Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 224

Q4003628

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: IESES - 2022 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Plantonista |

Q4003628 Medicina

Asma é uma doença crônica que acomete as vias respiratórias, especialmente os brônquios, que são os canais por onde o ar passa até chegar nos pulmões, fazendo com que fiquem inflamadas, inchadas e produzam muco, ou secreção extra. Isso pode causar dificuldade para respirar, tosse e falta de ar. A asma é muito frequente, afetando aproximadamente 300 milhões de pessoas em todo o mundo. Na vida de algumas delas, a condição possui menor impacto. Já para outras, a doença pode interferir nas atividades diárias. O diagnóstico é clínico, baseado na história familiar, histórico de sintomas e exame físico. A presença de queixa de várias crises de falta de ar, chiado no peito e tosse seca, especialmente noturna sugerem o diagnóstico. Quadros de tosse produtiva, com febre e outros sinais infecciosos geralmente não tem relação com asma, sendo mais sugestivos de bronquite. Para a confirmação diagnóstica são necessários exames complementares, como provas funcionais pulmonares (espirometria, pletismografia, etc). A radiografia de tórax pode contribuir no diagnóstico diferencial da agudização. As dosagens de IGEs específicas podem auxiliar na identificação dos principais alérgenos, permitindo que a família fique mais atenta a essa exposição. O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle da doença, com controle das limitações clínicas presentes, e de redução dos riscos futuros das exacerbações, principalmente insuficiência respiratória. Além do controle ambiental, a etapa 1 do tratamento preferencial em asmáticos é feito com:

A

Corticoide inalatório de baixa dosagem e anti-IgE (anti-imunoglobulina E).

B

Corticoide inalatório de alta dosagem e broncodilatador beta 2 agonista de longa duração (LABA) longa duração.

C

Corticoide inalatório de baixa dosagem e broncodilatador beta 2 agonista de curta duração (SABA) por demanda.

D

Corticoide inalatório de baixa dosagem e broncodilatador beta 2 agonista de longa duração (LABA) por demanda.

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Q4003095

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: IESES - 2022 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista IV - Pediatra |

Q4003095 Medicina

A asma brônquica é uma doença crônica caracterizada por inflamação da via aérea, hiper responsividade brônquica e crises de broncoespasmo com obstrução reversível ao fluxo aéreo. O desenvolvimento e manutenção da asma dependem da ação de fatores externos variados em indivíduos geneticamente predispostos, e é considerada em todo mundo, um problema de saúde pública, devido à alta prevalência e custos socioeconômicos. A asma pode atingir pessoas de todas as idades e raças. Estima-se que afete cerca de 10% das crianças e 6% dos adultos, mas sua incidência vem aumentando em todo o mundo. Os sintomas mais comuns são dispneia, tosse persistente e chiado no peito. A sensação de aperto no peito, ao acordar, pode significar uma manifestação da chamada asma noturna. A intensidade e a frequência dos sintomas variam de pessoa para pessoa. A tosse às vezes, o único sintoma da asma, principalmente em crianças, geralmente piora à noite. Ela também pode se agravar e, nesse caso, até ser seguida de vômito, após atividades físicas mais intensas ou no caso de alguma infecção. Há fases em que os sintomas da doença se intensificam: são as chamadas crises asmáticas.
Considera-se fator de risco para o desenvolvimento de asma brônquica:

A

Laringite estridulosa.

B

Desvio de septo nasal.

C

Rinite alérgica.

D

Laringomalácia.

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Q3998425

Ano: 2022 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Curitibanos - SC Prova: EPL - 2022 - Prefeitura de Curitibanos - SC - Médico Clínico Geral e Médico Psiquiatra |

Q3998425 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. A apresentação pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é a principal responsável pela transmissão da doença. A respeito da tuberculose é incorreto afirmar:

A

A tuberculose é uma doença de transmissão aérea, ou seja, que ocorre a partir da inalação de aerossóis. Ao falar, espirrar e, principalmente, ao tossir, as pessoas com tuberculose ativa lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos, sendo denominada de bacilíferas.

B

A transmissão da tuberculose é plena enquanto o indivíduo estiver eliminando bacilos. Com o início do esquema terapêutico adequado, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 45 dias de tratamento chega a níveis insignificantes.

C

Na tuberculose pulmonar, em adolescentes e adultos jovens, o principal sintoma é a tosse (seca ou produtiva, com expectoração purulenta ou mucoide, com ou sem sangue). Por isso, recomenda-se que todo sintomático respiratório (pessoa com tosse por três semanas ou mais) seja investigado para a tuberculose.

D

A pesquisa do bacilo álcool-ácido-resistente (baciloscopia) é, atualmente, a técnica mais utilizada no Brasil, não apenas para o diagnóstico, mas também para o controle do tratamento. Desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite detectar de 60% a 80% dos casos, com resultado em até 48 horas.

E

No Brasil, os medicamentos usados nos esquemas padronizados para a tuberculose são a isoniazida (H), a rifampicina (R), a pirazinamida (Z) e o etambutol (E). A maior parte das pessoas serão tratadas pelos esquemas padronizados e receberá o tratamento e acompanhamento na atenção básica.

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Q3998421

Ano: 2022 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Curitibanos - SC Prova: EPL - 2022 - Prefeitura de Curitibanos - SC - Médico Clínico Geral e Médico Psiquiatra |

Q3998421 Medicina

Paciente de 4 anos de idade, levado pela mãe para atendimento pelo serviço médico, que relata tosse produtiva, com piora no período noturno e congestão nasal há mais de 20 dias. Antes destes sintomas apresentou quando gripal. Diante do quando qual o possível diagnóstico:

A

Sinusite

B

Rinite

C

Pneumonia

D

Traqueobronquite

E

Asma

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Q3998420

Ano: 2022 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Curitibanos - SC Prova: EPL - 2022 - Prefeitura de Curitibanos - SC - Médico Clínico Geral e Médico Psiquiatra |

Q3998420 Medicina

Paciente de 48 anos, do sexo masculino, procura o serviço médico queixando-se de sensação de asfixia noturna, dificuldade de concentração e sonolência durante o dia. Relata estar sentindo estes sintomas há aproximadamente 6 meses. Analise as afirmações a seguir, tendo como base o caso descrito acima:
I - A síndrome da apneia obstrutiva do sono é definida como sonolência diurna com pelo menos 10 episódios de obstrução respiratória por hora de sono;
II - As principais condições que predispõem à síndrome da apneia obstrutiva do sono são a obesidade e o encurtamento da mandíbula e/ou do maxilar
III - Pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono possuem risco perioperatórios mais altos;
IV -Sexo e idade são fatores de risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono.
Assinale a alternativa que contém a resposta correta:

A

Apenas as afirmações I, II e III estão corretas;

B

Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas;

C

Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas;

D

Todas as afirmações estão corretas;

E

Nenhuma das afirmações está correta.

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Q3998419

Ano: 2022 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Curitibanos - SC Prova: EPL - 2022 - Prefeitura de Curitibanos - SC - Médico Clínico Geral e Médico Psiquiatra |

Q3998419 Medicina

Considerando que a tosse é uma das maiores responsáveis pela procura por atendimento médico, uma vez que está presente em uma grande variedade de enfermidades, analise as afirmações a seguir a respeito deste sintoma tão comum:
I - Em pacientes com suspeita de tosse decorrente de refluxo gastroesofágico (RGE), pode-se tentar o tratamento clínico empírico do refluxo, pois a ausência de melhora da tosse exclui definitivamente RGE como causa da tosse;
II - Em indivíduos não fumantes, com radiografia de tórax normal e que não estejam utilizando enzima de conversão da angiotensina, a tosse crônica normalmente é ocasionada por três condições: asma, rinossinusite ou doença do refluxo gastroesofágico;
III - Os beta-bloqueadores, inclusive na forma de colírios, podem piorar a obstrução das vias aéreas em pacientes com asma ou DPOC e causar tosse com ou sem dispneia e chiado.
Assinale a alternativa que contém a resposta correta:

A

Apenas as afirmações I e II estão corretas;

B

Apenas as afirmações II e III estão corretas;

C

Apenas as afirmações I e III estão corretas;

D

Todas as afirmações estão corretas;

E

Nenhuma das afirmações está correta.

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Q3990899

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Serviços de Verificação de Óbitos (SVO) |

Q3990899 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, fumante, há 20 anos, de dois maços de cigarros por dia, apresentava o seguinte histórico clínico: há 4 anos, ele vinha apresentando tosse frequente com expectoração mucoide importante, episódios de infecções do trato respiratório de repetição, que foram diagnosticadas como quadro viral, mas com respiração ofegante, rigidez torácica e sibilância audível. A dificuldade respiratória era aliviada pela inalação de agonista β-adrenérgico de curta duração, e desaparecia depois que a infecção pulmonar era curada.
Considerando a situação hipotética descrita, a condição clínica que está associada aos achados apresentados é

A

bronquiectasia.

B

bronquite crônica com cor pulmonale.

C

pneumonite de hipersensibilidade.

D

bronquite crônica com bronquite asmática.

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Q3990539

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Programa de Saúde da Família (PSF) |

Q3990539 Medicina

Assinale a opção que apresenta a principal etiologia associada às Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC).

A

Streptococcus pneumoniae

B

Influenzavírus A

C

Chlamydia pneumoniae

D

Pseudomonas aeruginosa

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Q3990529

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Programa de Saúde da Família (PSF) |

Q3990529 Medicina

Um paciente de 66 anos de idade, com diabetes do tipo 2, apresentava quadro de adinamia, anorexia, picos febris e tosse produtiva com escarro purulento, iniciado havia três dias. Ao exame físico encontrava-se febril, acianótico, com frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 respirações por minuto, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91% e pressão arterial de 94 mmHg x 56 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em terço inferior do pulmão direito, sem outras alterações significativas no restante do exame físico. Os exames laboratoriais de rotina não demonstraram alterações significativas, exceto leucocitose sem desvio. A radiografia de tórax revelou consolidação no lobo inferior do parênquima pulmonar direito.
Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta a melhor estratégia terapêutica para esse paciente.

A

Recomenda-se o uso de levofloxacino e retorno ambulatorial em dois dias.

B

Orienta-se a prescrição combinada de linezolida e meropenem na unidade de terapia intensiva.

C

Está indicado o uso de oseltamivir e reavaliação em três dias.

D

Deve ser instituída a associação de ceftriaxona com claritromicina em regime de internação.

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Q3985903

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2022 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Alergista - Edital n° 03/2022 |

Q3985903 Medicina

Sintomas diurnos ≥ 2 vezes por semana; Despertares noturnos por asma; Medicação de resgate ≥ 2 vezes por semana; Limitação das atividades por asma.
(https://www.jornaldepneumologia.com.br/exportpdf/3118/2020_46_1_3118_portugues.pdf).

Assinale a alternativa que apresenta ao qual dos instrumentos de controle da asma os parâmetros acima estão relacionados.

A

ACQ-6.

B

ACQ-7.

C

GINA.

D

ACT.

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Q3985818

Q3985818 Medicina

Sobre o tratamento farmacológico da asma em sua forma grave em adultos, assinale a alternativa que apresenta a recomendação atual.

A

Baixas doses de CI + LABA.

B

Altas doses de CI + baixas doses de LABA.

C

Baixas doses de CI + baixas doses de LABA.

D

Altas doses de CI + LABA.

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Q3985817

Q3985817 Medicina

A DPOC é caraterizada pela obstrução crônica das vias aéreas inferiores e a destruição progressiva do parênquima pulmonar. Utilizando o exame de prova pulmonar, considera-se DPOC leve, em estágio I, pacientes que apresentam

A

VEF1 > 80% do previsto.

B

VEF1 entre 50 – 80% do previsto.

C

VEF1 entre 30 – 50% do previsto.

D

VEF1 < 30% do previsto.

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Q3985399

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2022 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista – 12 Horas – Cirurgião Geral |

Q3985399 Medicina

Sobre o pneumotórax hipertensivo, analise as proposições abaixo.
I. Decorre de uma lesão pulmonar extensa ou de uma lesão na árvore traqueobrônquica, com consequente extravasamento de grande quantidade de ar (pneumotórax) no espaço pleural.
II. A entrada de ar é persistente e unidirecional, levando ao colabamento do pulmão do lado acometido e ao progressivo deslocamento das estruturas centrais (mediastino) para o lado contralateral.
III. Ao exame físico do pescoço, desvio da traqueia e turgência jugular, ou seja, um ingurgitamento das veias do pescoço originado pela diminuição do retorno venoso ao coração devido ao desvio dos vasos mediastinais.
É correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3971740

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |

Q3971740 Medicina

Criança de 3 anos é atendida na emergência com quadro de febre (até 39 ºC) e tosse produtiva. Há 3 dias iniciou com coriza, tosse seca e picos febris, que há 1 dia estão mais frequentes. Ao exame encontra-se afebril, com frequência respiratória de 50 irpm, saturação de oxigênio de 96%, ausculta pulmonar com crepitantes em base esquerda, ausência de retrações torácicas. Sem outras alterações ao exame. A conduta correta é:

A

tratamento ambulatorial com amoxicilina se a radiografia de tórax mostrar a presença de consolidação.

B

tratamento ambulatorial com amoxicilina e radiografia de tórax de controle no final do tratamento.

C

tratamento ambulatorial com amoxicilina, sem necessidade de radiografia de tórax se houver boa evolução.

D

tratamento ambulatorial com ceftriaxone se a radiografia de tórax mostrar a presença de consolidação.

E

internação hospitalar e tratamento com penicilina endovenosa se a radiografia de tórax mostrar a presença de consolidação.

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Q3970549

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970549 Medicina

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, relata início de tosse seca há cerca de 3 meses, sem outros fatores associados conhecidos. Faz uso de fluoxetina para quadro depressivo. Mora com a mãe tabagista. Faz uso de narguilé aos finais de semana. Procurou atendimento na unidade básica de saúde, realizando Raios X de tórax, sem alterações. Refere que fez uso de 2 tipos de xaropes e um ciclo de antibiótico, sem melhora. Quais as três principais hipóteses no diagnóstico diferencial?

A

Asma brônquica, DPOC, doença de via aérea superior.

B

Asma brônquica, DPOC, tosse associada à fluoxetina.

C

Asma brônquica, doença de via aérea superior, doença do refluxo gastroesofágico.

D

DPOC, doença de via aérea superior, doença do refluxo gastroesofágico.

E

Asma brônquica, displasia de cordas vocais, doença do refluxo gastroesofágico.

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Q3970548

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970548 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, sem comorbidades, iniciou há 20 dias com quadro de dor pleurítica à direita, associada à febre vespertina, tosse seca e perda de 4 kg no período. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, saturação de O2 em ar ambiente 96% e murmúrio vesicular abolido em base direita. Raios X de tórax evidenciou derrame pleural moderado à direita. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico respectivamente?

A

Tuberculose pleural e tomografia computadorizada de tórax.

B

Tuberculose pleural e toracocentese diagnóstica.

C

Tuberculose pleural e broncoscopia.

D

Abscesso pulmonar e biópsia guiada por TC.

E

Abscesso pulmonar e tomografia computadorizada de tórax.

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Q3970546

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970546 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, tabagista em fase de ação, recebeu diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 2B. Relata dispneia MRC 2, sem outros sintomas. Qual o tratamento inicial recomendado?

A

Broncodilatador de curta duração (SABA).

B

Broncodilatador de curta duração (SABA) e corticoide inalatório (CI).

C

Broncodilatador de longa duração (LABA) ou Antimuscarínico de longa duração (LAMA).

D

Broncodilatador de longa duração (LABA) e corticoide inalatório (CI).

E

Broncodilatador de longa duração (LABA) e Antimuscarínico de longa duração (LAMA).

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Q3970545

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970545 Medicina

Paciente do sexo feminino, 13 anos de idade, relata histórico de tosse seca há 2 anos, principalmente após atividade física, associada à sensação de aperto no peito. Apresenta episódios de prurido nasal e coriza quando exposta a poeiras e mudanças de temperatura. A mãe relata episódios de sibilância na primeira infância. A principal suspeita é asma brônquica. Qual exame ajudaria a confirmar o diagnóstico, caso o exame de espirometria esteja normal?

A

Dosagem sérica de IgE.

B

Teste de Broncoprovocação com Metacolina.

C

Difusão de CO.

D

Raios X de tórax.

E

Videolaringoscopia.

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Q3970544

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970544 Medicina

Quais são as vacinas recomendadas para paciente com 63 anos de idade, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 3B, pelo Gold?

A

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 anual e Vacina pneumo 13 anual.

B

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

C

Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

D

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única).

E

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

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Q3970543

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970543 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, ex-tabagista, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo 2, insulino dependente, doença renal crônica não dialítica, acamado há 2 anos devido à sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC), isquêmico e morador de instituição de longa permanência desde então, iniciou com tosse produtiva, com expectoração amarelada, anorexia, vômitos e prostração há três dias. Apresenta, há um dia, oscilações do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, desperta ao estímulo, tem saturação de O2 em ar ambiente 92% e estertores crepitantes em base pulmonar direita. Diante do caso clínico, qual é a principal etiologia do quadro e tratamento?

A

Abscesso pulmonar e Amoxicilina + Clavulanato.

B

Tuberculose pulmonar e esquema RIPE.

C

Neoplasia de pulmão e quimioterapia/radioterapia.

D

Pneumonia Comunitária e Azitromicina.

E

Pneumonia Aspirativa e Quinolonas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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