Pneumotórax não tratado e instabilidade cardiovascular.

Claustrofobia.

Transplantados.

Paralisia do hemicorpo superior.

Incoordenação muscular.

exarcebações leves de DPOC.

DPOC agudizados.

acidose respiratória.

exarcebação aguda da asma.

diminuição da consciência, sonolência, agitação, confusão ou recusa do paciente.

sódio sérico 114 mmol/l, restrição volêmica a 1 l/dia e hidratação com solução salina 0,45%;

sódio sérico 126 mmol/l, restrição volêmica a 1 l/dia e hidratação com solução salina 0,9%;

sódio sérico 156 mmol/l, restrição volêmica a 500 ml/dia e hidratação com solução salina 3%;

sódio sérico 128 mmol/l, restrição volêmica a 1 l/dia e reposição em 12 horas de 250 ml de solução salina 3%;

sódio sérico 156 mmol/l, restrição volêmica a 1 l/dia e hidratação com solução salina 0,9%.

paciente de 52 anos, passado de trabalho em mina de asbesto, com baqueteamento digital, dispneia e emagrecimento progressivo, há 6 semanas com falta de ar progressiva com sensação de peso no tórax, episódio de escarro hemoptoico e grande derrame pleural bilateral na radiografia de tórax;

paciente de 22 anos, tabagista de 4 maços/ano, há 15 dias iniciou quadro de febre e mialgia que evoluiu com quadro de insuficiência renal aguda e há 24 com consolidação grosseira bilateral irregular, hipoxemia e hemoptise maciça;

paciente de 36 anos, com história de emagrecimento, febre, sudorese noturna e tosse produtiva há 4 semanas, na radiografia de tórax apresenta cavitação em ápice direito;

paciente de 68 anos, há 1 semana com febre e tosse produtiva com consolidação bilateral e dispneia que evolui para insuficiência respiratória;

paciente de 66 anos, evoluiu em 4 meses com perda ponderal de 12 quilos, candidose oral e disfagia importantes associadas a dispneia e tosse seca que iniciaram há 2 semanas, no raio x de tórax presença de infiltrado intersticial difuso em vidro fosco, evolui em 48 horas para insuficiência respiratória.

considerar o paciente como de baixa carga tabágica e implementar uma estratégia de baixa intensidade na cessação do tabagismo;

oferecer uma abordagem centrada no médico para controlar o cuidado e estimular o paciente na cessação do tabagismo, pois essa estratégia é de maior eficácia para o perfil do paciente;

evitar o uso da estratégia da “idade do pulmão” pois esta estratégia é de menor eficácia para esse perfil de paciente;

oferecer uma abordagem centrada no suporte farmacológico para controlar o cuidado e estimular o paciente na cessação do tabagismo, pois essa estratégia é de maior eficácia nesse perfil de paciente;

oferecer ao paciente a possibilidade de suporte multiprofissional para cessão de tabagismo com suporte farmacológico, pois essa estratégia é de maior eficácia para esse perfil de paciente.

Idade maior que 50 anos.

Início insidioso de dispneia aos esforços.

Duração da enfermidade igual ou maior a 3 meses..

Estertoração inspiratória tipo “velcro” em ambas as bases.

Infiltrado reticular nas bases com opacidade em vidro fosco, na tomografia computadorizada de alta resolução.