prescrição de levotiroxina.

D

seguimento ultrassonográfico da tireoide em um ano.

E

indicação de realizar imediatamente punção aspirativa do nódulo tireoidiano guiado por ultrassonografia.

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Q3884349

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884349 Medicina

A internação de pacientes com alterações glicêmicas é frequente. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025) sobre a hiperglicemia hospitalar em pacientes não críticos, é correto afirmar:

A

Quando necessário esquema de insulinoterapia, é recomendado o uso de insulina basal associado a bolus pré-prandiais para o tratamento de hiperglicemia persistente em pacientes hospitalizados não críticos, por estar relacionado ao melhor controle glicêmico, redução de desfechos desfavoráveis e tempo de internação.

B

Quando iniciado ou modificado o esquema de insulinoterapia, deve-se aguardar entre 4 e 5 dias para ajuste da insulina de acordo com monitorização de glicemia e características clínicas do paciente.

C

Deve-se realizar teste de cetonemia capilar ou cetonúria apenas em pacientes com glicemias acima de 500 mg/dL, com sinais ou sintomas sugestivos de cetoacidose.

D

Em pacientes em uso de glicocorticoide sem associação com o diagnóstico prévio de diabetes mellitus, não é recomendado realizar glicemias capilares diariamente.

E

Não há evidências que respaldem a possibilidade do uso de inibidores da dipeptidil peptidase 4 (IDPP-4) em pacientes não críticos que apresentem hiperglicemia leve (180-200mg/dL), desde que ajustados para a função renal, se necessário.

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Q3884348

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884348 Medicina

Homem de 52 anos, assintomático, realizou colonoscopia de rastreamento que evidenciou um pólipo hiperplásico em sigmoide distal, menor que 10 mm. Realizada a polipectomia. A mucosa colônica restante estava normal. Não tem fatores de risco pessoais ou familiares para câncer cólon retal. O exame foi realizado obedecendo aos critérios de colonoscopia de alta qualidade.
Nesse caso, em relação à colonoscopia, é correto afirmar que deverá ser

A

repetida em seis meses.

B

repetida em um ano.

C

repetida em três a cinco anos.

D

repetida em dez anos, realizar segmento usual.

E

solicitada nova colonoscopia somente se surgirem sintomas.

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Q3884347

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884347 Medicina

Homem de 69 anos, ex-tabagista (20 maços-ano) parou há 3 anos, procura avaliação médica mesmo sem queixas, para avaliação preventiva. Nunca realizou exames para aneurisma de aorta. Em relação a esse paciente, a recomendação atual para rastreio de aneurisma de aorta abdominal (AAA) é a seguinte:

A

Solicitar ultrassonografia abdominal única para esse rastreio.

B

O exame inicial a ser solicitado é a angiotomografia de aorta abdominal.

C

Não há indicação de rastreamento de AAA para idosos.

D

Solicitar TC de abdome apenas se houver dor abdominal.

E

Solicitar ultrassonografia abdominal anualmente para essa finalidade.

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