Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 307

Q3139704

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139704 Medicina

A Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU), causada por Escherichia coli, produtora de shigatoxina, é responsável por mais de 90% dos casos de SHU na infância, acometendo, principalmente, crianças de 2-5 anos de idade. A incidência anual da doença mundial varia de 3-6,1 casos/100.000 crianças menores de 5 anos de idade. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da SHU causada por E. Coli, produtora de shigatoxina (STEC-SHU).

A

SHU tem início com o aparecimento súbito da tríade anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e Lesão Renal Aguda (LRA).

B

Os casos são mais frequentes nos meses de verão e nas zonas rurais, e geralmente são esporádicos, podendo ocorrer surtos decorrentes da ingestão de alimento ou água contaminada.

C

Crianças com STEC-SHU apresentam pródromo característico de dor abdominal e diarreia, geralmente sanguinolenta. Esse quadro precede o desenvolvimento da SHU em cerca de 2-13 dias.

D

A patogênese não é inteiramente conhecida. A E. coli produtora de shigatoxina, STEC de alto risco, causa diarreia geralmente aquosa e, mais raramente sanguinolenta, de intensidade muito variável.

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Q3139702

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139702 Medicina

Ana, 3 meses, foi trazida à consulta pelos pais após observarem que ela apresenta diferenças nas dobras das coxas e um clique audível ao movimentar a perna esquerda durante a troca de fraldas. Ao exame físico – inspeção: presença de assimetria nas dobras cutâneas das coxas e nas nádegas; ortopédico: teste de Ortolani positivo: redução audível ou palpável do quadril esquerdo ao abduzir; Teste de Barlow positivo: luxação palpável do quadril esquerdo durante a adução e pressão posterior; mobilidade: limitação leve na abdução do quadril esquerdo; desenvolvimento geral: dentro dos padrões normais para a idade, com bom ganho de peso. São considerados fatores de alto risco para o desenvolvimento da patologia apresentada por Ana, EXCETO:

A

Polidrâmnio.

B

Gênero feminino.

C

Apresentação pélvica.

D

Significativa e persistente assimetria do quadril.

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Q3139699

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139699 Medicina

João, 6 meses, foi trazido ao pronto-socorro pelos pais devido a episódios recorrentes de cianose, especialmente durante a alimentação e o choro intenso. Os pais notaram que os lábios e as pontas dos dedos ficam azulados em situações de estresse ou esforço. Eles relatam também episódios de irritabilidade e dificuldade para ganhar peso desde o nascimento. Ao exame físico, bebê alerta, porém com cianose labial evidente. Cianose nas extremidades, sudorese em repouso; sopro sistólico audível na borda esternal esquerda; frequência cardíaca elevada; taquipneia ligeira, sem estertores pulmonares; fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito, exame neurológico sem deficits aparentes, porém irritável durante o exame. Foi solicitado ecocardiograma que confirmou a suspeita diagnóstica. Qual o diagnóstico mais provável para João, confirmado pelo ecocardiograma?

A

Atresia tricúspide.

B

Tetralogia de Fallot.

C

Dupla via de saída do ventrículo direito.

D

Transposição simples das grandes artérias.

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Q3139698

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139698 Medicina

Mariana, 3 anos, foi trazida à consulta por sua mãe com um histórico de febre persistente há quatro dias, atingindo temperaturas de até 39,5°C. A febre foi acompanhada por tosse seca, coriza e conjuntivite. Dois dias após o início desses sintomas, surgiram manchas vermelhas na face que rapidamente se espalharam para o tronco e membros. A paciente apresenta histórico vacinal incompleto; a mãe relata atraso na administração das vacinas devido a dificuldades logísticas. Ao exame físico são observadas erupção maculopapular generalizada, mais intensa no rosto e tronco (as lesões não desaparecem à compressão), e presença de manchas de Koplik na mucosa oral, próximas aos molares. Qual o diagnóstico mais provável para o caso de Mariana?

A

Rubéola.

B

Sarampo.

C

Escarlatina.

D

Exantema súbito.

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Q3139697

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139697 Medicina

Lucas, 2 semanas, nasceu de parto normal, a termo, em bom estado geral. Os pais notaram que o bebê estava letárgico, com episódios de vômito e com menos apetite nos últimos dias. Além disso, observaram que a cor da pele dele estava mais escura e que havia uma diferença na genitália, que pareceu inchada e com aparência ambígua. Ao exame físico, presença de genitália ambígua, com aumento do clitóris, lembrando um falo. Os exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia, Teste ACTH Elevado e 17-OH-progesterona muito elevada. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro de Lucas?

A

Síndrome de Klinefelter.

B

Insensibilidade androgênica.

C

Deficiência de 5-alfarredutase tipo 2.

D

Hiperplasia congênita da suprarrenal.

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Q3139695

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139695 Medicina

Embora a maioria dos casos de desidratação secundários à Doença Diarreica Aguda (DDA) cursem com isonatremia, hipo ou hipernatremia também podem ocorrer. A concentração sérica de Na+ é o melhor parâmetro para estimar o balanço hídrico em relação ao soluto. Entretanto, o valor normal indica equilíbrio e não reflete o status hídrico. Portanto, a administração de líquidos na correção de distúrbios de Na+ deve ser parcimoniosa para evitar edema cerebral, desmielinização e convulsões. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a desidratação hiponatrêmica na criança.

A

O cálculo de deficit de Na+ pode ser feito empregando-se a fórmula: Deficit de Na+ = (Na+ desejado – Na+ dosado) × 0,9 × peso em kg.

B

Essa situação clínica é caracterizada por Na+ sérico < 135 mEq/L com uma espoliação proporcional excessiva de Na+ em relação à perda hídrica.

C

Geralmente, a hiponatremia costuma ser assintomática até que os níveis de Na+ plasmático < 125 mEq/L e, quando associada à hipovolemia, podem estar presentes sinais de desidratação.

D

A hipotonicidade dos fluidos corporais, com osmolaridade < 270 mOsm/kg (270 mmol/kg), propicia desvio osmótico da água do espaço extracelular para o espaço intracelular, intensificando sinais e sintomas da desidratação devido ao deficit extracelular.

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Q3134842

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134842 Medicina

Em um hospital pediátrico, os médicos e demais profissionais de saúde são expostos a vários riscos ocupacionais. Para promover um ambiente de trabalho seguro e proteger a saúde desses profissionais, é essencial que se compreendam e apliquem práticas adequadas de segurança no trabalho. Considerando a temática de Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale se elas são verdadeiras (V) ou falsas (F).

(__)A implementação de medidas de segurança para evitar acidentes com perfurocortantes é responsabilidade exclusiva do profissional de saúde, que deve manipular corretamente os materiais.
(__)O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) é obrigatório em todos os setores do hospital, independentemente da natureza do risco presente no ambiente de trabalho.
(__)O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) prevê avaliações periódicas de saúde dos trabalhadores para monitoramento e prevenção de doenças ocupacionais.
(__)A ergonomia no ambiente hospitalar é um aspecto fundamental, pois contribui para reduzir o desgaste físico e prevenir lesões musculoesqueléticas nos profissionais de saúde.
(__)Para minimizar a exposição a agentes infecciosos, os profissionais devem adotar exclusivamente medidas de biossegurança, pois os EPIs são considerados secundários para essa proteção.

A sequência correta é:

A

V, V, F, F, V.

B

F, V, F, V, F.

C

V, F, V, F, V.

D

F, F, V, V, F.

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Q3134841

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134841 Medicina

Em uma clínica pediátrica, uma epidemia de bronquiolite viral aguda foi identificada entre crianças de até 2 anos. O pediatra é responsável por monitorar a evolução dos casos e propor estratégias para redução da transmissão. Dentre as opções a seguir, qual é a melhor abordagem epidemiológica para avaliar a efetividade das medidas de prevenção adotadas na clínica?

A

Realizar uma análise transversal das taxas de infecção ao final do período de surto.

B

Comparar as taxas de incidência antes e depois da implementação das medidas, usando um estudo de coorte.

C

Aplicar um estudo caso-controle para investigar os fatores de risco das crianças internadas.

D

Realizar testes laboratoriais nas crianças com sintomas para identificar o agente etiológico específico.

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Q3134840

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134840 Medicina

Em uma unidade de Atenção Primária à Saúde (APS) de uma comunidade com alta prevalência de doenças respiratórias em crianças, um pediatra observa que, além de fatores biológicos, questões ambientais e comportamentais influenciam diretamente na incidência dessas doenças. No contexto da Promoção da Saúde, ele decide implementar uma estratégia que envolva a conscientização dos pais sobre _______ (1) e a integração de ações comunitárias voltadas para _______ (2), com o objetivo de reduzir a exposição a fatores de risco e fortalecer a saúde infantil.

Assinale a alternativa CORRETA que complete as lacunas com os conceitos que mais se alinham aos princípios da promoção de saúde no contexto do SUS.

A

(1) práticas de amamentação; (2) monitoramento ambiental

B

(1) fatores de risco sociais e ambientais; (2) intervenções intersetoriais

C

(1) suplementação alimentar; (2) acompanhamento clínico

D

(1) hábitos de higiene; (2) vigilância epidemiológica

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Q3134839

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134839 Medicina

Em uma consulta pediátrica, uma criança de 3 anos é avaliada com queixas de icterícia, urina escura e fezes hipocólicas. O exame físico revela hepatomegalia e sinais de colestase. O pediatra considera a hipótese de atresia biliar. Qual é a conduta diagnóstica mais indicada para confirmação do diagnóstico?

A

Realizar colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) para visualização das vias biliares.

B

Solicitar ultrassonografia abdominal e teste de função hepática para avaliação inicial.

C

Indicar biópsia hepática imediata para análise histopatológica do fígado.

D

Solicitar tomografia computadorizada do abdome para avaliar o tamanho do fígado e da vesícula.

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Q3134838

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134838 Medicina

Ao receber uma criança que apresenta sintomas de coqueluche em uma UBS, o pediatra deve realizar uma série de intervenções para controle da transmissão da doença. Considerando as recomendações de controle epidemiológico e profilaxia em contatos próximos, qual a abordagem mais correta?

A

Informar a família sobre o isolamento domiciliar da criança e recomendar profilaxia para todos os contatos íntimos.

B

Encaminhar a criança para internação hospitalar independente da gravidade dos sintomas.

C

Recomendar antibióticos para contatos e monitorar o caso sem necessidade de notificação.

D

Administrar profilaxia antibiótica apenas aos contatos sintomáticos.

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Q3134837

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134837 Medicina

Durante uma consulta de rotina, um pediatra se depara com uma família que possui histórico de tabagismo passivo e sedentarismo. Com base nos princípios de Medicina Preventiva, qual seria a abordagem mais eficaz para a promoção de saúde e prevenção de doenças futuras na criança?

A

Orientar apenas sobre os riscos do tabagismo passivo na saúde infantil.

B

Focar na mudança de hábitos da criança, ignorando o contexto familiar.

C

Agendar visitas ambulatoriais frequentes para monitorar o desenvolvimento da criança.

D

Realizar uma intervenção familiar que inclua orientações para os pais sobre cessação do tabagismo e incentivo à prática de atividades físicas.

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Q3134836

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134836 Medicina

Um pediatra que atende em uma unidade básica de saúde está revisando casos de crianças com infecções respiratórias recorrentes e observou que a maioria das famílias vive em condições socioeconômicas desfavoráveis. Qual seria a estratégia mais efetiva no atendimento ambulatorial dessas crianças para melhorar os desfechos clínicos?

A

Focar no aconselhamento sobre a melhoria de condições ambientais e suporte social para reduzir a exposição a fatores de risco.

B

Aconselhar a internação de todas as crianças com infecções respiratórias para observação hospitalar.

C

Encaminhar para atendimento secundário, já que as infecções recorrentes sugerem condições complexas de saúde.

D

Recomendar a vacinação contra influenza e pneumococo para reduzir as infecções respiratórias.

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Q3134835

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134835 Medicina

Um pediatra é consultado sobre uma criança de 5 anos com histórico de amigdalite bacteriana recorrente. A família está preocupada com a frequência das infecções e o impacto no bem-estar da criança. Qual seria a indicação mais apropriada para a conduta clínica neste caso?

A

Prescrever antibióticos profiláticos para evitar novos episódios.

B

Orientar o uso de anti-inflamatórios de forma contínua para controle da inflamação.

C

Indicar amigdalectomia para reduzir a recorrência das infecções.

D

Iniciar imunoterapia para aumentar a resistência a infecções bacterianas.

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Q3134834

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134834 Medicina

Uma criança de 6 anos é levada ao ambulatório pediátrico com lesões cutâneas pruriginosas, eritematosas e ressecadas em áreas de dobras. Após o exame físico, o pediatra considera o diagnóstico de dermatite atópica. Qual das opções terapêuticas abaixo é a mais adequada para manejo dessa condição?

A

Recomendar o uso de hidratantes e corticosteroides tópicos em casos de exacerbações.

B

Orientar banhos frequentes com sabonetes antissépticos para controle do prurido.

C

Administrar corticosteroides orais em todas as exacerbações para rápido controle dos sintomas.

D

Prescrever antibióticos tópicos em todas as lesões para prevenir infecções secundárias.

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Q3134833

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134833 Medicina

Em uma consulta pediátrica, é importante que o médico pediatra consiga diferenciar entre várias doenças hematológicas e oncológicas comuns em crianças, a fim de iniciar o manejo e o encaminhamento adequados. Relacione as características clínicas e laboratoriais descritas na Coluna A com as doenças hematológicas e oncológicas específicas listadas na Coluna B.

Coluna A

1.Presença de blastos na medula óssea e sangue periférico, anemia, trombocitopenia e febre persistente.
2.Palidez, fadiga, esplenomegalia, crises dolorosas em ossos longos e alterações nos níveis de hemoglobina S.
3.Baixos níveis de hemoglobina, microcitose, hipocromia e aumento dos níveis de hemoglobina A2.
4.Linfadenopatia cervical, febre intermitente, perda de peso e suores noturnos.
5.Palidez, esplenomegalia, anemia profunda e necessidade de transfusões regulares.

Coluna B

(__)Anemia falciforme.
(__)Leucemia Linfoide Aguda (LLA).
(__)Talassemia.
(__)Linfoma de Hodgkin.
(__)Anemia de Fanconi.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

3, 2, 1, 5, 4.

B

4, 5, 3, 2, 1.

C

5, 1, 2, 4, 3.

D

2, 1, 3, 4, 5.

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Q3134832

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134832 Medicina

Em uma comunidade com baixos índices de vacinação e alta incidência de doenças virais, um pediatra observa um aumento de casos de varicela. Considerando os conceitos de imunização e epidemiologia, qual seria a abordagem mais eficaz e condizente com a saúde pública para proteger as crianças vulneráveis?

A

Focar na imunização de crianças apenas acima dos 5 anos, pois têm maior contato social.

B

Realizar uma campanha de conscientização para os pais sobre os sintomas e cuidados caseiros para varicela.

C

Reforçar o tratamento sintomático de casos leves e encaminhar casos graves ao hospital.

D

Intensificar a vacinação contra varicela nas crianças sem histórico de infecção e reforçar o isolamento dos casos.

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Q3134831

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134831 Medicina

No contexto da pediatria, o conhecimento em farmacologia e toxicologia é essencial para a prática médica segura e eficaz, especialmente ao considerar a susceptibilidade das crianças a diferentes substâncias e os ajustes de dosagem necessários para esta faixa etária. Relacione os termos da Coluna 1, que envolvem conceitos-chave em farmacologia e toxicologia pediátrica, com suas descrições na Coluna 2.

Coluna 1: Termos de Farmacologia e Toxicologia Pediátrica.

1.Metabolismo hepático.
2.Toxicidade aguda.
3.Dose terapêutica.
4.Efeito adverso.
5.Janela terapêutica.

Coluna 2: Descrições.

(__)Faixa de concentração de um medicamento que é eficaz sem ser tóxico.
(__)Quantidade de fármaco capaz de provocar efeitos tóxicos imediatamente após a exposição.
(__)Efeito indesejado que ocorre durante o uso terapêutico de um medicamento.
(__)Transformação de substâncias no fígado, crucial para ajustar doses em crianças devido à imaturidade hepática.
(__)Quantidade de medicamento administrada para atingir o efeito desejado, sem exceder os níveis de toxicidade.

A sequência correta é:

A

1, 2, 3, 4, 5.

B

3, 4, 5, 2, 1.

C

5, 2, 4, 1, 3.

D

2,1, 4, 3, 5.

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Q3134830

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134830 Medicina

O pediatra de um município de médio porte está implantando um projeto de prevenção de doenças e promoção de saúde infantil, com foco em crianças que apresentam baixo peso ao nascer e condições socioeconômicas desfavoráveis. De acordo com o conceito de Promoção da Saúde, uma das ações mais estratégicas e sustentáveis seria:

A

Introdução de campanhas de vacinação contra doenças respiratórias na comunidade.

B

Instituição de visitas periódicas para monitoramento do peso infantil.

C

Implementação de um programa de incentivo à amamentação e de acesso facilitado à alimentação saudável.

D

Prescrição de suplementos vitamínicos em todas as consultas.

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Q3134829

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q3134829 Medicina

Em uma campanha de vacinação em massa contra o sarampo em uma comunidade com baixa adesão histórica à imunização, o pediatra se depara com a resistência dos pais em vacinarem seus filhos, com justificativas baseadas em receios sobre efeitos adversos. Sabendo que as ações de humanização são fundamentais para o sucesso da campanha, a postura mais adequada a ser adotada pelo profissional de saúde para reduzir essa resistência é:

A

Ressaltar a obrigatoriedade da vacinação e advertir sobre os riscos legais de não vacinar a criança.

B

Priorizar a vacinação e oferecer materiais educativos impressos para esclarecer dúvidas.

C

Escutar as preocupações dos pais, explicar detalhadamente os benefícios e riscos da vacina e assegurar acompanhamento pós-vacinação.

D

Realizar a vacinação com supervisão de outros profissionais de saúde para garantir a segurança e tranquilidade.

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