Questões de Medicina para Concurso - Página 1006

Q3856554

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3856554 Medicina

Qual das alternativas a seguir representa corretamente os critérios diagnósticos essenciais para polimiosite e a principal estratégia para diferenciá-la de outras miopatias inflamatórias e não inflamatórias?

A

Fraqueza muscular distal, creatinina sérica elevada, presença de rash cutâneo, biópsia muscular com infiltrado perimisial, exclusão de doenças infecciosas.

B

Fraqueza muscular proximal simétrica, elevação de enzimas musculares, alterações miopáticas à eletroneuromiografia, infiltrado inflamatório endomisial com predominância de linfócitos na biópsia muscular. Exclusão de distrofias musculares, miopatias metabólicas, tóxicas e endócrinas.

C

Fraqueza muscular assimétrica, níveis normais de enzimas musculares, presença de autoanticorpos anti-Mi2, biópsia muscular com vacúolos, exclusão de doenças reumatológicas.

D

Fraqueza muscular proximal flutuante, anticorpos anti-AChR elevados, eletromiografia com padrão de decremento em estimulação repetitiva, biópsia muscular com atrofia por desuso, exclusão de causas infecciosas.

E

Fraqueza muscular facial, elevação isolada de aldolase, biópsia muscular com infiltrado neutrofílico, exclusão de miopatias hereditárias.

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Q3856553

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3856553 Medicina

Uma mulher de 28 anos procura atendimento por episódios recorrentes de mudança de cor nos dedos das mãos, desencadeados pelo frio. Relata que os dedos ficam inicialmente pálidos, depois arroxeados e, ao fim das crises, avermelhados. Nos últimos meses, as crises passaram a ser mais intensas e dolorosas, acometendo o polegar e, em alguns episódios, apenas uma das mãos. Relata o surgimento de pequenas áreas dolorosas na polpa digital, as quais, ao exame clínico, são compatíveis com lesões ulceradas rasas. Nega sintomas semelhantes na adolescência. Relata ainda fadiga, artralgia esporádica e sensação de inchaço nas mãos pela manhã. Ao exame clínico não apresenta outras alterações. Com base no quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são:

A

Fenômeno de Raynaud secundário, solicitar capilaroscopia.

B

Fenômeno de Raynaud primário, manter extremidades aquecidas.

C

Vasculite de pequenos vasos, solicitar ANCA.

D

Insuficiência arterial, US doppler de mãos.

E

Eritema pérnio (perniose), solicitar FAN.

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Q3856552

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3856552 Medicina

Em relação ao manejo farmacológico da fibromialgia, qual é a dose máxima recomendada de duloxetina que apresenta evidência de benefício clínico?

A

60mg/dia.

B

120mg/dia.

C

30mg/dia.

D

90mg/dia.

E

180mg/dia.

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Q3856551

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3856551 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, acompanha regularmente no ambulatório de reumatologia por artrite reumatoide. Estava em uso de metotrexato 25mg/sem e, por ainda apresentar atividade de doença moderada, foi indicado associar leflunomida ao esquema terapêutico. Cerca de 2 semanas após o início do uso de leflunomida, o paciente precisou ser internado no CTI do hospital por síndrome de Stevens-Johnson (SJS) grave. Você foi chamado(a) para dar um parecer pela reumatologia. Além da suspensão do metotrexato e leflunomida e das medidas usuais para tratamento da SJS, a conduta adequada é:

A

Pulsoterapia com metilprednisolona.

B

Reposição de ácido fólico em dose alta.

C

Colestiramina durante 11 dias.

D

Hemodiálise.

E

Iniciar antibiótico empírico.

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Q3856550

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3856550 Medicina

O sintoma, sinal ou achado de exame complementar com melhor valor preditivo negativo para o diagnóstico de arterite de células gigantes em pacientes com suspeita clínica é:

A

Biópsia de artéria temporal sem alterações.

B

Ausência de elevação da VHS acima de 40 mm/h.

C

Exame físico sem dor à palpação da artéria temporal.

D

Ausência de claudicação de mandíbula.

E

Melhora parcial da cefaleia após uso de analgésicos comuns.

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Q3856549

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3856549 Medicina

Um paciente apresenta PPD positivo, radiografia de tórax normal e ausência de sintomas respiratórios, iniciará terapia com anti-TNF- α para tratamento de artrite reumatoide refratária a dois esquemas de medicamentos modificadores do curso da doença sintéticos. De acordo com recomendações e consensos internacionais, qual é o intervalo mínimo recomendado de tratamento com isoniazida antes de iniciar a terapia biológica?

A

Imediatamente após a primeira dose de isoniazida, desde que o paciente esteja assintomático.

B

Apenas após conversão do PPD para negativo após o início da isoniazida.

C

Apenas após completar 6 meses de isoniazida.

D

Após 2 semanas de tratamento com isoniazida, desde que o PPD seja <15 mm.

E

Pelo menos 1 mês de tratamento.

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Q3856548

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3856548 Medicina

Paciente feminina, 15 anos de idade, altura 1,48m, peso 40kg, é trazida pela sua mãe para consulta no ambulatório de reumatologia. Esteve internada recentemente no hospital por poliserosite, nefrite e poliartrite, confirmando diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico por meio de exames laboratoriais e biópsia renal. Realizou tratamento com pulsoterapia de metilprednisolona e já está em uso de micofenolato - dose de indução. Para este caso, a dose de hidroxicloroquina que deve ser adicionada ao esquema terapêutico é:

A

100mg/dia.

B

300mg/dia.

C

400mg/dia.

D

200mg/dia.

E

500mg/dia.

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Q3856547

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |

Q3856547 Medicina

Paciente feminina, 55 anos, em tratamento ambulatorial para Síndrome de Sjögren. Atualmente em uso de metotrexato por poliartrite de mãos. Sem queixas além da artrite. Durante consulta de rotina, percebe-se adenomegalia cervical anterior, não dolorosa, de 4cm de tamanho. Nega sintomas gripais ou febre prévios. Além de exame de imagem, das alternativas abaixo, qual seria a mais indicada para investigação inicial da principal suspeita?

A

Hemograma, LDH, VHS e PCR.

B

Hemograma, C3/C4, crioglobulinas, eletroforese de proteínas, fator reumatoide.

C

Sorologias: HIV, EBV, CMV, VDRL, Anti-HCV, HBsAg.

D

CEA, CA19-9, LDH, pesquisa de cadeias leve.

E

FAN, anti-Sm, anti-DNA dupla hélice, anti-RNP.

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Q3856497

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856497 Medicina

O Brasil tem se destacado internacionalmente no campo da medicina reprodutiva. Em 2025, o país registrou o primeiro caso mundial de trigêmeos nascidos de um útero transplantado, consolidando sua posição de referência nessa área. A paciente que recebeu o órgão havia nascido com uma condição congênita que afeta aproximadamente uma em cada quatro mil mulheres. O caso representa mais um capítulo na trajetória brasileira de pioneirismo em transplantes de útero. Considerando o contexto das inovações científicas brasileiras nesse campo, assinale a alternativa correta:

A

O Brasil foi o segundo país a realizar transplante de útero com doadora falecida no mundo, tendo sido pioneiro no procedimento com doadora viva.

B

O primeiro caso de nascimento após transplante de útero no mundo ocorreu no Brasil em 2016, seguido pelo primeiro caso de trigêmeos em 2025.

C

O Brasil realizou, em 2016, o primeiro transplante de útero com doadora falecida do mundo e, em 2024, o primeiro com doadora viva bem-sucedido na América Latina.

D

O primeiro transplante de útero com doadora viva na América Latina foi realizado na Argentina, cabendo ao Brasil o pioneirismo com doadora falecida.

E

O Brasil realizou o primeiro transplante de útero do mundo em 2016, tanto com doadora viva quanto com doadora falecida, no mesmo procedimento cirúrgico.

Q3856476

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856476 Medicina

Uma menina de 7 anos com histórico de asma e alergias ambientais é levada à clínica pelos pais. Ela toma diariamente doses baixas de corticosteroides inalados (ICS), montelucaste e salbutamol conforme necessário para crises de asma. A família dela tem 2 cachorros em casa. Eles têm notado sintomas contínuos de tosse e sibilos intermitentes 3 a 4 vezes por semana durante o dia e à noite. Em média, ela tem usado resgate de salbutamol de 2 a 3 vezes por semana nos últimos meses. O exame físico na clínica é normal, sem sibilos ativos. A espirometria mostra um padrão obstrutivo leve. Assinale a alternativa que apresenta as mudanças corretas que devem ser feitas em seu regime de tratamento atual:

A

Começar com esteroides orais, mais um inalador beta-agonista de ação prolongada (LABA) e limitar a exposição aos cães.

B

Prescrever um curso de corticosteroides orais e limitar a exposição a cães.

C

Aumentar dose de corticosteroides inalados (ICS) e limitar a exposição aos cães.

D

Limitar a exposição aos cães e mudar para corticosteroides inalados e LABA inalados.

E

Não são necessárias alterações no tratamento, apenas limitar a exposição aos cães.

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Q3856475

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856475 Medicina

Uma menina de 3 meses apresenta corrimento nasal há 3 dias e má ingestão oral. Ela normalmente está em forma e bem, sem problemas de saúde ou medicamentos regulares. Ao exame, ela está taquipneica, mas alerta e brincalhona. A saturação de oxigênio é de 88% no ar ambiente. Na ausculta pulmonar, ela apresenta fase expiratória prolongada com ruídos de vias aéreas superiores referidos bilateralmente. A radiografia de tórax demonstra leve espessamento peri-brônquico e hiperinsuflação. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo correto no manejo do tratamento:

A

Prescrever corticosteroides devido à sua fase expiratória prolongada.

B

Prescrever broncodilatadores inalatórios para avaliar se causam alteração clínica significativa.

C

Prescrever broncodilatadores e corticosteroides inalatórios de uso contínuo.

D

Admitir o paciente e administrar oxigênio com oximetria de pulso contínua e broncodilatadores.

E

Admitir o paciente e administrar oxigênio com oximetria de pulso contínua e tratamento de suporte.

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Q3856474

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856474 Medicina

Um jovem de 16 anos apresenta história de dificuldade respiratória, febre e tosse há uma semana. Os sinais vitais são temperatura de 40°C, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 60 respirações/min e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Ao exame físico, ele está letárgico e irritável, com coloração azulada dos lábios. O exame pulmonar mostra expansão torácica simétrica com retrações intercostais profundas e crepitações em ambos os campos pulmonares. A gasometria arterial mostra pH 7,2, PCO₂ 60 mm Hg, HCO₃ 24 mmol/L, PaO₂ 60 mmHg e saturação de oxigênio 90% em ar ambiente. O paciente é intubado e colocado em ventilação mecânica com a seguinte configuração no modo de controle assistido: FiO₂ 80%, volume corrente 195 ml (6 ml/kg), PEEP de 8 cm H₂O. A radiografia de tórax mostra opacidades e infiltrados bilaterais difusos. A relação PaO₂/FiO₂ é de 200 mmHg. A partir disso, assinale a alternativa que apresenta a fase correta de associação do processo de reparo ocorrendo através de 1) restauração das barreiras epitelial e endotelial e 2) restauração da integridade epitelial através da absorção do fluido intra-alveolar:

A

Fase fibrótica.

B

Fase inflamatória.

C

Fase proliferativa.

D

Fase transudativa.

E

Fase exsudativa.

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Q3856473

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856473 Medicina

Um menino de 9 anos com história de asma e sinusite crônica está sendo submetido a cirurgia endoscópica dos seios da face sob anestesia geral endotraqueal. O paciente desenvolve subitamente um pico de pressão inspiratória (PIP) elevado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a causa mais provável da PIP elevada neste paciente:

A

Anafilaxia.

B

Diminuição da complacência pulmonar.

C

Rigidez da parede torácica.

D

Aumento do tônus das vias aéreas superiores.

E

Constrição do músculo liso brônquico.

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Q3856472

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856472 Medicina

A bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI) é uma condição que pode ocorrer após infecções virais graves na infância. Em relação ao quadro clínico e achados diagnósticos típicos dessa condição, assinale a alternativa correta:

A

O diagnóstico é confirmado apenas pela biópsia pulmonar, que é obrigatória na maior parte dos casos.

B

A tomografia computadorizada de tórax em alta resolução costuma evidenciar "vidro fosco" difuso como achado principal.

C

O achado característico de aprisionamento aéreo e mosaico de perfusão é frequentemente observado na tomografia.

D

A espirometria geralmente mostra padrão restritivo com redução proporcional de VEF1 e CVF.

E

A BOPI apresenta curso autolimitado, com resolução completa em meses na maioria dos pacientes.

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Q3856471

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856471 Medicina

Uma menina de 2 anos apresenta respiração acelerada depois que sua babá a observou engolir uma moeda enquanto brincava. Os sinais vitais são temperatura 37,5 C, frequência cardíaca 130 bpm e frequência respiratória 50 respirações/min. O exame físico revela retrações torácicas e sibilos no campo pulmonar direito. A radiografia de tórax mostra atelectasia e uma moeda alojada no lobo médio direito do pulmão. A broncoscopia rígida é realizada para remover a moeda. Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais comum observada neste cenário clínico:

A

Bronquiectasia.

B

Estenose subglótica.

C

Laceração da mucosa traqueal.

D

Pneumotórax.

E

Enfisema obstrutivo.

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Q3856470

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856470 Medicina

Sobre faringite e laringite na infância, analise as afirmações a seguir e marque V para verdadeiras e F para falsas:

(__)A principal causa de faringite aguda em crianças é viral, sendo o Streptococcus pyogenes responsável por cerca de 20−30% dos casos após os 5 anos.
(__)Estridor inspiratório é achado típico da laringite viral (crupe), que tende a piorar à noite.
(__)O uso de antibiótico está indicado rotineiramente na laringite viral para evitar complicações bacterianas.
(__)Na faringite estreptocócica, a presença de tosse e congestão nasal é comum e auxilia no diagnóstico.
(__)A dexametasona é recomendada nos quadros de laringite moderada a grave para reduzir edema e melhorar sintomas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − F − V − V.

B

V − V − F − F − V.

C

V − F − V − F − V.

D

V − F − V − F − F.

E

F − V − F − V − F.

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Q3856469

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856469 Medicina

Muitas crianças têm sibilância recorrente nos primeiros anos de vida e são diagnosticadas como asmáticas. Em relação à história natural e fatores de risco para asma, assinale a alternativa correta:

A

O VSR, quando causa casos graves com necessidade de hospitalização induz asma não atópica em cerca de 60% dos casos.

B

Infecções por Rinovírus que cursam com sibilância no primeiro ano de vida são associadas a risco de asma menor do que o observado quando o agente envolvido é o VSR.

C

Infecções por vírus respiratório podem causar bronquiolite e sibilância na infância, mas não são marcadores de risco para asma.

D

O VSR é o agente infeccioso preditor de maior risco de asma atópica na vida adulta.

E

Infecções por Rinovírus que cursam com sibilância nos primeiros 3 anos de vida são associadas a risco de asma maior do que o observado quando o agente envolvido é o VRS.

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Q3856468

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856468 Medicina

Recém-nascido a termo deu entrada em pronto atendimento apresentando, ao exame físico, palidez, edema de bochechas e de região sacral. FC 130bpm, FR 44irpm, sem alterações no aparelho respiratório. Mãe com pré-natal sem anormalidades. Parto vaginal e alta com 48h de vida sem intercorrências. Teste de triagem neonatal realizado no 3º dia de vida com tripsinogênio imunorreativo 19ng/dl. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,0g/dl; VCM 80fl; albumina sérica 1,8g/dl. Equipe de emergência solicita avaliação por possibilidade de Fibrose cística. Neste caso, assinale a alternativa correta:

A

Diagnóstico excluído, uma vez que a triagem neonatal foi normal.

B

Diagnóstico confirmado, se a condutividade do suor for >60 mmol/L.

C

Diagnóstico confirmado, se uma mutação F508del for identificada.

D

Diagnóstico possível, se concentrações de cloretos no suor estiverem entre 30-59mEg/L.

E

Diagnóstico excluído, uma vez que não há alterações no exame físico do aparelho respiratório.

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Q3856467

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856467 Medicina

Um menino de 7 anos apresenta sintomas de tosse, falta de ar e hemoptise. Ele recebeu repetidas transfusões de ferro no passado para anemia por deficiência de ferro, mas ainda permanece anêmico. Sua tomografia computadorizada de tórax mostra sombra alveolar difusa. Ele é submetido a uma lavagem bronco-alveolar e a análise do fluido mostra macrófagos carregados de hemossiderina. Todos os outros testes são normais e não há causa conhecida para os sintomas, apesar de uma investigação minuciosa. Não há histórico médico passado significativo. Ele é alérgico a penicilinas e corticosteroides. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a medicação a ser usada no tratamento desse paciente:

A

Ceftriaxona.

B

Azatioprina.

C

Interferon gama.

D

Terapia oral com ferro a longo prazo.

E

Broncodilatadores inalados.

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Q3856456

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3856456 Medicina

O Brasil tem se destacado internacionalmente no campo da medicina reprodutiva. Em 2025, o país registrou o primeiro caso mundial de trigêmeos nascidos de um útero transplantado, consolidando sua posição de referência nessa área. A paciente que recebeu o órgão havia nascido com uma condição congênita que afeta aproximadamente uma em cada quatro mil mulheres. O caso representa mais um capítulo na trajetória brasileira de pioneirismo em transplantes de útero. Considerando o contexto das inovações científicas brasileiras nesse campo, assinale a alternativa correta:

A

O Brasil foi o segundo país a realizar transplante de útero com doadora falecida no mundo, tendo sido pioneiro no procedimento com doadora viva.

B

O Brasil realizou o primeiro transplante de útero do mundo em 2016, tanto com doadora viva quanto com doadora falecida, no mesmo procedimento cirúrgico.

C

O Brasil realizou, em 2016, o primeiro transplante de útero com doadora falecida do mundo e, em 2024, o primeiro com doadora viva bem-sucedido na América Latina.

D

O primeiro transplante de útero com doadora viva na América Latina foi realizado na Argentina, cabendo ao Brasil o pioneirismo com doadora falecida.

E

O primeiro caso de nascimento após transplante de útero no mundo ocorreu no Brasil em 2016, seguido pelo primeiro caso de trigêmeos em 2025.

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