Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 133

Q3142581

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142581 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de HIV há 15 anos, estava em tratamento para tuberculose pulmonar quando foi detectada tuberculose multirresistente. Quais características foram identificadas para confirmar esse diagnóstico?

A

Resistência apenas à rifampicina.

B

Resistência apenas à isoniazida.

C

Resistência à pirazinamida e etambutol

D

Resistência à rifampicina e à isoniazida.

E

Resistência somente à pirazinamida.

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Q3142580

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142580 Medicina

A respeito do tratamento da tuberculose em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de recidiva, o esquema básico pode ser iniciado e não há indicação de teste de sensibilidade.

B

O tratamento da tuberculose extrapulmonar com esquema básico, em todas as suas formas, tem a duração de nove meses.

C

O tratamento da tuberculose extrapulmonar com esquema básico na forma meningoencefálica tem a duração de 12 meses.

D

O esquema básico não deve ser iniciado nos retratamentos até o resultado do teste de sensibilidade.

E

A associação de levofloxacino ao esquema básico está indicada nos casos de reingresso após abandono, até o resultado do teste de sensibilidade.

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Q3142579

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142579 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo feminino, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi incluída foi incluída como ativa em lista para transplante de pulmão. Qual alteração ela apresentou para ter sido incluída?

A

Cor pulmonale

B

VEF1 de 30% do previsto

C

Índice BODE = 5

D

Duas exacerbações moderadas no ano precedente

E

MC> 30 Kg/m²

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Q3142578

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142578 Medicina

Desde 2001 (há mais de vinte anos), a Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) publica e atualiza anualmente um documento que recomenda a melhor forma de diagnosticar e tratar a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A respeito das atualizações do GOLD 2024, assinale a alternativa correta:

A

A PRISm (Preserved Ratio Impaired Spirometry) é um padrão espirométrico caracterizado por VEF1/CVF < 0,70 e VEF1 pós-broncodilatado ≥ 80% do previsto.

B

Foi revista a possibilidade de os cigarros eletrônicos poderem ajudar como ponte para cessação do tabagismo e há recomendação dessa intervenção como estratégia em pacientes tabagistas.

C

Há a recomendação prática de se considerar o tratamento inicial com terapia tripla em pacientes do grupo E com mais de 300 eosinófilos/mL

D

Não há recomendação da vacinação de pacientes com DPOC com as novas vacinas contra o vírus sincicial respiratório (VSR) por falta de evidências nessa população.

E

As exacerbações passaram a ser consideradas leves quando antibióticos e/ou esteroides sistêmicos foram prescritos.

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Q3142577

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142577 Medicina

Paciente com 75 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia e tosse seca progressivas, principalmente nos últimos 6 meses, com estertores finos bibasais e com TCAR de tórax indicando padrão de pneumonia intersticial. Diante da hipótese de Fibrose Pulmonar Idiopática, assinale a alternativa correta sobre as recomendações terapêuticas:

A

O uso do nintedanibe deve ser realizado por reduzir significativamente a mortalidade nos estudos realizados com o fármaco.

B

O uso da pirfenidona é respaldado por reduzir significativamente o número de exacerbações agudas.

C

É recomendado uso de inibidores da fosfodiesterase-5 por trazer melhora da dispneia e da qualidade de vida.

D

A acetilcisteína não é recomendada como terapia específica nesses casos por não apresentar evidências significativas de redução da mortalidade ou da CVF.

E

É recomendado uso de inibidores de bomba de prótons para todos os pacientes com FPI devido evidência de relação causal direta com a doença.

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Q3142576

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142576 Medicina

Diante de um quadro clínico de tosse produtiva crônica e/ou infecções respiratórias de repetição associado à TCAR de tórax com alterações compatíveis à suspeita de bronquiectasias, assinale a alternativa correta:

A

O escarro deve ser realizado para investigação para micobacterias, fungos e bacterias exclusivamente nos pacientes imunocomprometidos.

B

Em pacientes com bronquiectasias periféricas e histórico de asma deve-se suspeitar de aspergilose pulmonar.

C

Ao serem identificadas bronquiectasias localizadas deve-se prosseguir investigação com broncoscopia devido suspeita de corpo estranho ou tumor endobrônquico.

D

Pacientes com história familiar de bronquiectasias, pancreatite, diarreia crônica, infertilidade, possuem alta suspeita de doença do colágeno associada.

E

A presença de dextrocardia, otites, rinosinusites, infertilidade sugere Fibrose cística como etiologia das bronquiectasias.

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Q3142575

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142575 Medicina

Quanto à função pulmonar em pacientes com bronquiectasias, assinale a alternativa correta:

A

Distúrbio obstrutivo é o achado mais frequente, mas reduções significativas da CVF podem ser encontradas em doença mais avançada

B

Os fluxos terminais geralmente estão reduzidos e a relação VR/CPT está também reduzida

C

CVF e CPT em geral estão normais ou aumentadas sugerindo aprisionamento aéreo.

D

A maioria dos pacientes apresenta resultados positivos para o teste de broncoprovocação induzida por metacolina ou histamina.

E

VEF1 reduzido geralmente não possui correlação direta com a presença de dispneia e com a extensão de doença na TCAR.

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Q3142574

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142574 Medicina

Pacientes portadores de asma e que possuem outras comorbidades podem apresentar maior dificuldade para o controle da doença respiratória. Sobre essas comorbidades, é correto afirmar:

A

Existe maior probabilidade de desenvolvimento de pólipos nasais em asmáticos e o tratamento cirúrgico deve ser evitado devido recidivas frequentes.

B

A rinussinusite crônica é frequente em pacientes asmáticos e deve ser tratada independentemente dos sintomas.

C

A apneia obstrutiva do sono (AOS) em adultos é mais prevalente nos pacientes com asma grave e é, estatisticamente, um fator de risco independente para pior controle da asma.

D

O diagnóstico de disfunção das cordas vocais é espirométrico, definido pelo achatamento da curva inspiratória.

E

A disfunção respiratória envolve padrões respiratórios anormais e a forma mais conhecida é a síndrome de hipoventilação.

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Q3142573

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142573 Medicina

Quanto ao uso de imunobiológicos na asma grave, assinale a alternativa correta:

A

O omalizumabe está indicado para portadores de asma grave com idade ≥ 18 anos. A dose é variável de acordo com peso (20-150 kg) e IgE sérica total (30-1.500 UI/mL), administrado por via subcutânea, a cada 8 ou 12 semanas.

B

O mepolizumabe está indicado para pacientes com asma grave eosinofílica a partir de 6 anos de idade, com eosinófilos no sangue periférico ≥ 150 células/µL no momento da avaliação ou ≥ 300 células/µL nos 12 meses anteriores.

C

O benralizumabe está indicado no Brasil a partir dos 6 anos de idade, administrado em dose única de 60 mg, administrados por via subcutânea, a cada 4 semanas durante as primeiras três doses e, em seguida, a cada 8 semanas.

D

O dupilumabe é um anticorpo monoclonal contra o receptor alfa da IL-6, indicado para asma grave com inflamação T2 alta, caracterizada por eosinófilos e/ou fração exalada de óxido nítrico elevados, para pacientes > 18 anos de idade.

E

O reslizumabe é um anticorpo monoclonal contra a IL-4 para asma eosinofílica grave não controlada já aprovado para uso clínico no Brasil, sendo administrado intravenosamente em adultos (> 18 anos) a cada 4 semanas.

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Q3142572

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pneumologista |

Q3142572 Medicina

A asma grave é definida como aquela que permanece não controlada com o tratamento máximo otimizado ou que necessita desse tratamento para evitar que a doença se torne não controlada (na tentativa de reduzir a dose de corticóide inalado - CI ou corticóide oral - CO), apesar da supressão ou minimização dos fatores que pioram o controle da asma. Sobre a asma grave assinale a alternativa correta:

A

O tratamento máximo significa o uso de doses altas de CI e de um segundo medicamento de controle no ano anterior ou o uso de CO em ≥ 50% dos dias no ano anterior.

B

Não é recomendado tratamento com associação de tiotrópio ao CI + LABA (betaagonistas de ação prolongada) por não haver mudanças significativas na função pulmonar e reduz na taxa de exacerbações.

C

O uso da azitromicina oral na dose de 500 mg três vezes por semana durante 12 meses já possui recomendação segura e com comprovação de eficácia para melhora da qualidade de vida.

D

Os anticorpos monoclonais devem ser a última opção terapêutica na etapa IV para o tratamento da asma alérgica grave devido alto custo e difícil disponibilidade.

E

O uso de CO nas crises do paciente com asma grave é recomendado de rotina, devendo ser priorizado doses mais altas e com maior número de dias possível para evitar recidiva dos sintomas.

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Q3141554

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141554 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, sem comorbidades, apresenta-se ao pronto-socorro com história de tosse com expectoração amarelada, febre aferida de 38,5°C, dor torácica ventilatória em porção inferior do hemitórax direito. Oximetria de 95%, frequência cardíaca de 98bpm, frequência respiratória de 20 ipm, pressão arterial 120x70 mmHg. Ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em região posterior de hemitórax direito. Teste rápido de antígeno para COVID-19 negativo. Diante desse quadro clínico, qual seria a conduta mais adequada?

A

O quadro é clássico de uma pneumonia bacteriana, sem indicação de internação, nem radiografia, podendo receber alta com amoxicilina ou doxiciclina oral por 5 dias em domicílio.

B

O quadro clínico é altamente sugestivo de pneumonia, estando indicada nesse caso a internação, realização de radiografia de tórax, coleta de escarro e hemocultura para confirmação etiológica.

C

O quadro clínico clássico de pneumonia dispensa a radiografia de tórax em um paciente admitido no hospital e, devido ao aumento de resistência a penicilina, está indicado o uso de levofloxacino.

D

Está indicada a radiografia de tórax para auxiliar no diagnóstico clínico num paciente que é admitido no hospital, e como a paciente é jovem, sem comorbidades e sem alterações importantes em dados vitais, pode ser indicado tratamento ambulatorial com amoxicilina ou azitromicina em domicílio.

E

O quadro é sugestivo de pneumonia bacteriana, estando indicado a tomografia de tórax para auxílio no diagnóstico e início de ceftriaxona até resultado dos exames confirmatórios.

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Q3141116

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141116 Medicina

A asma é uma doença respiratória complexa e heterogênea, manifestando-se de formas variadas entre os indivíduos. Sobre os fenótipos da asma, marque a alternativa correta.

A

A asma de início tardio responde melhor ao tratamento com corticoesteroides.

B

Na asma alérgica, há inflamação predominantemente neutrofílica das vias aéreas.

C

A asma alérgica, em geral, começa na fase adulta.

D

A asma com obesidade apresenta pouca inflamação eosinofílica da parede das vias aéreas.

E

A asma não alérgica tem perfil celular exclusivamente neutrofílico.

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Q3141115

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141115 Medicina

Um dos diagnósticos respiratórios mais frequentes em crianças é a asma. Sobre o tratamento da asma em crianças, assinale o item correto.

A

O choro não reduz a deposição pulmonar, por isso não deve impedir a nebulização.

B

O uso de corticoides inalados se associa ao aumento da incidência de fraturas em crianças.

C

Para crianças de qualquer idade, preconiza-se o uso de beta-2 agonistas de longa duração em monoterapia.

D

A dose de corticoide inalado deve ser a menor dose necessária para o controle clínico e funcional e que não produza efeitos colaterais.

E

O uso de corticoide inalado está associado ao aumento de cáries dentárias.

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Q3139701

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139701 Medicina

As pneumonias associadas aos cuidados à saúde são as infecções hospitalares mais frequentes nas UTI pediátricas. O uso crescente de intubação traqueal e ventilação mecânica é o principal fator de risco. As pneumonias que surgem nos pacientes submetidos à ventilação mecânica são chamadas de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM). São considerados agentes etiológicos comumente evolvidos nas pneumonias que ocorrem nos primeiros cinco dias de internação, EXCETO:

A

Staphylococcus aureus.

B

Haemophilus influenzae.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Streptococcus pneumoniae.

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Q3134440

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q3134440 Medicina

Com relação à pneumonia adquirida na comunidade, classifique V para verdadeiro e F para falso.

(__)Uma comorbidade que coloca os pacientes em maior risco de hospitalização por pneumonia adquirida na comunidade é a doença pulmonar obstrutiva crônica.
(__)A pneumonia adquirida no hospital (nosocomial) refere-se à pneumonia adquirida ≥24 horas após a admissão hospitalar.
(__)Infecções virais do trato respiratório podem levar a pneumonias virais primárias e também predispor a pneumonia bacteriana secundária.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F, V, V.

B

V, F, V.

C

V, V, V.

D

F, V, F.

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Q3131607

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131607 Medicina

No diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em crianças, qual método é considerado fundamental para confirmação da obstrução das vias aéreas?

A

Espirometria com relação VEF1/CVF reduzida após uso de broncodilatador.

B

Radiografia de tórax evidenciando hiperinsuflação pulmonar bilateral.

C

Tomografia computadorizada de alta resolução para identificação de enfisema.

D

Gasometria arterial demonstrando hipoxemia e hipercapnia em repouso.

E

Teste de provocação bronquial para avaliar resposta a estímulos específicos.

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Q3131600

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131600 Medicina

No tratamento da tuberculose em crianças menores de 10 anos, o etambutol é geralmente contraindicado no esquema padrão devido à/ao:

A

Baixa eficácia no controle da multiplicação bacteriana em crianças, quando comparado a outros fármacos.

B

Risco de toxicidade hepática mais elevado em crianças pequenas, dificultando o monitoramento laboratorial.

C

Maior risco de neurite óptica, com dificuldade de detecção precoce de alterações visuais nessa faixa etária.

D

Ineficácia na penetração em tecidos extrapulmonares, como meninges, limitando seu uso em formas graves da doença.

E

Falta de estudos clínicos que comprovem a segurança do uso do etambutol em menores de 5 anos.

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Q3131599

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131599 Medicina

Em relação ao tratamento padrão da tuberculose em crianças menores de 10 anos, qual esquema terapêutico é recomendado pelo Ministério da Saúde?

A

Rifampicina e pirazinamida por 4 meses, com suplementação de vitamina B6.

B

Isoniazida e rifampicina por 6 meses, sem o uso de pirazinamida.

C

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina por mais 4 meses.

D

Isoniazida, rifampicina e pirazinamida por 2 meses, seguidos de isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.

E

Rifampicina, pirazinamida e etambutol por 3 meses, seguidos de rifampicina por mais 3 meses.

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Q3131562

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131562 Medicina

Qual dos seguintes métodos de imagenologia é utilizado especificamente para a avaliação detalhada da inflamação nasal em pacientes com rinossinusite alérgica, proporcionando alta resolução das estruturas nasais e permitindo a visualização de espessamento mucoso e obstruções sinusais?

A

Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR).

B

Ressonância Magnética de Alto Campo (RMAC).

C

Ultrassonografia Doppler Colorida (USDC).

D

Tomografia por Emissão de Pósitrons (PETScan).

E

Cintilografia de Perfusão Pulmonar (CPP).

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Q3130559

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130559 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, previamente hígida, apresenta quadro subagudo de tosse seca persistente, cefaleia e mal-estar há 12 dias. Evoluiu com febre baixa intermitente e infiltrado intersticial reticulonodular bilateral em radiografia. Hemograma com leucócitos normais, PCR 25mg/L. Sorologias IgM positiva para Mycoplasma pneumoniae e títulos crescentes de crioaglutininas (1:256). Após início de azitromicina 500mg/dia, evolui no 3º dia com rash cutâneo, artralgia e hemólise (Hb 9,2g/dL, DHL 850U/L). Na caracterização das manifestações extrapulmonares associadas à pneumonia por Mycoplasma e sua abordagem terapêutica, selecione a afirmativa correta:

A

A positividade de crioaglutininas acima de 1:128 associada à hemólise indica troca de macrolídeo para doxiciclina 100mg 12/12h, independente da resposta clínica inicial à azitromicina.

B

O desenvolvimento de manifestações extrapulmonares após início do antibiótico sugere resistência bacteriana por bomba de efluxo, sendo indicada associação de fluoroquinolona respiratória.

C

A presença de hemólise mediada por crioaglutininas tem correlação direta com carga bacteriana e resposta ao tratamento, justificando extensão da antibioticoterapia por 21 dias.

D

O mecanismo molecular de mimetismo entre glicoproteínas do Mycoplasma e antígenos eritrocitários I/i explica a hemólise por crioaglutininas, que pode persistir após resolução da infecção.

E

A associação de corticoterapia sistêmica está indicada na presença de manifestações autoimunes graves, devendo ser mantida até normalização dos títulos de crioaglutininas.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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