Questões de Medicina para Concurso - Página 31

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394944 Medicina

Homem de 55 anos, etilista social, com história de hiperuricemia, apresenta dor intensa, súbita, no hálux direito há 24 horas, associada a edema, eritema e calor local, impossibilitando deambulação. Nega trauma. A conduta mais adequada neste momento é

A

orientar apenas gelo local e repouso.

B

prescrever colchicina para tratamento da crise aguda.

C

recomendar apenas dieta hipopurínica e redução de álcool.

D

aumentar a dose de alopurinol em uso e associar colchicina.

E

iniciar alopurinol associado a anti-inflamatório não esteroidal (AINE).

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Q4394943

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394943 Medicina

Mulher de 52 anos, IMC 31 kg/m², assintomática, realiza exames de rotina que evidenciam glicemia de jejum de 128 mg/dL em duas ocasiões distintas. Nega poliúria, polidipsia ou perda ponderal. Dos critérios abaixo, o que confirma o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 de acordo com a referência Harrison 21ª Edição é

A

glicemia 2 horas após TOTG 75 g ≥ 180 mg/dL.

B

glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL em duas ocasiões diferentes.

C

glicemia ao acaso ≥ 140 mg/dL, mesmo sem sintomas clássicos.

D

hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,0% confirmada em duas amostras.

E

hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,3% em uma única amostra, independentemente de confirmação.

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Q4394942

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394942 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta história de fraqueza progressiva há 1 ano, iniciada em membro superior direito, associada a câimbras e fasciculações. Evoluiu com dificuldade para deambular e fala arrastada. Ao exame físico observa-se: Atrofia muscular em mãos, Fasciculações em língua, Hiperreflexia difusa, Espasticidade em membros inferiores, Sinal de Babinski bilateral, Sensibilidade preservada. Com base na descrição clínica e nos critérios apresentados, é correto afirmar que

A

o diagnóstico provável é Esclerose Lateral Amiotrófica, caracterizada por acometimento simultâneo de neurônio motor superior e inferior.

B

o diagnóstico provável é de doença desmielinizante central com lesão exclusiva de neurônio motor superior, como esclerose lateral amiotrófica.

C

a presença de sensibilidade preservada afasta doença do neurônio motor, afastando esclerose lateral amiotrófica.

D

o diagnóstico provável é de neuropatia periférica desmielinizante com acometimento sensitivo-motor.

E

o exame confirmatório é a punção lombar com pesquisa de bandas oligoclonais.

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Q4394941

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394941 Medicina

Paciente de 75 anos, hipertenso, em uso regular de hidroclorotiazida, procura atendimento com história de vômitos e diarreia há 3 dias. Encontra-se hipotenso (PA 88x60 mmHg), taquicárdico e com mucosas secas. Evolui com oligúria. Exames laboratoriais mostram: Creatinina: 2,3 mg/dL (basal 0,9 mg/dL), Ureia: 120 mg/dL. Considerando a diferenciação entre azotemia pré-renal e necrose tubular aguda (NTA), segundo critérios descritos no Harrison 21ª Edição, o achado laboratorial mais compatível com azotemia pré-renal neste paciente é o/a

A

presença de cilindros granulosos pigmentados no sedimento urinário.

B

fração de excreção de ureia (FEureia) = 25%.

C

fração de excreção de sódio (FeNa) = 3%.

D

osmolalidade urinária = 280 mOsm/kg.

E

sódio urinário = 55 mEq/L.

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Q4394940

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394940 Medicina

Homem de 38 anos realiza exames de rotina. Refere que há 1 ano foi informado que tinha “exame positivo para hepatite B”, mas não realizou seguimento. Encontra-se assintomático. Exames laboratoriais atuais mostram: ALT discretamente elevada, HBsAg: reagente, Anti-HBs: não reagente, Anti-HBc IgG: reagente, Anti-HBc IgM: não reagente, HBeAg: reagente, HBV-DNA: detectável. O diagnóstico mais provável é

A

hepatite B aguda.

B

janela imunológica.

C

infecção passada resolvida.

D

vacinação prévia contra hepatite B.

E

hepatite B crônica fase imunotolerante ou replicativa.

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Q4394939

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394939 Medicina

Mulher de 48 anos procura unidade de pronto atendimento com dor epigástrica intensa há 24 horas, irradiada para dorso, associada a vômitos. Exames laboratoriais mostram amilase e lipase elevadas. Ultrassonografia de abdome evidencia colelitíase, sem dilatação de vias biliares e sem visualização de cálculo em colédoco. Evolui com icterícia discreta. A conduta mais adequada neste momento é

A

indicar colecistectomia videolaparoscópica imediata.

B

dar alta com analgesia e orientação para retorno ambulatorial.

C

iniciar antibiótico de amplo espectro e observar evolução clínica.

D

realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

E

solicitar tomografia de abdome contrastada para confirmação diagnóstica.

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Q4394938

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394938 Medicina

Homem de 24 anos é trazido ao pronto-socorro após ingestão intencional de quantidade desconhecida de medicamentos. Familiares referem que ele faz tratamento para depressão com escitalopram 20 mg/dia e clonazepam 2 mg/noite. Ao exame: PA 90x60 mmHg, FC 112 bpm, FR 8 irpm, Saturação 88% em ar ambiente, ECG (Glasgow) 9 , Pupilas isocóricas e fotorreagentes, Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Glicemia capilar normal. De acordo com a abordagem recomendada, a conduta inicial mais apropriada é

A

realizar lavagem gástrica imediata.

B

administrar naloxona empírica em bolus intravenoso.

C

administrar flumazenil para reversão imediata da sedação.

D

garantir via aérea com intubação orotraqueal e iniciar suporte hemodinâmico.

E

administrar carvão ativado imediatamente, mesmo sem proteção de via aérea.

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Q4394936

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394936 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista ativo 50 maços/ano, com diagnóstico de DPOC há 15 anos, em uso regular de LABA + LAMA, procura emergência por piora da dispneia há 3 dias, aumento da expectoração, coloração amarelada e sibilância. SatO₂ 84% em ar ambiente, FR 30 irpm, uso de musculatura acessória. Gasometria mostra hipercapnia leve. A conduta mais adequada é

A

manter LABA + LAMA e iniciar antibiótico isoladamente.

B

realizar intubação orotraqueal imediata e ventilação invasiva.

C

suspender broncodilatadores e iniciar apenas corticoide inalatório.

D

dar alta com aumento da dose de broncodilatador e retorno ambulatorial.

E

internar, oxigenoterapia para manter SatO₂ 90–92%, SABA + SAMA, corticoide sistêmico, considerar início de antibioticoterapia empírica e VNI.

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Q4394935

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394935 Medicina

Homem de 27 anos, no 7º dia pós-operatório de fratura de membro inferior direito após acidente motociclístico, evolui com dispneia súbita, tosse seca e dor torácica ventilatório-dependente. Apresenta SatO2 91% em ar ambiente e edema assimétrico em MID.
Hemodinamicamente estável. A conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada é

A

solicitar D-dímero. Se elevado, iniciar anticoagulação apenas após confirmação por cintilografia pulmonar.

B

colocar meias elásticas, estimular a deambulação precoce e iniciar anticoagulação plena.

C

solicitar angiotomografia de tórax. Se confirmar TEP, iniciar anticoagulação plena.

D

solicitar Doppler venoso de MMII. Se negativo, excluir TEP e dar alta.

E

iniciar trombólise sistêmica imediata antes de exames complementares.

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Q4394934

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394934 Medicina

Homem de 36 anos, previamente hígido, apresenta febre alta, dispneia progressiva e dor torácica há 3 dias. Relata múltiplos furúnculos em membros inferiores há 1 semana. Ao exame: FR 32 irpm, PA 88/56 mmHg, confusão mental leve, ureia 68 mg/dL. RX e TC de tórax mostram múltiplas opacidades bilaterais com áreas cavitárias e infiltrado multilobar. Considerando os critérios de gravidade (CURB-65), o tipo provável de pneumonia e a conduta mais adequada respectivamente, são

A

pneumonia estafilocócica necrotizante pós-infecção cutânea – internação hospitalar com oxacilina intravenosa, considerar cobertura para MRSA.

B

pneumonia aspirativa por anaeróbios – internação hospitalar e iniciar clindamicina venosa.

C

pneumonia viral necrosante – internação hospitalar e tratamento com oseltamivir.

D

tuberculose pulmonar cavitária – iniciar RIPE em regime ambulatorial.

E

pneumonia estafilocócica - tratamento ambulatorial com cefalexina.

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Q4394933

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394933 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista de 40 maços/ano, apresenta edema progressivo de face e pescoço, dispneia e tosse com hemoptise há 1 mês. Ao exame, observa-se circulação colateral e telangiectasias em tórax superior. Radiografia de tórax evidencia alargamento mediastinal. A hipótese diagnóstica mais provável é

A

pneumonia lobar complicada.

B

linfadenite mediastinal infecciosa.

C

tromboembolismo pulmonar maciço.

D

insuficiência cardíaca congestiva direita.

E

síndrome da veia cava superior secundária a neoplasia pulmonar.

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Q4394697

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394697 Medicina

Mulher adulta procura serviço de saúde poucas horas após sofrer violência sexual com penetração vaginal desprotegida. Está clinicamente estável, não utiliza método contraceptivo eficaz e informa que ainda não registrou boletim de ocorrência. Considerando o atendimento inicial, assinale a alternativa CORRETA:

A

O atendimento médico deve ocorrer prontamente, mas a profilaxia pós-exposição ao HIV depende de confirmação do risco biológico por avaliação pericial ou identificação do agressor.

B

A contracepção de emergência deve preceder as demais medidas, ficando profilaxias contra infecções condicionadas aos resultados dos testes realizados na primeira avaliação.

C

O acolhimento e os exames podem ser realizados sem registro policial, mas a coleta de vestígios e as medidas profiláticas dependem de autorização da autoridade competente.

D

O cuidado deve ser iniciado independentemente de boletim de ocorrência, com acolhimento, avaliação clínica, contracepção de emergência e profilaxias indicadas para HIV, IST e hepatite B.

E

As profilaxias podem ser iniciadas após comunicação policial, enquanto contracepção de emergência pode ser ofertada antes do registro quando não houver contraindicação clínica.

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Q4394696

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394696 Medicina

Mulher de 54 anos, com menopausa há três anos, procura atendimento por fogachos intensos e despertares noturnos frequentes. Durante a consulta, relata episódio recente de sangramento vaginal, ainda sem investigação etiológica. Deseja iniciar terapia hormonal sistêmica para controle dos sintomas. Qual é a conduta mais adequada?

A

Investigar a causa do sangramento antes de iniciar terapia hormonal, pois sangramento vaginal de etiologia desconhecida constitui contraindicação à sua introdução.

B

Prescrever terapia combinada com estrogênio e progestagênio, pois a inclusão do progestagênio reduz a necessidade de investigação endometrial antes do tratamento.

C

Utilizar terapia hormonal por período curto para avaliar a resposta dos sintomas e suspender o tratamento caso ocorram novos episódios de sangramento genital.

D

Iniciar estrogênio em baixa dose e investigar o sangramento paralelamente, pois a proximidade da menopausa favorece relação benefício-risco adequada ao tratamento.

E

Preferir estrogênio transdérmico enquanto se investiga o sangramento, pois essa via apresenta menor efeito sistêmico sobre o endométrio que a administração oral.

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Q4394695

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394695 Medicina

Puérpera no quinto dia após parto vaginal apresenta temperatura de 39 °C, dor hipogástrica, útero doloroso à palpação e lóquios com odor fétido. Não há sinais de mastite nem alterações urinárias relevantes. Considerando o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial, assinale a alternativa CORRETA:

A

O achado é compatível com involução uterina fisiológica acompanhada de lóquios rubros, sendo indicada observação clínica e reavaliação caso a febre persista além de sete dias.

B

O diagnóstico mais provável é tromboflebite pélvica séptica, devendo anticoagulação ser iniciada antes de antibioticoterapia devido à presença de febre e dor pélvica.

C

A principal hipótese é infecção urinária puerperal, devendo o tratamento ser direcionado a enterobactérias após confirmação por urocultura e avaliação do sedimento urinário.

D

O quadro é sugestivo de endometrite puerperal e requer antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro, com cobertura para a flora polimicrobiana do trato genital.

E

A apresentação sugere mastite subclínica, podendo a dor uterina representar resposta inflamatória sistêmica e sendo recomendada manutenção da amamentação como principal conduta.

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Q4394694

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394694 Medicina

Mulher de 23 anos apresenta sangramento pós-coito e corrimento discreto. Ao exame especular, observa-se muco endocervical turvo e amarelado, além de friabilidade do colo com sangramento ao contato do swab. Não há febre nem sinais de irritação peritoneal. Considerando a abordagem da cervicite, assinale a alternativa CORRETA:

A

A presença de secreção endocervical permite acompanhamento inicial sem tratamento, desde que a citologia cervical esteja atualizada e não existam manifestações sistêmicas de infecção.

B

A friabilidade cervical sugere vaginose bacteriana associada, devendo a pesquisa de agentes endocervicais ser realizada após correção prévia da alteração da microbiota vaginal.

C

O diagnóstico provável é tricomoníase cervical, sendo adequada a pesquisa microscópica vaginal antes de considerar testes específicos para clamídia e gonococo.

D

O quadro deve ser conduzido inicialmente como candidíase vulvovaginal, reservando a investigação de clamídia e gonococo para persistência do sangramento após o tratamento antifúngico.

E

Deve-se investigar Chlamydiatrachomatis e Neisseria gonorrhoeae e instituir manejo dirigido a esses agentes, avaliando também sinais que possam indicar doença inflamatória pélvica.

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Q4394693

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394693 Medicina

Paciente de 27 anos apresenta prurido vulvar intenso, ardor e corrimento vaginal branco espesso, sem odor marcante. Ao exame, observa-se hiperemia vulvovaginal; o pH vaginal é 4,2. Considerando a principal hipótese diagnóstica e os achados esperados, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hipótese principal é tricomoníase, que costuma produzir secreção espessa sem odor e manter o pH vaginal dentro da faixa ácida fisiológica encontrada nessa paciente.

B

A principal possibilidade é cervicite gonocócica, pois o prurido vulvar associado ao pH preservado é manifestação típica da infecção endocervical por gonococo.

C

O quadro sugere vaginose bacteriana, caracterizada por prurido intenso, pH superior a 4,5 e presença de cluecells na avaliação microscópica da secreção.

D

O quadro é compatível com candidíase vulvovaginal, podendo a microscopia demonstrar leveduras, blastoconídios ou pseudohifas em meio de pH vaginal habitualmente inferior a 4,5.

E

A apresentação indica vaginite aeróbia, cuja característica laboratorial predominante é pH ácido associado à presença de leveduras e células epiteliais recobertas por bacilos.

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Q4394691

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394691 Medicina

Paciente de 28 anos apresenta oligomenorreia persistente e hirsutismo de início gradual. Foram excluídas gestação, disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia, hiperplasia adrenal não clássica e outras causas relevantes de hiperandrogenismo. Considerando os critérios diagnósticos usuais para SOP em mulheres adultas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A disfunção ovulatória associada ao hiperandrogenismo permite o diagnóstico após exclusão de causas secundárias, mesmo sem evidência ultrassonográfica de ovários policísticos.

B

A disfunção ovulatória associada ao hirsutismo sugere SOP, mas o diagnóstico depende da presença simultânea dos três componentes estabelecidos pelos critérios de Rotterdam.

C

O diagnóstico requer demonstração ultrassonográfica de morfologia policística, mesmo quando coexistem irregularidade menstrual persistente e hiperandrogenismo clínico bem caracterizado.

D

A irregularidade menstrual e a morfologia ovariana são suficientes para o diagnóstico, enquanto sinais clínicos de hiperandrogenismo são considerados manifestações associadas sem valor diagnóstico.

E

A presença de hiperandrogenismo clínico deve ser confirmada por elevação laboratorial de andrógenos antes que a irregularidade menstrual possa compor os critérios diagnósticos.

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Q4394690

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394690 Medicina

Paciente de 31 anos, com atraso menstrual de sete semanas e teste de gravidez positivo, apresenta dor abdominal intensa, lipotimia, pressão arterial de 82 × 48 mmHg e frequência cardíaca de 128 bpm. Ultrassonografia transvaginal não identifica gestação intrauterina, demonstra massa anexial e quantidade expressiva de líquido livre intraperitoneal. Qual é a conduta mais adequada?

A

Administrar metotrexato em dose única após coleta do beta-hCG, monitorando a resposta terapêutica enquanto se realiza reposição volêmica e controle da dor.

B

Realizar nova ultrassonografia após estabilização inicial, reservando cirurgia para elevação do beta-hCG ou demonstração de atividade cardíaca embrionária extrauterina.

C

Indicar laparoscopia após normalização completa da pressão arterial, mantendo tratamento clínico durante a estabilização para reduzir o risco anestésico do procedimento.

D

Adotar manejo expectante com dosagens seriadas de beta-hCG, pois a ausência de saco gestacional intrauterino ainda não confirma a localização ectópica da gestação.

E

Realizar estabilização hemodinâmica e tratamento cirúrgico imediato, sendo a laparotomia apropriada diante da suspeita de gravidez ectópica rota com instabilidade.

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Q4394689

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394689 Medicina

Mulher de 38 anos, com ciclos menstruais regulares, mantém relações sexuais frequentes sem contracepção há seis meses e ainda não engravidou. Seu parceiro tem 40 anos e não possui filhos. Considerando a investigação inicial da infertilidade conjugal, assinale a alternativa CORRETA:

A

A avaliação inicial deve concentrar-se na reserva ovariana, pois sua normalidade permite postergar a análise tubária e masculina durante mais seis meses de tentativas espontâneas.

B

A avaliação deve ser iniciada nesse momento, com investigação simultânea do casal, incluindo análise seminal, ovulação e anatomia e permeabilidade do trato reprodutivo feminino.

C

A investigação deve priorizar confirmação de ovulação e ultrassonografia pélvica, considerando-se o fator masculino após exclusão das principais causas anatômicas femininas.

D

A investigação deve ser adiada até completar doze meses de tentativas, pois a regularidade menstrual sugere preservação ovulatória e reduz a necessidade de avaliação antecipada.

E

A abordagem deve começar pela investigação feminina, reservando-se o espermograma para situações em que os exames de ovulação e permeabilidade tubária não demonstrem alterações.

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Q4394688

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ginecologista |

Q4394688 Medicina

Paciente de 32 anos apresenta dismenorreia progressiva, dispareunia profunda e infertilidade há 18 meses. A ultrassonografia transvaginal especializada demonstra endometrioma ovariano de 4 cm e sinais sugestivos de endometriose profunda em ligamento uterossacro. Considerando a abordagem diagnóstica contemporânea da endometriose, assinale a alternativa CORRETA:

A

A investigação deve começar pela dosagem sérica de CA-125, considerando-se a imagem complementar quando o marcador apresentar elevação persistente em avaliações sucessivas.

B

A confirmação diagnóstica exige visualização laparoscópica das lesões, devendo o tratamento clínico ser iniciado após documentação cirúrgica e anatomopatológica da doença.

C

A combinação do quadro clínico com métodos de imagem adequados pode sustentar o diagnóstico, sem necessidade de laparoscopia em todas as pacientes antes do tratamento.

D

A presença de infertilidade associada a sintomas típicos reduz o valor dos métodos de imagem, tornando a laparoscopia o exame inicial preferencial para caracterização da doença.

E

A ultrassonografia possui utilidade principalmente para endometriomas ovarianos, enquanto lesões profundas necessitam de ressonância magnética para que o diagnóstico possa ser estabelecido.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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