Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Q3246707
Medicina
T.G.N., 33 anos, tentando gestar há 2 anos. IMC 24 kg/m2
.
Espermograma do parceiro: normal. Histerossalpingografia: teste de Cotte positivo bilateralmente. No dia 24o
do ciclo menstrual, a dosagem sérica de progesterona
foi de 8 ng/mL e a histologia na biópsia de endométrio foi
compatível com fase proliferativa.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
Q3246706
Medicina
Paciente de 50 anos, referindo DUM há cerca de 1,5 ano.
Histerectomizada aos 38 anos por carcinoma in situ do
colo uterino. Referindo fogachos intensos, perda de libido
e dispareunia por ressecamento vaginal. Alega dúvidas
sobre os problemas relacionados ao uso de hormônios.
Assinale a alternativa que apresenta o esclarecimento
correto a respeito dessa terapia.
Q3246705
Medicina
D.T.N., 58 anos, menopausada há 5 anos, vem ao consultório ginecológico com queixa de sangramento vaginal
há 10 dias, em quantidade moderada. Nega terapia de
reposição hormonal prévia. GII PI 1N AI, DM tipo II, em
uso de insulina e hipertensa crônica, em uso de maleato de enalapril. IMC 34 kg/m2
. Ao exame físico: especular: colo uterino sem lesões, sangramento vermelho vivo
em pequena quantidade. Ao ultrassom transvaginal: EE
(ecoendometrial) de 4 mm.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Q3246704
Medicina
E.T.O., 52 anos, vem à consulta ginecológica queixando-
-se de sudorese noturna, irritabilidade, insônia e ardência
na relação sexual. Alega histerectomia prévia por miomatose uterina. Apresenta hipertensão arterial sistêmica
sob controle medicamentoso, IMC: 32 kg/m² e hipercolesterolemia. Exames mamário e ginecológico normais.
FSH 44 UI/L. Assinale a alternativa que apresenta a terapêutica mais adequada.
Q3246703
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso
a seguir.
P.C.T., 35 anos, GIII PII 1N 1C A0, IG (pela DUM): 12 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa
de sangramento vaginal escuro, intermitente, além de náuseas
e vômitos incoercíveis. Ao exame físico: BCF inaudível. Ao
toque vaginal: altura uterina de 20 cm, útero amolecido, indolor, colo uterino impérvio. PA 150 x 100 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata
para esse caso..
Q3246702
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso
a seguir.
P.C.T., 35 anos, GIII PII 1N 1C A0, IG (pela DUM): 12 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa
de sangramento vaginal escuro, intermitente, além de náuseas
e vômitos incoercíveis. Ao exame físico: BCF inaudível. Ao
toque vaginal: altura uterina de 20 cm, útero amolecido, indolor, colo uterino impérvio. PA 150 x 100 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável.
Q3246701
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso
a seguir.
R.F.S. 29 anos, GII PI 1N A0, deu entrada no pronto-
-socorro ginecológico/obstétrico queixando-se de dor em
hipogástrio, além de sangramento vaginal escuro, em
pequena quantidade há 1 semana. Nega uso de MAC. Alega
atraso menstrual de 20 dias, antes do início do presente
sangramento. Ao exame físico: BEG, CHAA, abdome: dor
à descompressão brusca negativa. Especular: colo uterino
sem lesões. Presença de sangue escuro coletado em
pequena quantidade em conduto vaginal.
Paciente foi submetida a exames com resultado de hb
de 12 g/dL, beta hCG de 5.100 mUI/mL. O exame de imagem demonstrou massa sólida heterogênea em projeção
de tuba uterina direita, medindo 3 x 3 x 2,8 cm. Mínima
quantidade de líquido livre em cavidade pélvica.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
Q3246700
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso
a seguir.
R.F.S. 29 anos, GII PI 1N A0, deu entrada no pronto-
-socorro ginecológico/obstétrico queixando-se de dor em
hipogástrio, além de sangramento vaginal escuro, em
pequena quantidade há 1 semana. Nega uso de MAC. Alega
atraso menstrual de 20 dias, antes do início do presente
sangramento. Ao exame físico: BEG, CHAA, abdome: dor
à descompressão brusca negativa. Especular: colo uterino
sem lesões. Presença de sangue escuro coletado em
pequena quantidade em conduto vaginal.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada, inicialmente.
Q3246699
Medicina
G.M.A, 32 anos, GII PI 1C A0, DUM desconhecida, deu
entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento em pequena quantidade, além de dor leve em
hipogástrio. Ao exame físico: especular: colo uterino sem
lesões, evidenciada pequena quantidade de sangue em
“borra de café” em conduto vaginal. Ao toque vaginal
bimanual: colo uterino impérvio, fundo uterino intrapélvico,
anexos não palpáveis. Submetida a ultrassom transvaginal que identificou: saco gestacional intrauterino, DMSG
de 15 mm, CCN 3 mm, VV de 4 mm. Não identificados
batimentos cardioembrionários.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Q3246463
Medicina
Mulher de 65 anos passa em consulta de seguimento no
ambulatório de gastroenterologia, com quadro de pancreatite aguda há 4 semanas. Não teve complicações
e está se recuperando bem. Relata bom apetite e está
assintomática. Realizou tomografia computadorizada de
abdômen há 4 dias, que revelou nova coleção de líquido peripancreático, medindo 6 cm de diâmetro. Não tem
necrose pancreática. Realizou endoscopia digestiva alta,
que demostrou abaulamento de parede gástrica. Exames laboratoriais dignos de nota: leucócitos = 8000/μL,
bilirrubina total = 1,5 g/dL, fosfatase alcalina 131 U/L,
ALT = 26 U/L, AST = 35 U/L, lipase 115 U/L.
Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta com relação a essa coleção peripancreática?
Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta com relação a essa coleção peripancreática?
Q3246462
Medicina
Uma mulher de 27 anos apresentou-se ao Pronto-Socorro
devido a dor em andar superior do abdominal. O exame
físico mostrou uma massa em região de epigastro.
Tomografia computadorizada de abdômen com contraste
mostrou massa de 9 cm de diâmetro no corpo para cauda
do pâncreas. Foi solicitada ultrassonografia endoscópica,
que evidenciou que a lesão é encapsulada, heterogênea,
com componentes sólidos e císticos.
Dentre as alternativas a seguir qual é o diagnóstico mais provável?
Dentre as alternativas a seguir qual é o diagnóstico mais provável?
Q3246461
Medicina
Qual das seguintes características na ultrassonografia
endoscópica é sugestiva de pancreatite crônica?
Q3246460
Medicina
Qual das seguintes combinações de fatores aumentará
mais o risco de pancreatite pós-CPRE?
Q3246459
Medicina
Dentre as opções a seguir qual é o exame mais indicado
para diagnóstico de pâncreas divisum?
Q3246458
Medicina
Homem de 61 anos dá entrada no Pronto-Socorro com
queixa de 3 dias com icterícia e dor em quadrante superior direito do abdômen. Exame físico: afebril, dor à palpação em quadrante superior direito, sem descompressão brusca dolorosa. Exames laboratoriais: bilirrubina
total = 9,1 mg/dL, às custa de bilirrubina direta, fosfatase
alcalina = 345 U/L, ALT = 88 U/L, AST = 111 U/L, amilase 58 UI /L. Ultrassonografia de abdome: ducto biliar
comum com 12 mm. CPRE: ducto biliar comum (DBC)
com 14 mm, com cálculo no DBC de 12 mm e afilamento
suave em direção à ampola. Realizada esfincterotomia,
com corte que se estende até a junção do teto da ampola
com a parede duodenal. A extração do cálculo com cateter balão de 12 mm não foi possível. Uma pinça basket
de extração de cálculos foi inserida, mas não conseguiu
capturar a pedra.
Qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais apropriada?
Qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais apropriada?
Q3246457
Medicina
Na classificação de Bismuth-Corlette, os tumores que envolvem a região perihilar são classificados de acordo com
o padrão de envolvimento dos ductos hepáticos.
Segundo essa classificação, qual das alternativas a seguir corresponde ao tumor de Klatskin?
Segundo essa classificação, qual das alternativas a seguir corresponde ao tumor de Klatskin?
Q3246456
Medicina
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
(CPRE) tem papel importante no diagnóstico e tratamento das estenoses benignas das vias biliares.
Sobre o tratamento endoscópico por CPRE dessa patologia pode-se afirmar corretamente:
Q3246455
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta afirmativa correta
com relação à hemorragia digestiva alta varicosa aguda.
Q3246454
Medicina
Mulher de 35 anos em acompanhamento por cirrose hepática por esteatohepatite não alcoólica. Sem antecedente de hemorragia digestiva, ascite ou encefalopatia hepática. Realizou endoscopia digestiva alta: 2 cordões varicosos de 3 a 4 mm de diâmetro, sem manchas vermelhas no esôfago distal.
Qual é a conduta em relação às varizes esofágicas?
Q3246453
Medicina
Homem de 51 anos realizou colonoscopia de rastreamento, que evidenciou pólipo pediculado de 4 cm em
cólon transverso. Realizada polipectomia com alça diatérmica. No quarto dia após o procedimento, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de dores abdominais intensas, com piora à palpação e descompressão
brusca, e febre. Exame físico: T = 38,1°C, FC = 108 bpm,
PA = 145/65 mmHg. Saturação = 96%. Exames laboratoriais: leucócitos = 22000/μL. Tomografia computadorizada abdominal com contraste: ausência de sinais de
pnemoperitônio, com espessamento da parede colônica,
infiltrado inflamatório adjacente, líquido na camada muscular do cólon.
Com base no diagnóstico desse paciente, qual é a conduta mais adequada?
Com base no diagnóstico desse paciente, qual é a conduta mais adequada?
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