Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3556209 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o melhor marcador para aferir a eficácia do tratamento para pneumonia adquirida na comunidade de etiologia bacteriana.
Alternativas
Q3556202 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, pardo, agricultor, procurou o ambulatório por apresentar lesões bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 93% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax mostrou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente. Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em 1:258.
Assinale a alternativa que indica um possível diagnóstico para o paciente descrito.
Alternativas
Q3556199 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade procurou atendimento médico informando que apresentava dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há seis meses. Referiu ter história de tabagismo calculada em 20 maços-ano. Negou uso de medicamentos, drogas ilícitas, exposição ocupacional ou ambiental. Ao exame físico, apresentou PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96% em repouso e 87% após exercício, e temperatura axilar = 36,5 °С. Foi observada a presença de crepitações respiratórias em velcro e baqueteamento de dedos. A tomografia revelou um padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.
No que se refere ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correspondente ao próximo passo para a confirmação do diagnóstico.
Alternativas
Q3556198 Medicina
Assinale a alternativa que indica o fator de maior risco de sangramento quando se faz tratamento com anticoagulantes.
Alternativas
Q3556192 Medicina
Assinale a alternativa que integra a classificação de DPОС muito grave.
Alternativas
Q3556191 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de hipoxemia noturna em pacientes com o diagnóstico de DPOC.
Alternativas
Q3556184 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem características que oscilam entre seca ou produtiva, de coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a quantidade diária expectorada era estimada na proporção de uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã, ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24 horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da intensidade da tosse associada a prostração. Na última semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre, sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo, tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Assinale a alternativa que apresenta uma causa possível para a doença desse paciente.
Alternativas
Q3556181 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem características que oscilam entre seca ou produtiva, de coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a quantidade diária expectorada era estimada na proporção de uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã, ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24 horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da intensidade da tosse associada a prostração. Na última semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre, sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo, tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Em relação às características da tosse nesse caso, é correto afirmar que
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Q3555257 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
Além do teste de Spurling (já realizado), outro teste provocativo que indica a compressão radicular cervical é o (a) 
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Q3555256 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
No caso clínico relatado, a alteração sensorial esperada é a perda de sensibilidade na face
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Q3555255 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
Na presença de eventual compromentimento motor, espera-se que haja paresia da
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Q3555254 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
A referida paciente fez uso de várias medicações para dor, sem melhora. O próximo passo é
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Q3555252 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
No caso clínico relatado, o seguimento vertebral afetado é o
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Q3555251 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 47 anos de idade apresenta quadro de cervicobraquialgia direita há cerca de três meses, associada a parestesia no membro superior direito, que se estende até mão, principalmente nos dedos indicador e polegar. Ao exame fisico, nota-se leve redução do reflexo braquioestilorradial. O teste de Spurling foi positivo à direita. Observou-se ausência de paresias.
Nesse caso clínico, a provável raiz acometida é a raiz de
Alternativas
Q3555250 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei profissional, compareceu ao consultório queixando-se de fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma paresia da rotação externa do membro superior direito e da abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular na região infraescapular.
O tratamento apropriado do caso clínico citado deve ser
Alternativas
Q3555249 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei profissional, compareceu ao consultório queixando-se de fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma paresia da rotação externa do membro superior direito e da abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular na região infraescapular.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Alternativas
Q3555248 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei profissional, compareceu ao consultório queixando-se de fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma paresia da rotação externa do membro superior direito e da abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular na região infraescapular.
Outro exame que pode auxiliar no diagnóstico é a
Alternativas
Q3555247 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 27 anos de idade, jogador de vôlei profissional, compareceu ao consultório queixando-se de fraqueza no braço dominante. Ao exame físico, notou-se uma paresia da rotação externa do membro superior direito e da abdução do braço. Verificou-se, ainda, uma artrofia muscular na região infraescapular.
Assinale a alternativa que corresponde ao(s) exame(s) indicado(s) para confirmação diagnóstica definitiva nesse caso clínico.
Alternativas
Q3555246 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um médico plantonista foi chamado para avaliação de lactente de 2 meses de vida, prematuro (nasceu com 34 semanas), que está internado na unidade de terapia intensiva neonatal com cateter jugular e entubado. Há dois dias, o neonatologista refere que o bebê chora ao manipular o membro inferior esquerdo. Ao exame físico, o lactente apresenta atitude de abdução, rotação externa e flexão do quadril esquerdo. Encontra-se afebril.
No que concerne à artrite séptica do quadril, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3555245 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um médico plantonista foi chamado para avaliação de lactente de 2 meses de vida, prematuro (nasceu com 34 semanas), que está internado na unidade de terapia intensiva neonatal com cateter jugular e entubado. Há dois dias, o neonatologista refere que o bebê chora ao manipular o membro inferior esquerdo. Ao exame físico, o lactente apresenta atitude de abdução, rotação externa e flexão do quadril esquerdo. Encontra-se afebril.
Quanto aos germes que mais frequentemente causam a artrite séptica do quadril de recém-nascidos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
39141: A
39142: B
39143: B
39144: A
39145: D
39146: C
39147: B
39148: B
39149: C
39150: A
39151: B
39152: D
39153: B
39154: B
39155: B
39156: D
39157: B
39158: D
39159: A
39160: D