Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 134

Q3130387

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130387 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos de ação das xantinas é mais relevante para o tratamento da DPOC?

A

Bloqueio dos receptores muscarínicos nas vias aéreas, reduzindo a secreção de muco e a broncoconstrição.

B

Estímulo direto dos receptores beta-2 adrenérgicos, promovendo relaxamento do músculo liso brônquico.

C

Aumento da produção de surfactante alveolar, melhorando a função pulmonar em pacientes com DPOC.

D

Inibição da enzima fosfodiesterase, resultando em aumento dos níveis de AMP cíclico (cAMP) nas células musculares lisas brônquicas, levando à broncodilatação.

E

Modulação da resposta inflamatória através da inibição da produção de citocinas inflamatórias.

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Q3124994

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124994 Medicina

Em relação aos parâmetros a serem ajustados para o uso de cateter nasal de alto fluxo, assinale a alternativa correta.

A

frequência respiratória, FiO2, volume corrente (VC) e fluxo de O2 inspirado

B

fluxo de O2, FiO2, aquecimento e umidificação do O2 inspirado

C

pressão nas vias aéreas, VC, FiO2 e umidificação e aquecimento do O2 inspirado

D

FiO2, fluxo de oxigênio inspirado, VC e umidificação e aquecimento do oxigênio inspirado

E

fluxo de O2, FiO2, pressão nas vias aéreas e volume corrente (VC)

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Q3124992

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124992 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos preditores de sucesso do uso da ventilação não invasiva na insuficiência respiratória aguda.

A

pouco vazamento na interface, dentição intacta, acima de 60 anos de idade e pH abaixo de 7,2

B

abaixo de 60 anos de idade, melhora da troca gasosa, da frequência respiratória e do pH após a primeira hora

C

acima de 60 anos de idade, pouco vazamento na interface e PaCO2 > 60 mmHg com pH abaixo de 7,2

D

abaixo de 60 anos de idade, melhora da troca gasosa e da frequência cardíaca após 1 hora de uso e PaCO2 > 60 mmHg

E

acima de 60 anos de idade, pH normal, melhora da saturação de oxigênio após 1 hora de uso e PaCO2 acima de 50 mmHg

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Q3124989

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124989 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à ventilação em síndrome do desconforto respiratório agudo grave sob volume controlado.

A

Quanto menor for o fluxo inspiratório, maior será a pressão alveolar.

B

A pressão de pico inspiratório diminui com o aumento do fluxo inspiratório.

C

Quanto maior for a pressão de distensão (driving pressure), menor será a mortalidade.

D

Quanto menor for o volume corrente, menor será a pressão alveolar.

E

Quanto maior for a pressão de pico inspiratório, maior será a pressão alveolar.

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Q3124986

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124986 Medicina

Quanto à conduta na insuficiência respiratória aguda, que ocorre na miastenia gravis, e sua associação com pressão inspiratória máxima (PImax), a partir do volume residual, pressão expiratória máxima (PEmax), a partir da capacidade pulmonar total e capacidade vital (CV), assinale a alternativa correta.

A

O cateter nasal de alto fluxo deve ser utilizado e, em caso de falha, inicia‑se o tratamento com ventilação não invasiva (VNI). As medidas de PImax, PEmax e CV devem ser realizadas após falha da VNI.

B

Quando CV < 10 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)20 cmH2O e PEmax < 30 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar intubação orotraqueal de urgência.

C

Quando CV < 20 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)30 cmH2O e PEmax < 40 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar IOT de urgência.

D

Quando CV < 30 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)40 cmH2O e PEmax < 50 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar IOT de urgência.

E

Quando CV < 15 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)25 cmH2O e PEmax < 35 cmH2O, deve‑se optar por ventilação mecânica invasiva de imediato, sem tentar VNI.

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Q3124985

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124985 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à ventilação na síndrome do desconforto respiratório agudo.

A

O paciente que recebe 6 mL/kg de peso predito comparado ao paciente que recebe 12 mL/kg de peso predito tem maior mortalidade hospitalar.

B

Pacientes com PaO2/FIO2 < 150, com PEEP > 5 cmH2O, ventilados em posição prona comparados com supina têm maior mortalidade hospitalar.

C

Pacientes com hipercapnia (PaCO2 > 50 mmHg), na admissão, apresentam mais complicações e pior prognóstico em relação à normocapnia.

D

Pacientes graves ventilados com pressão de distensão ou driving pressure < 15 cmH2O comparada com > 15 cmH2O têm maior mortalidade hospitalar.

E

Pacientes com PaO2/FIO2 < 150, ventilados com pressão controlada e PEEP > 10 cmH2O, apresentam menor mortalidade hospitalar.

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Q3124977

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124977 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à ventilação em pressão de suporte de um pneumopata obstrutivo crônico, quando se percebe que está ocorrendo autoPEEP significativa pela curva de fluxo.

A

aumentar o nível da pressão de suporte

B

diminuir a velocidade de subida do fluxo inspiratório

C

mudar a ciclagem expiratória de 25 para 50%

D

mudar o modo ventilatório para pressão controlada

E

aumentar o nível de pressão de suporte para aumentar o volume corrente e reduzir a autoPEEP

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Q3124827

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124827 Medicina

Texto associado

Um paciente de 48 anos de idade, hipertenso, diabético e sedentário, tabagista com 35 anos/maço, procurou atendimento médico por queixa de fraqueza muscular em membros inferiores. Ele relatou que o quadro tem piorado pela manhã e melhorado ao longo do dia. Ao exame físico: reflexos tendíneos diminuídos; sopro tubário; força muscular globalmente diminuída grau III; e baqueteamento digital.

Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que contenha a conduta adequada.

A

solicitar anti‑musk, anticorpos contrarreceptor de acetil colina e eletroneuromiografia

B

solicitar TC de tórax e eletroneuromiografia

C

solicitar ressonância de crânio e de coluna cervical, e eletroneuromiografia

D

solicitar liquor e eletroneuromiografia

E

solicitar toxicológico de urina e eletroneuromiografia

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Q3124826

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124826 Medicina

Texto associado

Um paciente de 57 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50 anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia durante a realização de esforços e de tosse crônica, com quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente: pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.

Ainda conforme essa situação hipotética, assinale a alternativa correta, considerando‑se a hipótese diagnóstica adequada para o quadro clínico apresentado.

A

A combinação de corticoide inalatório com b2 agonista ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente.

B

A vacinação contra pneumococo ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente.

C

A vacinação contra Influenza ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente.

D

O transplante de pulmão, caso exista indicação, ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente.

E

A cessação do tabagismo não ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente, porém melhoraria a qualidade de vida.

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Q3124825

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124825 Medicina

Texto associado

Um paciente de 57 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50 anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia durante a realização de esforços e de tosse crônica, com quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente: pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.

Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

O paciente possui indicação de O₂ domiciliar devido à saturação de O₂.

B

O paciente possui indicação de O₂ domiciliar devido à PaO₂.

C

O paciente possui indicação de O₂ domiciliar devido ao hematócrito apresentado.

D

O paciente não possui indicação de O₂ domiciliar nesse momento.

E

O paciente possui indicação de O₂ domiciliar devido à piora clínica progressiva.

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Q3124824

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124824 Medicina

Texto associado

Um paciente de 57 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50 anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia durante a realização de esforços e de tosse crônica, com quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente: pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, em relação à principal hipótese diagnóstica.

A

Espera‑se um relativo aumento do mediastino na radiografia de tórax, dada a hiperinsuflação pulmonar.

B

Espera‑se uma relativa diminuição do mediastino na radiografia de tórax, dada a hipoinsuflação pulmonar.

C

Espera‑se um relativo aumento do mediastino na radiografia de tórax, dada a hipoinsuflação pulmonar.

D

Espera‑se uma relativa diminuição do mediastino na radiografia de tórax, dada a hiperinsuflação pulmonar.

E

Não se esperam observar alterações na proporção entre a caixa torácica e o mediastino nesse paciente.

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Q3124823

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124823 Medicina

Uma mulher de 53 anos de idade, sem doenças atuais ou prévias relatadas na infância, foi ao consultório, queixando‑se de uma tosse já ocorrente há oito semanas e que piora ao se deitar à noite. Também foi observada tosse seca, sem sangue, porém não foram vistos outros sintomas associados. A paciente relatou vacinações em dia e negou infecções sintomáticas recentes nas últimas semanas. Ao exame físico, não foram detectadas alterações na ausculta pulmonar.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame padrão‑ouro para confirmar o diagnóstico adequado.

A

baciloscopia

B

endoscopia digestiva alta

C

tomografia de tórax

D

broncoscopia com lavado broncoalveolar

E

phmetria esofágica

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Q3124814

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124814 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma doença que não cursa com o granuloma pulmonar.

A

beriliose

B

tuberculose

C

sarcoidose

D

pneumonia por hipersensibilidade

E

mesiotelioma

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Q3124802

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124802 Medicina

Texto associado

Um idoso de 76 anos de idade, em reabilitação neurológica devido a um hematoma subdural, após sofrer queda da própria altura, em uso de gastrostomia (passada em internação prolongada recente há menos de uma semana), dirigiu‑se ao pronto‑socorro, trazido pela família e proveniente de instituição de reabilitação para idosos. O paciente foi trazido devido a um quadro de febre, à confusão mental e à dispneia já há três dias. Foi realizada radiografia de tórax na admissão, cujas imagens estão dispostas a seguir.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.

A

tuberculose pulmonar

B

aspergilose pulmonar invasiva

C

abscesso pulmonar

D

pneumonia lobar

E

câncer de pulmão

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Q3124719

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124719 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma doença que não cursa com o granuloma pulmonar.

A

beriliose

B

tuberculose

C

sarcoidose

D

pneumonia por hipersensibilidade

E

mesiotelioma

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Q3124710

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124710 Medicina

Um homem de 57 anos de idade, tabagista com 35 anos/maço, apresentou quadro de dispneia durante realização de esforços, com evolução progressiva nos últimos meses. A tomografia computadorizada de tórax está disponibilizada a seguir
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico, o resultado da espirometria e do exame físico, respectivamente,

A

DPOC, murmúrios vesiculares diminuídos globalmente e VEF1/CVF < 70

B

DPOC, murmúrios vesiculares diminuídos globalmente e VEF1/CVF > 70

C

fibrose pulmonar idiopática, estertores crepitantes no final da inspiração e VEF1/CVF> 70

D

fibrose pulmonar idiopática, estertores crepitantes no final da inspiração e VEF1/CVF<70

E

DPOC, estertores crepitantes no final da inspiração e VEF1/CVF < 70

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Q3124707

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124707 Medicina

Texto associado

Situação hipotética para a questão.

Um idoso de 76 anos de idade, em reabilitação neurológica devido a um hematoma subdural, após sofrer queda da própria altura, em uso de gastrostomia (passada em internação prolongada recente há menos de uma semana), dirigiu‑se ao pronto‑socorro, trazido pela família e proveniente de instituição de reabilitação para idosos. O paciente foi trazido devido a um quadro de febre, à confusão mental e à dispneia já há três dias. Foi realizada radiografia de tórax na admissão, cujas imagens estão dispostas a seguir.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.

A

tuberculose pulmonar

B

aspergilose pulmonar invasiva

C

abscesso pulmonar

D

pneumonia lobar

E

câncer de pulmão

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Q3121776

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Iguaracy - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Iguaracy - PE - Médico |

Q3121776 Medicina

Em relação ao manejo do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de corticosteroides sistêmicos é indicado para exacerbações agudas de DPOC.

B

A reabilitação pulmonar é indicada para todos os pacientes com DPOC, independente do estágio da doença.

C

Os broncodilatadores de ação prolongada são recomendados para o tratamento de manutenção da DPOC.

D

A suplementação de oxigênio domiciliar é indicada para pacientes com hipoxemia crônica grave.

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Q3121772

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Iguaracy - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Iguaracy - PE - Médico |

Q3121772 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre o manejo da asma brônquica em adultos.
I. O tratamento de controle com corticosteroides inalatórios é indicado para pacientes com sintomas intermitentes leves.
II. O uso de broncodilatadores de curta duração deve ser reservado para crises de exacerbação.
III. A utilização de broncodilatadores de ação prolongada como monoterapia é recomendada.
IV. A combinação de corticosteroides inalatórios com beta-agonistas de longa duração é eficaz para o controle da asma.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3118372

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Dona Francisca - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Dona Francisca - RS - Médico |

Q3118372 Medicina

Em relação aos critérios do escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A função respiratória é avaliada pela relação PaO₂/FiO₂.

B

A função hepática é medida pelos níveis séricos de bilirrubina.

C

A função cardiovascular é pontuada com base na pressão arterial e na necessidade de drogas vasoativas.

D

A função neurológica é avaliada pela Escala de Coma de Glasgow.

E

Os níveis de lactato sérico são utilizados para pontuar a disfunção orgânica.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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