Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920364 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está relacionada ao tabagismo e necessita de acompanhamento regular na maioria dos casos. De acordo com o documento Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease (GOLD) de 2022, em relação ao manejo da DPOC é necessário: 
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920363 Medicina
Paciente de 57 anos, emagrecido (peso: 45kg), com diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência renal crônica, foi diagnosticado com tuberculose óssea, na coluna dorsal. Relata estar em hemodiálise três vezes por semana. Segundo as orientações do Ministério da Saúde e levando-se em consideração a melhor adesão, pela facilidade de administração das drogas, deve-se preferir o esquema com:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920362 Medicina
De acordo com as atuais normas do Ministério da Saúde em relação à abordagem de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB), é correto afirmar que:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920361 Medicina
Paciente de 37 anos procura Unidade Básica de Saúde, apresentando quadro de tosse, febre, sudorese noturna e emagrecimento de evolução de dois meses. Nega comorbidades ou história anterior de tratamento para tuberculose pulmonar. Na investigação, apresentou baciloscopia de escarro positiva (++) e teste rápido molecular (TRM TB) com resultado Mycobacterium tuberculosis detectado e resistência a rifampicina em duas amostras, coletadas em momentos diferentes. O material foi encaminhado para cultura e teste de sensibilidade (TS). O diagnóstico mais provável é tuberculose resistente a rifampicina (TRR). A conduta indicada, que poderá ser reavaliada após o resultado da cultura e TS, é iniciar tratamento com:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920360 Medicina
O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer no mundo. Pacientes com câncer de pulmão necessitam ser estagiados para a melhor escolha do tratamento. A introdução de técnicas baseadas em endoscopia, tais como EBUS-TBNA facilitam a abordagem desses pacientes, mas podem apresentar complicações, sendo a de maior frequência:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920358 Medicina
Homem de 46 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, encontra-se em acompanhamento no ambulatório de asma grave, sempre demonstrando boa adesão ao tratamento e uso correto da técnica inalatória. Apresenta, a despeito do uso de terapia tripla (corticoide inalatório em dose alta + beta-2 agonista de longa duração + anticolinérgico de longa duração), asma não controlada pelo questionário GINA. Após a fenotipagem, observou-se eosinófilo sérico absoluto acima de 350células/mm3 em duas ocasiões nos últimos 12 meses; fração exalada de óxido nítrico = 80ppb e componente atópico presente, com IgE sérica total = 960kU/L (normal: inferior a 114kU/L), IgE aeroalérgenos elevados e comorbidades atópicas, como rinite alérgica e dermatite atópica presentes. Para melhor controle da asma desse paciente, deve ser prescrito o:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920357 Medicina
Mulher de 33 anos, com diagnóstico de asma há cinco anos, veio para consulta médica regular no ambulatório de asma grave, em uso de formoterol com budesonida 6/200mcg, 2 inalações 2 vezes por dia. Relata que, quando necessário, faz uso de resgate, além de montelucaste 10mg, 1 vez por dia de forma contínua. Há quatro meses, havia sido associado tiotrópio 2,5mcg, 2 névoas pela manhã. Na anamnese dirigida, a paciente nega outras comorbidades, além da asma; também nega tabagismo e refere ambiente doméstico limpo e uso regular das medicações, demonstrando habilidade no uso de diferentes dispositivos inalatórios. Refere três idas à emergência com necessidade de uso de curso breve de corticoide oral em todas as ocasiões nos últimos 12 meses. A aplicação do questionário GINA definiu que a paciente está com asma não controlada nesse momento. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com sinais vitais normais, abdome globoso, IMC = 39kg/m2, SatO2 = 96% e apresenta sibilos difusos à ausculta respiratória. O restante do exame físico não traz alterações dignas de nota. Exames trazidos pela paciente:  IgE sérica total: 6 (normal:  inferior a 114kU/L); IgE sérica para pesquisa de cinco diferentes aeroalérgenos: todos menores que 0,1kU/L (normal: < 0,1kU/L); eosinófilo sérico absoluto: 82 células/mm3 (anterior, realizado há dez meses: 44 células/mm3). Exames de imagem sem alterações importantes e espirometria demonstrando distúrbio ventilatório obstrutivo moderado com prova broncodilatadora positiva. Submetida à avaliação da fração exalada de óxido nítrico (FeNO), apresentou resultado: 13ppb (anterior, realizado há seis meses – FeNO: 12ppb). Diante do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que: 
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920356 Medicina
Na investigação de dispneia no ambiente hospitalar, a ultrassonografia de tórax tem ganhado espaço como ferramenta útil na avaliação inicial e na diferenciação de suas diversas causas. A patologia na qual se observa o padrão de presença de linha A é:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920355 Medicina
A asma brônquica é uma doença muito prevalente na população geral. Em relação aos pacientes com esse tipo de asma, é correto afirmar que
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920354 Medicina
Homem de 33 anos, com diagnóstico de asma, em uso regular diário de salmeterol 50mcg e fluticasona 250mcg inaláveis de 12/12 horas, há 30 dias tem dois episódios semanais de dispneia e sibilância leves. Usa salbutamol em spray no momento dos episódios, com remissão total dos sintomas. Nega despertares noturnos ou limitações nas atividades diárias no período. Com base no questionário para avaliação de controle da asma do documento Global Initiative National for Asthma (GINA), a asma desse paciente deve ser considerada:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920353 Medicina
Homem de 55 anos, tabagista (2 maços/dia, há 40 anos), apresenta-se à consulta levado pela esposa e diz não saber porque está ali, informa não desejar parar de fumar e acha que fumar não traz malefícios, porque um familiar fumou até 80 anos de idade e faleceu em decorrência de um atropelamento. Relata que fuma porque gosta e que conseguiria parar de fumar facilmente e rapidamente se desejasse. A fase comportamental (motivacional) que esse paciente se encontra é a de:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920352 Medicina
O tabagismo é uma doença que deve ser tratada sempre que possível. Com relação ao tratamento do tabagismo, é correto afirmar que: 
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920349 Medicina
Um método simples e rápido para avaliar a mecânica respiratória é a oscilometria (também conhecida como técnica de oscilações forçadas), em que a necessidade de cooperação do indivíduo é mínima, já que é feita durante a manobra de respiração espontânea. Consiste na aplicação de pulsos de pressão periódicos para definir as mudanças na impedância do sistema respiratório, sobrepondo ondas de oscilação de pequena amplitude sobre a respiração espontânea. A oscilometria mede as propriedades mecânicas do sistema respiratório (vias aéreas, tecido pulmonar e parede torácica), sendo usualmente avaliada em uma ampla faixa de frequências. Em adultos saudáveis, à medida que a frequência aumenta dentro da faixa de frequência comumente usada (4-50Hz), as contribuições dos componentes do sistema respiratório variam de maneira significativa, de modo que em altas frequências, a resistência do sistema respiratório é amplamente dominada pelas propriedades mecânicas de: 
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Q1917868 Medicina
Sobre avaliação cardiorrespiratória, mais especificamente sobre a hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas abaixo:
I. A pressão arterial deverá ser aferida nas condições basais preconizadas e seu valor registrado obrigatoriamente na planilha médica.
II. Aprovação sem restrições para os candidatos que apresentarem valores da pressão arterial sistólica inferior à 160 mmHg e diastólica inferior a 100 mmHg.
III. Aprovação com restrição do prazo de validade para 02 anos para os candidatos que apresentarem valores da pressão arterial sistólica entre 160 e 179 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 100 e 109 mmHg.
Estão corretas as afirmativas :
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Q1917856 Medicina
Em relação ao retorno da circulação espontânea em um paciente, após manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Manter os eletrodos do DEA instalados no tórax do paciente.
( ) Otimizar a ventilação e oxigenação.
( ) Avaliar sinais vitais.
( ) Manter atenção para a recorrência de PCR e para a necessidade de reiniciar RCP.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
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Q1917855 Medicina
Em caso de parada respiratória no adulto, analise as afirmativas abaixo:
I. Checar responsividade tocando os ombros e chamando o paciente em voz alta, além de checar a presença de respiração.
II. Solicitar ajuda (DEA).
III. Checar pulso central (carotídeo) em 10 segundos.
IV. Realizar contato com a Regulação Médica e passar os dados de forma sistematizada.
Estão corretas as afirmativas:
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Q1917240 Medicina

Acerca dos distúrbios de voz relacionados ao trabalho (DVRT), cuja frequência entre professores supera a da população geral, julgue o item a seguir.


O quadro clínico do DVRT se desenvolve de forma insidiosa e costuma envolver cansaço ao falar, rouquidão, garganta seca, pigarro, instabilidade ou tremor na voz, ardor na garganta, dor ao falar e dor ou tensão cervical.

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Q1917239 Medicina

Acerca dos distúrbios de voz relacionados ao trabalho (DVRT), cuja frequência entre professores supera a da população geral, julgue o item a seguir.


O desenvolvimento do DVRT é multifatorial e pode estar associado a sofrimento psíquico. 

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Q1917238 Medicina

Acerca dos distúrbios de voz relacionados ao trabalho (DVRT), cuja frequência entre professores supera a da população geral, julgue o item a seguir.


Estudos demonstram que, além dos professores, vendedores, agentes comunitários de saúde, motoristas e cobradores de ônibus, churrasqueiros e trabalhadores de salão de beleza tendem a apresentar maior prevalência de DVRT.

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Q1917230 Medicina

Julgue o item subsecutivo, considerando que algumas doenças do sistema respiratório estão relacionadas a determinados tipos de trabalhos. 


Trabalhadores expostos a ácidos, como o clorídrico (ou muriático), o bromídrico e o fluorídrico, podem apresentar quadros de dor de garganta muito intensa, angina aguda ou faringite aguda.

Alternativas
Respostas
3521: D
3522: D
3523: A
3524: B
3525: C
3526: B
3527: C
3528: C
3529: C
3530: B
3531: D
3532: D
3533: A
3534: C
3535: D
3536: C
3537: C
3538: C
3539: C
3540: C