Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Um homem de 73 anos com enfisema pulmonar avançado discute com seu médico a possibilidade de submeter-se a cirurgia de redução de volume pulmonar como tratamento da sua doença. Tem dispneia quando caminha 100 metros no plano, não faz exercícios regularmente, fumava 2 maços de cigarro por dia e, há 6 meses reduziu para 3 a 4 cigarros diários. Teve infarto do miocárdio há 10 anos, faz uso de aspirina e bloqueador de cálcio regularmente e está sem sintomas cardíacos. A tomografia de tórax mostra enfisema predominante nos ápices.
O médico conclui que o paciente NÃO é considerado um
bom candidato à cirurgia porque
São apresentados três pacientes com diagnóstico de pneumonia além das seguintes peculiaridades e três exames de escarro.
Paciente I: diarreia, confusão mental, hiponatremia e má resposta a beta lactâmicos.
Paciente II: evolução subaguda, envolvendo o segmento superior do lobo pulmonar inferior direito.
Paciente III: comprometimento lobar de início agudo, contraído na comunidade.
Escarro a: presença de flora bacteriana mista.
Escarro b: abundância de células inflamatórias e predominância de diplococos Gram-positivos.
Escarro c: numerosos neutrófilos, raros bacilos Gramnegativos.
Aos pacientes I, II e III correspondem, respectivamente, os exames de escarro