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Q1071680 Medicina
Paciente de 6 anos é atendido em consulta. A mãe refere que ele sempre se queixa de dor abdominal e que, sempre que passa por consultas, os médicos afirmam se tratar de dor abdominal funcional e que não há necessidade de investigação nem tratamento. Em relação a esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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O tema central da questão é a dor abdominal funcional em crianças, que é uma condição comum na pediatria. A dor abdominal funcional é caracterizada por episódios de dor abdominal sem uma causa orgânica definida, sendo muitas vezes relacionada a fatores emocionais ou psicossomáticos.

Alternativa correta: E - "A dor abdominal se caracteriza por ser contínua ou episódica e sem grande intensidade."

Esta alternativa está correta, pois a dor abdominal funcional em crianças geralmente é episódica e de intensidade variável, raramente sendo intensa o suficiente para causar grandes preocupações clínicas. Esta condição é reconhecida por diretrizes médicas como uma dor de baixa gravidade que não requer intervenções invasivas ou extensas investigações diagnósticas.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A - "A dor se localiza, na maioria das vezes, na região hipogástrica."

Embora a dor abdominal funcional possa ocorrer em qualquer parte do abdômen, ela não se localiza exclusivamente na região hipogástrica. Na prática clínica, a dor tem localização variada e não é specificamente restrita a uma área.

Alternativa B - "Ao exame, é comum encontrar distensão abdominal e flatulência aumentada."

Distensão abdominal e flatulência podem ocorrer, mas não são achados preponderantes ou consistentes em casos de dor abdominal funcional. Normalmente, o exame físico não revela sinais significativos, o que ajuda a diferenciar essa condição de causas orgânicas de dor.

Alternativa C - "É mais comum ocorrer a partir dos 2 anos e vai até os 7 anos."

A dor abdominal funcional pode ocorrer em uma faixa etária mais ampla, geralmente entre 4 e 12 anos, não sendo restrita aos 2 a 7 anos, como mencionado na alternativa.

Alternativa D - "É muito comum estar associada a vômitos, cefaleia e fotofobia."

Embora a dor abdominal funcional possa ocasionalmente coexistir com sintomas como cefaleia (parte da síndrome de "migraine abdominal"), vômitos e fotofobia não são características comuns. Esses sintomas podem indicar outras condições, como enxaqueca, que requerem um diagnóstico diferente.

Para identificar detalhes clínicos relevantes em questões como esta, é importante focar nas características típicas do quadro clínico e nas diretrizes médicas, como as da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e outras referências pediátricas reconhecidas.

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Comentários

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A alternativa correta é a E, já que a dor abdominal funcional é caracterizada por ser contínua ou episódica e sem grande intensidade. A dor abdominal funcional é um diagnóstico clínico que é feito após a exclusão de outras causas de dor abdominal, como infecções, doenças inflamatórias e obstruções intestinais. É comum em crianças de 4 a 13 anos e é mais comum em meninas do que em meninos. É importante que o paciente seja avaliado por um profissional de saúde para excluir outras causas de dor abdominal e para garantir que o paciente receba o tratamento adequado.

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