Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 238

Q4061718

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061718 Medicina

Em relação aos tumores neuroendócrinos do pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Representam apenas 1-2% dos tumores malignos do pulmão em adultos.

B

São a neoplasia pulmonar mais comum na infância e adolescência.

C

A associação com tabagismo é bem estabelecida.

D

A maioria dos tumores se localiza na via aérea proximal.

E

Podem provocar flushing cutâneo, diarreia e broncoespasmo devido à liberação de substâncias vasoativas, como a serotonina.

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Q4061717

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061717 Medicina

Qual das patologias abaixo NÃO causa broncocele?

A

Asma

B

Fibrose cística

C

Tumor carcinoide

D

Fibrose pulmonar idiopática

E

Atresia brônquica congênita

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Q4061716

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061716 Medicina

Qual tipo de bronquiolite ocorre em pacientes tabagistas assintomáticos?

A

Bronquiolite respiratória

B

Bronquiolite folicular

C

Bronquiolite obliterante

D

Panbronquiolite difusa

E

Bronquiolite aguda

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Q4061715

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061715 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é contraindicação absoluta para viagens aéreas?

A

Tuberculose ativa sem tratamento

B

Pneumotórax há 30 dias

C

Cirurgia torácica há 30 dias

D

Necessidade de fluxo de oxigênio de 5 litros/min

E

Hemoptise

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Q4061714

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061714 Medicina

Qual das alternativas abaixo está INCORRETA em relação à oxigenoterapia?

A

Aumenta a sobrevida em pacientes portadores de DPOC com hipoxemia crônica.

B

Não reduz a frequência de exacerbações em pacientes portadores de DPOC com hipoxemia crônica.

C

O uso por 24 horas tem efeito adicional sobre a sobrevida em relação ao uso por 12-15 horas.

D

Está indicada para os pacientes que apresentam SpO2 < 89% durante atividade física, quando ocorre melhora da tolerância ao exercício com o uso de oxigênio.

E

O efeito do oxigênio para alívio da dispneia é superior ao dos opiáceos nos pacientes com doença pulmonar avançada, mesmo sem hipoxemia (oxigenoterapia paliativa).

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Q4061713

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061713 Medicina

Sobre a síndrome de obesidade-hipoventilação (SOH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A apneia obstrutiva do sono está presente em 90% dos casos.

B

A polissonografia não é necessária para o diagnóstico de SOH.

C

Sinais de insuficiência cardíaca direita podem estar presentes.

D

O rastreio inicial dos pacientes suspeitos é feito por gasometria arterial.

E

Um nível de bicarbonato sérico ≥ 27 mEq/l mostrou sensibilidade de 92% e especificidade de 50% para casos suspeitos de SOH.

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Q4061712

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061712 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é consequência clínica da apneia obstrutiva do sono?

A

Hipertensão arterial sistêmica

B

Fibrilação atrial

C

Diabetes mellitus tipo 2

D

Depressão

E

Hipoxemia permanente

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Q4061711

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061711 Medicina

Em relação à apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência é maior em homens.

B

A prevalência aumenta com a idade.

C

A fisiopatologia da AOS é simples, pois envolve unicamente o colapso da via aérea superior por relaxamento muscular durante o período do sono.

D

A obesidade é um preditor importante de AOS, sendo a principal causa de estreitamento das vias aéreas superiores.

E

Valores aumentados da circunferência do pescoço estão associados a um maior risco de AOS.

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Q4061710

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061710 Medicina

Em relação aos sistemas eletrônicos de liberação de nicotina (SELN), assinale a alternativa CORRETA.

A

São 95% menos prejudiciais que o tabaco.

B

São uma boa opção para o tratamento da cessação do tabagismo.

C

O aerossol de SELN não é um “vapor de água” inofensivo: ele contém metais pesados, partículas ultrafinas e agentes cancerígenos.

D

As consequências do uso prolongado desses dispositivos já são totalmente conhecidas.

E

Os cigarros eletrônicos mantêm os usuários em estágio de pré-contemplação, o que é benéfico no processo de cessação do tabagismo.

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Q4061709

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061709 Medicina

Paciente com asma não controlada, apesar do uso regular de vilanterol, dose elevada de fluticasona inalatória, tiotrópio, montelucaste e prednisolona. Piora significativamente os sintomas ao reduzir a prednisolona de 20 para 10 mg/dia. Não tem sintomas de rinossinusopatia ou antecedentes de atopia. Hemograma com contagem de eosinófilos igual a 69/uL mesmo em período sem uso de corticoide sistêmico e dosagem sérica de IgE igual 98,3. Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado (VEF1 = 36% do previsto). Qual imunobiológico estaria indicado neste caso, segundo Recomendações para o Manejo da Asma Grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021)?

A

Omalizumabe

B

Dupilumabe

C

Mepolizumabe

D

Benralizumabe

E

Azitromicina

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Q4061708

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061708 Medicina

Qual cenário abaixo define tromboembolismo pulmonar (TEP) de alto risco ou TEP maciço?

A

Paciente com hipoxemia grave e necessidade de assistência ventilatória mecânica.

B

Paciente com trombos centrais bilateralmente, dilatação do ventrículo direito e aumento do NT-proBNP.

C

Paciente com TAPSE igual a 14 mm e aumento de troponina.

D

Paciente com infarto pulmonar bilateral associado a derrame pleural.

E

Paciente com rebaixamento do nível de consciência, extremidades frias e queda da pressão arterial sistólica maior que 40 mmHg.

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Q4061707

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061707 Medicina

Qual sinal ecocardiográfico tem mais de 90% de especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar?

A

Kissing walls

B

Sinal do “D”

C

Sinal de McConnell

D

Colapso sistólico do átrio direito

E

Colapso diastólico do ventrículo direito

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Q4061706

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061706 Medicina

Você é chamado para avaliar um paciente com insuficiência respiratória e decide complementar o seu exame físico com ultrassonografia point of care. A ultrassonografia pulmonar revela padrão A bilateralmente e ausência de derrame pleural. Qual o diagnóstico menos provável?

A

Fibrose pulmonar idiopática

B

Embolia pulmonar

C

Crise de asma

D

Pneumotórax

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

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Q4061705

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061705 Medicina

Em relação à prova broncodilatadora realizada nos testes de função pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Se a espirometria pré-broncodilatador não for reprodutível, o teste pós-broncodilatador não deve ser realizado.

B

Variações estatisticamente significativas após o broncodilatador devem ser usadas para inferir que há necessariamente uma resposta com expressão clínica.

C

Esforço submáximo pode resultar em maiores valores para o VEF1 e falsa resposta ao broncodilatador.

D

Os betabloqueadores seletivos provavelmente não inibem a resposta ao beta-agonista usado no teste de reversibilidade.

E

A prova broncodilatadora pode ser realizada em pacientes que fizeram uso de broncodilatador nas últimas 4 horas.

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Q4061422

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061422 Medicina

Questionários podem ser aplicados para diagnosticar Apneia Obstrutiva do Sono e para determinar o seu nível de gravidade.
Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte do questionário STOP-BANG?

A

Apneia observada

B

IMC > 35 kg/m²

C

Circunferência do pescoço > 40 cm

D

Pressão arterial aumentada

E

Gênero feminino

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Q4061389

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061389 Medicina

A figura abaixo corresponde à distribuição vertical do fluxo sanguíneo no pulmão. As chamadas zonas I, II, III e IV estão indicadas.

Imagem associada para resolução da questão

Na Zona 2, a relação Pressão Alveolar (Palv), Pressão arterial pulmonar (Pap), Pressão Átrio Esquerdo (Pae) corresponde a

A

Pap > Palv > Pae

B

Palv > Pap > Pae

C

Pap > Pae > Palv

D

Pap > Pae = Palv

E

Palv > Pae > Pap

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Q4061388

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061388 Medicina

Após uma expiração normal, a quantidade de ar que permanece nos pulmões corresponde ao (à)

A

Volume residual.

B

Capacidade Residual Funcional.

C

Volume de oclusão.

D

Volume de reserva expiratório.

E

Volume Corrente.

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Q4061283

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061283 Medicina

Uma paciente de 45 anos de idade comparece ao consultório, por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em consulta com outro médico que, durante o atendimento, passou algumas informações para a paciente, porém ela gostaria de uma segunda opinião acerca das queixas de roncos e sensações de falta de ar noturna. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura. Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e Sat O2 = 98%.
Em relação à preocupação da paciente com os sintomas apresentados, é INCORRETO afirmar que

A

a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é associada a maior risco de fibrilação atrial.

B

embora a obesidade seja o principal fator de risco para AOS, menos da metade dos pacientes adultos com diagnóstico de AOS apresentam excesso de peso.

C

se consideram um índice apneia-hipopnei ≥ 5 eventos por hora como critério diagnóstico de AOS.

D

ter ou estar iniciando tratamento para hipertensão arterial (HA) é uma das perguntas do questionário do STOP BANG que ajuda a identificar pacientes com suspeita de AOS

E

entre os pacientes com HA resistente, observa-se distinta prevalência de AOS, mais elevada do que na população em geral e em relação aos hipertensos não resistentes.

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Q4061257

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061257 Medicina

Paciente feminina, 22 anos, natural e procedente de Serra Talhada, universitária. Procurou o Procape com história de falta de ar aos esforços, dor torácica à direita, febre baixa, tosse seca e dois episódios de escarro com sangue há dois meses. Radiograma de tórax: elevação de cúpula diafragmática direita com pequeno velamento do seio costofrênico. Líquido pleural: aspecto xantocrômico, 1.800 hemácias/mm3, 140 leucócitos/mm3, 73% linfócitos, 6% eosinófilos,21% neutrófilos; proteínas: 5,5g/dl (soro – 7,8g/dl); DHL:462U/l (soro – 473U/l); glicose: 83g/dl; adenosina deaminase (ADA): 22,7U/l. A pesquisa de células LE e o fator antinuclear foram negativos. A tomografia confirmou Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
Em relação ao Derrame Pleural (DP) na TEP e o caso acima, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As manifestações clínicas de pacientes com TEP com DP não são diferentes de pacientes com TEP sem DP.

B

Os derrames pleurais por TEP são pequenos e geralmente unilaterais.

C

O estudo do líquido pleural no caso acima foi um exsudato pelos critérios Light.

D

A análise do líquido pleural não é útil para estabelecer o diagnóstico de TEP, pois pode variar muito, podendo ser tanto transudato como um exsudato, mas sempre deve ser realizado para excluir outras causas.

E

A presença de derrame pleural na TEP muda o tratamento e o prognóstico destes pacientes, sendo mandatório o uso de trombolítico.

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Q4061256

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061256 Medicina

Em relação ao abscesso pulmonar, é INCORRETO afirmar que

A

os abscessos de causa aspirativa localizam-se no lobo superior ou segmentos apicais dos lobos inferiores.

B

geralmente o curso do tratamento do abscesso pulmonar não precisa ser maior que 2 semanas; a maioria dos pacientes necessita apenas de 7 a 10 dias de antibioticoterapia.

C

a primeira escolha no tratamento do abscesso pulmonar é uma combinação de betalactâmico/inibidor da betalactamase (p. ex., ampicilina/sulbactam 1 a 2 g IV a cada 6 horas)

D

um sintoma típico do abscesso pulmonar é a vômica, eliminação de grande quantidade de material purulento, geralmente de odor pútrido.

E

o tratamento clínico com antibioticoterapia, suporte nutricional e fisioterapia, em geral, resolve 85% dos casos de abscesso pulmonar.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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