Gabarito: E (Errado)

Tema central: O foco da questão está na avaliação clínica de síndrome respiratória em prematuro, utilizando o Escore de Downes para mensurar a gravidade do desconforto respiratório no recém-nascido (RN).

Justificativa detalhada:

Para resolver esta questão, é fundamental conhecer os critérios do Escore de Downes, segundo o Guia para os Profissionais de Saúde – Volume 3 do Ministério da Saúde. Avaliamos cinco parâmetros:

• Frequência respiratória (>60 irpm = 2; 45-60 = 1; <45 = 0)
• Retrações torácicas (intensas = 2; moderadas = 1; ausentes = 0)
• Batimento de asa de nariz (marcado = 2; discreto = 1; ausente = 0)
• Gemência expiratória (espontânea = 2; apenas após estímulo = 1; ausente = 0)
• Ausculta pulmonar (francamente reduzida = 2; moderadamente reduzida = 1; normal = 0)

Aplicando à descrição:

• Frequência respiratória: 55 irpm → 1 ponto
• Retrações: Moderada → 1 ponto
• Gemidos: Pós-estímulo → 1 ponto
• Ausculta: Sons diminuídos → 1 ponto
• Batimento de asa de nariz: Não mencionado → assumimos 0 ponto

Total: 4 pontos, não 5.

Análise crítica: O erro do enunciado é atribuir escore de 5 a esta combinação de achados. O candidato atento deve notar que um elemento está ausente (batimento de asa de nariz não citado), e cada parâmetro tem pontuação máxima de 2. Assim, o escore de Downes correto seria 4 neste caso.

Dica de prova: Atenção a pegadinhas em descrições clínicas incompletas. Se um parâmetro não é citado, não deve ser pontuado. Analise sempre item a item.

Referência: Conforme o Guia para os Profissionais de Saúde – Volume 3, Capítulo 21: “Os parâmetros devem ser avaliados individualmente e somados… a ausência de relato deve ser considerada como ausência de alteração clínica.”

Resumo: O enunciado superestimou o escore ao desconsiderar um parâmetro não citado, portanto a alternativa correta é 'Errado'.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!