Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 82

Q3293139

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293139 Medicina

Um homem de 60 anos, tabagista, comparece ao plantão com dispneia intensa, cianose e tórax hiperinsuflado ao exame. A ausculta revela sibilos e diminuição global do murmúrio vesicular. Relata histórico de DPOC e final de medicação. A gasometria mostra hipercapnia (PaCO2=65 mmHg) e PaO2=50 mmHg. O passo imediato deve ser:

A

Fornecer O2 em alta concentração sem controle, pois a hipoxemia é prioritária.

B

Reintroduzir broncodilatadores inalatórios, administrar oxigênio cuidadosamente para manter SpO2 ~88-92%, e considerar ventilação não invasiva (BIPAP) se acidose.

C

Encaminhar diretamente à intubação orotraqueal, sem tentativa prévia de suporte ventilatório não invasivo e sem ajuste cauteloso de oxigênio, pois a hipercapnia inviabiliza outras medidas.

D

Priorizar sedação profunda com opioides para aliviar a dispneia, retardando ajustes de oxigênio ou ventilação não invasiva, pois é fundamental estabilizar conforto antes de intervir nos gases arteriais.

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Q3293133

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293133 Medicina

Um paciente apresenta acúmulo de líquido na pleura, causando falta de ar e desconforto torácico. Para diferenciar se o derrame é exsudativo ou transudativo, são utilizados os critérios de Light. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação de um derrame pleural:

A

O derrame transudativo surge principalmente devido a infecções ou neoplasias, tendo alto teor de proteínas.

B

O derrame exsudativo costuma estar ligado a mudanças sistêmicas de pressão oncótica, como na insuficiência cardíaca, apresentando baixo teor de proteínas.

C

De acordo com os critérios de Light, se a relação proteína pleural/sérica for maior que 0,5, a relação LDH pleural/sérica exceder 0,6 ou o LDH do líquido pleural ultrapassar dois terços do limite superior normal, classifica-se como exsudato.

D

Não é necessário coletar líquido pleural para análise laboratorial, pois o diagnóstico se baseia apenas em exames de imagem.

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Q3293129

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293129 Medicina

Um paciente de 65 anos, obeso, chega com quadro de dor torácica pleurítica, taquipneia e saturação de 88%. Ele relata voo prolongado recente. A angiotomografia pulmonar revela trombo no ramo lobar direito. Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP) e seu manejo, a ação CORRETA é:

A

Priorizar ventilação mecânica invasiva imediatamente, deixando para avaliar a necessidade de trombólise e anticoagulantes apenas após estabilização respiratória prolongada.

B

Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular ou anticoagulante oral direto, caso sem instabilidade. Se houver instabilidade hemodinâmica, avaliar trombólise.

C

Evitar mobilização ou fisioterapia, pois incrementa risco.

D

Administrar somente vasodilatador pulmonar e adiar terapia anticoagulante.

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Q3293125

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293125 Medicina

Um senhor com quadro de asma há 20 anos e uso irregular de medicação chega ao plantão com crise intensa: fala entrecortada, cianose e confusão mental. A ausculta revela sibilos difusos, mas diminuem após nebulização inicial, sem melhora clínica significativa. O pico de fluxo expiratório segue baixo. Assinale a melhor conduta a se realizar.

A

Reduzir progressivamente o uso de broncodilatadores, considerando que a diminuição dos sibilos indique melhora, e restringir intervenções adicionais até reavaliação futura.

B

Associar corticoide sistêmico de ação imediata e considerar ventilação mecânica ou intubação se houver sinais de falência respiratória.

C

Introduzir antibióticos de amplo espectro, pois crises asmáticas sempre derivam de infecção.

D

Trocar para bombinha inalatória de salbutamol 1x/dia, finalizando conduta.

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Q3293124

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293124 Medicina

Um adolescente de 16 anos foi retirado de piscina após quase afogamento. No momento, encontra-se estável, sem hipóxia, mas relatou episódio de tosse e desconforto torácico após aspirar água. A radiografia de tórax inicial está normal. Em relação ao manejo de afogamentos de água doce, a recomendação CORRETA é:

A

Liberar imediatamente, pois a normalidade radiológica exclui complicações pulmonares.

B

Manter observação hospitalar por período, pois pode haver deterioração tardia (edema pulmonar secundário), assegurando monitoramento respiratório e gasométrico.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica para todos os casos de imersão em piscina.

D

Realizar diálise de urgência para remover toxinas da água.

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Q3293058

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Cardiologista |

Q3293058 Medicina

A interação cardiopulmonar manifesta-se fortemente em casos de insuficiência respiratória. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. A hipoxemia crônica pode acentuar disfunção cardíaca, aumentando a resistência vascular pulmonar e gerando cor pulmonale.

II. A ventilação não invasiva (CPAP) auxilia no controle de edema agudo pulmonar associado a insuficiência cardíaca, reduzindo pré-carga.

III. O uso indiscriminado de suporte ventilatório mecânico não afeta a estabilidade hemodinâmica.

IV. A acidose respiratória grave pode desestabilizar ritmos cardíacos, exigindo correção de trocas gasosas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q3289943

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Enfermeiro |

Q3289943 Medicina

Há duas características importantes na avaliação da respiração: ritmo e amplitude. Em relação ao ritmo, é observada a frequência por minuto e sua regularidade entre as incursões respiratórias. Na amplitude, avalia-se a expansibilidade do tórax durante as inspirações e, ainda, se há simetria entre os hemitóraces. Com base nessas características, algumas terminologias são adotadas:

I - Ortopneia é a respiração normal – frequência, profundidade e ritmo normais para a idade. Valores de 14 a 20 irpm (ou rpm).
II - Bradipneia é o aumento abrupto da frequência das respirações.
III - Taquipneia é a respiração maisrápida do que o normal para a idade.
IV - Dispneia é a ausência de respiração.
V - Hiperventilação é o aumento da frequência e da profundidade das respirações.

É verdadeiro o que se afirma em:

A

I, II, III, IV e V

B

I, II e III apenas

C

IV e V apenas

D

III e V apenas

E

II, III, IV e V apenas

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Q3289937

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Enfermeiro |

Q3289937 Medicina

Em casos de incêndio, é comum ocorrer queimaduras das vias aéreas, causadas pela inalação de vapores quentes, e os pacientes tendem a não receber uma assistência imediata, porque não apresentam lesões visíveis. A inalação de fumaça é a principal causa de óbito precoce após a queimadura, pois os gases superaquecidos podem causar uma alta obstrução de vias aéreas por edema da hipofaringe — raramente ocorre lesão nos pulmões, já que a traqueia absorve o calor. Alguns indícios ajudam a avaliar a probabilidade de queimaduras das vias aéreas, como os destacados abaixo. Assinale a alternativa que corresponde a um sinal tardio que demonstra 85% de obstrução.

A

queimaduras na boca

B

escarro carbonáceo

C

lábios inchados

D

estridor pulmonar

E

pelos nasais queimados

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Q3289041

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289041 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta dor torácica súbita e intensa após vômitos vigorosos. A radiografia de tórax revela pneumomediastino. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Ruptura esofágica (síndrome de Boerhaave).

B

Dissecção de aorta torácica.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Q3288964

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288964 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta febre persistente, tosse produtiva e hemoptise. A radiografia de tórax revela infiltrado cavitário em lobo superior direito. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Pneumonia bacteriana.

B

Tuberculose pulmonar.

C

Aspergilose pulmonar invasiva.

D

Embolia pulmonar séptica.

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Q3288962

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288962 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta síncope após um episódio de dispneia súbita. O exame físico mostra taquicardia e frequência respiratória elevada. A oximetria revela saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Embolia pulmonar.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3288954

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288954 Medicina

Um homem de 50 anos apresenta quadro de hemoptise moderada, febre baixa, sudorese noturna e emagrecimento progressivo. Ao exame, há crepitações na base pulmonar esquerda. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tuberculose pulmonar.

B

Câncer de pulmão.

C

Pneumonia bacteriana.

D

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3288951

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288951 Medicina

Um paciente com histórico de asma apresenta crise de dispneia grave, com frequência respiratória de 35 irpm, saturação de 85% e sibilos audíveis. Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar broncodilatador inalatório de curta duração (salbutamol).

B

Iniciar corticoterapia intravenosa.

C

Realizar intubação orotraqueal imediata.

D

Administrar oxigênio suplementar com máscara Venturi.

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Q3288928

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288928 Medicina

Uma mulher de 35 anos é diagnosticada com nódulo pulmonar único detectado incidentalmente em radiografia. A tomografia mostra lesão periférica sólida com calcificações. Qual é o próximo passo no manejo?

A

Observação clínica com nova tomografia em 6 meses.

B

Biópsia percutânea do nódulo.

C

Ressecção cirúrgica do nódulo.

D

Solicitação de PET-CT para avaliar metabolismo do nódulo.

Q3288915

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288915 Medicina

Um paciente submetido à esofagectomia por carcinoma escamoso do esôfago apresenta febre persistente e dor torácica no 5º dia pós-operatório. A radiografia de tórax mostra coleção líquida na cavidade pleural esquerda. Qual é a complicação mais provável?

A

Atelectasia pulmonar.

B

Fístula esofagiana.

C

Pneumotórax.

D

Empiema pleural.

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Q3288912

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288912 Medicina

Um paciente de 30 anos sofre trauma torácico fechado em acidente automobilístico. Apresenta dor torácica e desvio da traqueia para a esquerda, com murmúrio vesicular abolido no hemitórax direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Hemotórax.

C

Contusão pulmonar.

D

Fratura de costelas com pneumomediastino.

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Q3287034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287034 Medicina

Nicole, uma paciente de 45 anos, chega à emergência com queixas iniciais de cefaleia (dor de cabeça) e sonolência progressiva. Ao exame físico, apresenta respiração rápida e superficial, e seu estado de consciência está alterado. A gasometria arterial mostra níveis elevados de dióxido de carbono (CO2) no sangue. Diante desses achados, o diagnóstico provável é:

A

Hipoxemia.

B

Acidose Respiratória.

C

Insuficiência Renal Aguda.

D

Choque Hipovolêmico.

E

Hiperglicemia.

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Q3286820

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286820 Medicina

Considerando os achados tomográficos característicos do padrão de Pneumonia Intersticial Usual (PIU) em sua forma clássica, assinale a manifestação radiológica que confirma este diagnóstico:

A

Faveolamento subpleural com gradiente apicobasal e distribuição heterogênea predominante nas bases pulmonares posteriores.

B

Opacidades reticulares difusas com distribuição predominantemente peribrônquica e simétrica nos campos pulmonares superiores.

C

Vidro fosco difuso com padrão em mosaico e nodulações centrolobulares distribuídas randomicamente.

D

Consolidações multifocais bilaterais com broncograma aéreo e predomínio em zonas pulmonares médias.

E

Espessamento septal liso com distribuição simétrica e homogênea associado a linfonodomegalias hilares bilaterais.

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Q3283213

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283213 Medicina

Sobre os procedimentos técnicos e indicações da broncoscopia rígida e flexível, considere as características corretas do preparo e coleta de material através da broncoscopia:

A

Na coleta de material por lavado broncoalveolar (LBA), o volume ideal de solução salina instilada deve ser de 100-120 mL, dividido em 3-4 alíquotas, com recuperação mínima esperada de 30% do volume total instilado para adequada análise laboratorial.

B

A broncoscopia rígida, quando comparada à flexível, apresenta maior facilidade na realização de procedimentos em lobos superiores e segmentos posteriores, especialmente em casos de hemoptise maciça devido à sua maior capacidade de aspiração e ventilação do paciente.

C

O escovado brônquico protegido, técnica que utiliza escova protegida por dupla camada de cateter, apresenta alta especificidade (>95%) para diagnóstico de infecções do trato respiratório inferior, sendo dispensável a realização de cultura quantitativa do material coletado.

D

A biópsia transbrônquica por agulha (TBNA) é contraindicada em casos de lesões subcarinais devido ao alto risco de sangramento e baixa acurácia diagnóstica nesta localização específica, sendo preferível a mediastinoscopia.

E

Na realização da biópsia transbrônquica pulmonar, o rendimento diagnóstico é maior quando são obtidos 6-10 fragmentos de tecido pulmonar periférico, com tamanho mínimo de 3 mm cada, sendo mandatória a realização de radioscopia durante o procedimento.

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Q3283210

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283210 Medicina

Na investigação de doenças pulmonares intersticiais, o lavado broncoalveolar (LBA) é uma ferramenta importante, fornecendo informações sobre a celularidade e composição do fluido de revestimento epitelial do trato respiratório inferior. Em relação às indicações e limitações do LBA nesse contexto, é correto afirmar que:

A

O LBA é o método de escolha para o diagnóstico definitivo de sarcoidose, sendo a presença de um aumento na relação CD4+/CD8+ considerada patognomônica desta doença.

B

Na pneumonia por hipersensibilidade, o LBA tipicamente revela linfocitose, com predomínio de células T CD8+ e um aumento na relação CD4+/CD8+, diferenciando-a da sarcoidose.

C

O LBA é útil para excluir infecções oportunistas em pacientes imunocomprometidos com infiltrados pulmonares, mas seu valor é limitado na avaliação de doenças pulmonares intersticiais não infecciosas.

D

Embora a proteinose alveolar pulmonar possa ser suspeitada com base no aspecto macroscópico leitoso do LBA, o diagnóstico definitivo requer biópsia pulmonar transbrônquica ou cirúrgica.

E

Na avaliação de pacientes com suspeita de fibrose pulmonar idiopática, o LBA pode auxiliar na diferenciação de outras doenças intersticiais, mas a ausência de achados específicos não exclui o diagnóstico.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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