Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 67

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340580 Medicina

Um paciente de 70 anos com DPOC mantém sintomas mesmo com pequenos esforços. Ele usa fumarato de indacaterol 12 mcg duas vezes ao dia, e não teve infecção respiratória ou internações no último ano. No exame físico, há sibilos difusos, a oximetria é normal, assim como o padrão respiratório. A radiografia de tórax mostra apenas hiperinsuflação pulmonar e a espirometria revela VEF₁ de 40% com índice de Tiffenaud (VEF₁/CVF) de 0,6.
A conduta mais apropriada é:

A

Trocar indacaterol para tiotrópio.

B

Associar um tiotrópio.

C

Associar fluticasona.

D

Associar fluticasona e tiotrópio.

E

Trocar para tiotrópio com fluticasona.

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Q3334559

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334559 Medicina

A decisão de iniciar o suporte com ventilação mecânica é baseada principalmente na necessidade de auxiliar a função pulmonar e no suporte ao desempenho do ventrículo esquerdo. Sobre a indicação de ventilação mecânica, está correto:

A

PaO2 <80 mm Hg com FIO2 >60% de oxigênio.

B

PaCO2 >50 mm Hg.

C

pH > 7,1.

D

fadiga iminente com troca gasosa adequada.

E

bicarbonato sérico > que 25 mEq/L.

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Q3334535

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334535 Medicina

Uma menina de 6 anos está sendo atendida pelo seu pediatra numa consulta de rotina. Ela tosse diariamente, principalmente quando corre pela casa, e usa salbutamol quase todo dia. Ela tem crises de tosse que a despertam durante a noite duas vezes por semana em que também usa o beta agonista de curta. Seu pai acabou de dar-lhe um gatinho de estimação. Seu exame físico é normal. Ela tem uma leve coriza hialina. A medida terapêutica adequada para o caso é:

A

iniciar altas doses de corticoide inalatório com xantina e beta agonista de curta quando necessário.

B

iniciar doses médias de corticoide inalatório e beta agonista de curta quando necessário.

C

iniciar modificadores de leucotrieno com beta agonista de curta quando necessário.

D

começar beta agonista de longa quando necessário.

E

começar cromoglicato de sódio e beta agonista de curta quando necessário.

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Q3332511

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico de Família e Comunidade |

Q3332511 Medicina

A tuberculose pulmonar continua sendo um grave problema de saúde pública em muitos países, incluindo o Brasil. Qual dos seguintes fatores é mais fortemente associado ao aumento do risco de desenvolvimento de tuberculose pulmonar ativa em indivíduos infectados pelo Mycobacterium tuberculosis?

A

Baixa exposição à luz solar.

B

Consumo excessivo de proteínas na dieta.

C

Vacinação prévia com BCG.

D

Prática regular de atividade física intensa.

E

Presença de diabetes mellitus.

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Q3332503

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico de Família e Comunidade |

Q3332503 Medicina

A alcalose respiratória é um distúrbio ácido-base caracterizado pela redução do dióxido de carbono (CO₂) no sangue. Qual das seguintes condições é uma causa comum de alcalose respiratória?

A

Hipoventilação devido a sedação excessiva.

B

Retenção de CO₂ devido a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

C

Hiperventilação associada a ansiedade ou pânico.

D

Acidose metabólica compensatória.

E

Insuficiência renal crônica.

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Q3332500

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico de Família e Comunidade |

Q3332500 Medicina

A aminofilina é um agente broncodilatador utilizado no tratamento de broncoespasmo agudo em pacientes com doenças respiratórias como asma ou DPOC. O mecanismo de ação da aminofilina que contribui para seu efeito broncodilatador inclui:

A

Inibição da fosfodiesterase, aumentando os níveis de AMPc intracelular.

B

Bloqueio dos receptores H1 de histamina, reduzindo a resposta alérgica.

C

Estimulação dos receptores beta-2 adrenérgicos, promovendo relaxamento da musculatura brônquica.

D

Inibição dos canais de cálcio, resultando em relaxamento da musculatura lisa.

E

Estimulação dos receptores muscarínicos M3, aumentando a secreção de muco nas vias aéreas.

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Q3332286

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332286 Medicina

Indique qual dos seguintes agentes farmacológicos é recomendado na gestão do cor pulmonale crônico, especificamente para melhorar a função do ventrículo direito em pacientes com Hipertensão Pulmonar (HP) secundária a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC):

A

β-bloqueadores.

B

Antagonistas dos receptores da endotelina.

C

Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).

D

Diuréticos de alça.

E

Agonistas β2 de longa duração.

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Q3332285

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332285 Medicina

Sobre a embolia pulmonar, aponte qual dos seguintes achados de imagem é considerado patognomônico na cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q):

A

Defeito de perfusão com ventilação preservada.

B

Aumento da captação de radiotraçador no parênquima pulmonar afetado.

C

Perfusão homogênea do radiotraçador em ambos os pulmões.

D

Redução da captação de radiotraçador nas áreas basais dos pulmões.

E

Aumento da captação de radiotraçador no mediastino.

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Q3332121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332121 Medicina

Um paciente com histórico de imunossupressão apresenta-se com febre persistente, tosse seca e dispneia. A tomografia computadorizada do tórax revela lesões pulmonares nodulares com aspecto de "bola de neve" e calcificações. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Micoses pulmonares; Conduta inicial: Início de terapia antifúngica, dependendo do agente causador, como anfotericina B ou itraconazol.

B

Diagnóstico: Pneumonia por Aspergillus; Conduta inicial: Administração de antifúngicos como itraconazol ou voriconazol.

C

Diagnóstico: Sarcoidose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e monitoramento.

D

Diagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Quimioterapia e radioterapia.

E

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Administração de antituberculosos e controle dos sintomas

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Q3332120

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332120 Medicina

Um paciente de 50 anos com histórico de contato próximo com indivíduos com tuberculose, apresenta-se com tosse persistente, febre baixa e perda de peso. A radiografia torácica revela opacidades cavitárias no lobo superior direito. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumonia bacteriana; Conduta inicial: Administração de antibióticos de amplo espectro.

B

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Início do esquema de tratamento com drogas antituberculosas, incluindo rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Diagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Realização de biópsia da massa pulmonar e planejamento de cirurgia.

D

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

E

Diagnóstico: Fibrose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e oxigenoterapia.

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Q3332119

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332119 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de fibrilação atrial e imobilização prolongada devido a uma cirurgia ortopédica, apresenta-se com dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia. A tomografia computadorizada de tórax revela um trombo na artéria pulmonar principal. Qual é a conduta clínica inicial mais apropriada para este paciente?

A

Administração de antibióticos e diuréticos para controle de sinais de infecção e congestão pulmonar.

B

Administração de corticosteroides para reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a função respiratória.

C

Início de terapia anticoagulante com heparina de baixo peso molecular seguida de anticoagulante oral, e avaliação para trombolíticos, se necessário.

D

Realização de cirurgia torácica emergencial para remoção do trombo e suporte ventilatório.

E

Prescrição de broncodilatadores e corticosteroides inalatórios para tratamento da provável bronquite.

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Q3332118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332118 Medicina

Paciente de 60 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta dispneia aos moderados esforços e dessaturação de oxigênio durante o teste de caminhada de 6 minutos. Qual dos seguintes mecanismos fisiológicos é o PRINCIPAL responsável pela hipoxemia nesse paciente?

A

Shunt intrapulmonar.

B

Desequilíbrio ventilação-perfusão.

C

Hipoventilação alveolar.

D

Aumento do espaço morto fisiológico.

E

Diminuição da capacidade de difusão da membrana alvéolo-capilar.

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Q3332117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332117 Medicina

Paciente de 50 anos, tabagista crônico, apresenta dispneia progressiva e tosse produtiva com escarro purulento. A tomografia computadorizada de tórax revela bronquiectasias cilíndricas em ambos os lobos inferiores. Considerando a anatomia brônquica, qual segmento pulmonar é MAIS COMUMENTE acometido por bronquiectasias em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

A

Segmento apical do lobo inferior direito.

B

Segmento posterior do lobo superior direito.

C

Segmento lingular superior do lobo superior esquerdo.

D

Segmento basal posterior do lobo inferior esquerdo.

E

Segmento anterior do lobo superior esquerdo.

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Q3332116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332116 Medicina

Um paciente de 45 anos sofreu um trauma torácico significativo em um acidente automobilístico e apresenta-se com dificuldade respiratória aguda, cianose e subcutâneo enfisema no pescoço. A tomografia computadorizada do tórax revela um colapso pulmonar significativo e uma ruptura no brônquio principal. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

B

Diagnóstico: Ruptura de brônquio; Conduta inicial: Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, seguida de cirurgia torácica para reparo do brônquio.

C

Diagnóstico: Hemotórax; Conduta inicial: Administração de diuréticos e monitoramento.

D

Diagnóstico: Embolia pulmonar; Conduta inicial: Administração de anticoagulantes e monitoramento.

E

Diagnóstico: Pneumonia; Conduta inicial: Administração de antibióticos e fisioterapia respiratória.

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Q3332115

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332115 Medicina

Um paciente com trauma torácico após acidente automobilístico apresenta-se com dificuldade respiratória, dor torácica intensa e redução de sons respiratórios no lado afetado. A radiografia torácica revela acúmulo de líquido e colapso parcial do pulmão. Qual é a abordagem diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

B

Diagnóstico: Quilotórax; Conduta inicial: Administração de diuréticos e monitoramento.

C

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Administração de antibióticos e ventilação mecânica.

D

Diagnóstico: Quilotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e terapia com dieta rica em triglicerídeos de cadeia curta.

E

Diagnóstico: Hemotórax; Conduta inicial: Cirurgia torácica emergencial para controle de sangramento.

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Q3332114

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332114 Medicina

Um paciente com histórico de doença pulmonar crônica apresenta-se com dispneia progressiva, cianose e edema periférico. A ecocardiografia revela pressão arterial pulmonar elevada. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Hipertensão pulmonar; Conduta inicial: Início de terapia com vasodilatadores específicos e avaliação da função cardíaca.

B

Diagnóstico: Embolia pulmonar; Conduta inicial: Administração de anticoagulantes.

C

Diagnóstico: Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); Conduta inicial: Uso de broncodilatadores e corticosteroides.

D

Diagnóstico: Insuficiência cardíaca congestiva; Conduta inicial: Administração de diuréticos e inibidores da ECA.

E

Diagnóstico: Asma; Conduta inicial: Prescrição de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores.

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Q3332113

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332113 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de alcoolismo, apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica. Na investigação, é solicitado um exame de imagem. Qual o método mais apropriado para confirmar o diagnóstico de abcesso pulmonar?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Cintilografia pulmonar.

C

Ultrassonografia transtorácica.

D

Ressonância magnética de tórax.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3332112

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332112 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica, expectoração purulenta e episódios recorrentes de infecções respiratórias. Durante a investigação diagnóstica, qual o exame de imagem mais indicado para confirmar o diagnóstico de bronquectasias?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Tomografia computadorizada de tórax.

C

Ultrassonografia de tórax.

D

Ressonância magnética de tórax.

E

Cintilografia pulmonar.

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Q3332111

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332111 Medicina

Paciente de 40 anos, marceneiro, com história de rinite alérgica e asma brônquica prévias, refere piora dos sintomas respiratórios após iniciar novo trabalho em indústria de madeira. Apresenta dispneia, sibilos, tosse seca e aperto no peito ao final do expediente, com melhora nos finais de semana e feriados. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica INICIAL MAIS ADEQUADA?

A

Asma ocupacional - afastamento do trabalho e corticoide inalatório.

B

Rinite ocupacional - anti-histamínico oral e descongestionante nasal.

C

Alveolite alérgica extrínseca - corticoide sistêmico e imunossupressor.

D

Pneumonite por hipersensibilidade - broncodilatador de curta ação e oxigenoterapia.

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - broncodilatador de longa ação e reabilitação pulmonar.

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Q3332110

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332110 Medicina

Trabalhador de 55 anos, com histórico de 20 anos de exposição à poeira de sílica em mina de carvão, apresenta dispneia progressiva aos esforços, tosse seca e dor torácica ventilatório-dependente. A radiografia de tórax revela opacidades nodulares bilaterais nos campos pulmonares superiores e calcificações em "casca de ovo" nos linfonodos hilares. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a principal COMPLICAÇÃO relacionada a essa doença?

A

Asbestose - mesotelioma pleural.

B

Silicose - tuberculose pulmonar.

C

Beriliose - cor pulmonale.

D

Asma ocupacional - bronquiolite obliterante.

E

Bissionose - câncer de pulmão.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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