Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3338692 Medicina
Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O leite materno pode ser considerado um “tecido vivo”, sendo por isso impossível comparar a sua composição com qualquer outro leite ou alimento.
II. A alimentação complementar é definida como o processo de introdução de alimentos, além do leite materno, para os lactentes. Seu início se dá por volta de seis meses e continua até os 23 meses de idade, devendo a amamentação continuar durante esse período.
III. Por volta dos seis meses de vida deve-se oferecer a primeira refeição principal (almoço ou jantar) e um lanche na forma de fruta in natura.
IV. O consumo de alimentos ultraprocessados, açúcar e doces não é indicado nos dois primeiros anos de vida.
V. Os alimentos devem ser cozidos e passados na peneira antes de ser ofertado ao bebe.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3338689 Medicina
Lactente de 3 meses de idade, nascido a termo e com peso adequado para a idade, interna com quadro de coriza hialina há 3 dias e desconforto respiratório há 2 dias. Examinado pelo médico que observou bom estado geral, presença de tiragem subcostal, intercostal, frequência respiratória de 59 irpm, com saturação de O2 95% em ar ambiente. Presença de sibilos difusos. Mãe nega episódios prévios de sibilância. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3338687 Medicina
Criança de 2 anos de idade, previamente hígida, apresenta inapetência e dor abdominal há 48 horas. Mãe relata urina fétida. A criança ainda não apresenta controle esficteriano. Exame físico durante atendimento na UPA, sem alterações. Neste caso, o médico deve:
Alternativas
Q3338685 Medicina
Paciente de 2 anos de idade é levado em consulta por apresentar prurido cutâneo há 10 dias, que piora a noite. Ao exame, lesões papulares, algumas com túnel, marcas de escoriação, em mãos, punhos, abdômen e região axilar bilateral. Peso 10 Kg. Sobre o caso descrito o tratamento correto para a principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3338684 Medicina
Dona Ana, 22 anos de idade, dá entrada na unidade materno-infantil em trabalho de parto com 38 semanas de idade gestacional. Relata perda de líquido há 16 horas, realizou 3 consultas de pré-natal, apenas uma no último trimestre. Três horas após a internação deu a luz a recém nascido pesando 2.800 g, APGAR 6/9. O RN evoluiu com desconforto respiratório no alojamento conjunto, 12 horas após o nascimento com gemência, batimento de asa de nariz e tiragem subcostal, com queda de saturação. A alternativa que contém a conduta inicial mais adequada é:
Alternativas
Q3338681 Medicina
Lactente de 7 meses de vida, em tratamento para otite média aguda com Amoxicilina há 48 horas, é levado ao pronto atendimento durante primeiro episódio convulsivo. Ao chegar na unidade, a crise havia cessado espontaneamente e o paciente encontrava-se sonolento, porém reativo ao manuseio, com temperatura axilar de 38oC. Otoscopia com abaulamento de membrana timpânica direita. Mãe refere histórico de crise febril em irmão mais velho. Assinale a conduta correta em relação ao caso.
Alternativas
Q3338606 Medicina
Criança de três anos, vem acompanhada da mãe, com quadro de prurido generalizado iniciado há dois dias que piora pela noite, com cefaleia, febre e sinais de desidratação moderada. Baseado neste caso, deve-se: 
Alternativas
Q3338283 Medicina
O binômio mãe-filho deve ser cada vez mais valorizado com as políticas públicas visando a superação da morbimortalidade que ainda é realidade. Nos serviços de saúde materno infantil medidas simples deve ser do conhecimento de todos. Nesse sentido, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3337259 Medicina
João, um menino de 7 anos, é levado à consulta pelos pais devido a episódios recorrentes de manchas de fezes na roupa íntima, que ocorrem tanto durante o dia quanto à noite, há aproximadamente três meses. Segundo os pais, apesar de estar completamente treinado para o uso do banheiro, João apresenta dificuldade para evacuar, principalmente porque reclama de dor durante os movimentos intestinais. Há um histórico de constipação crônica, caracterizada por fezes duras e de diâmetro aumentado, o que tem levado o menino a reter o desejo de defecar para evitar o desconforto. No exame físico, durante a palpação abdominal, identifica-se massa bem delimitada no quadrante inferior, associada a sensibilidade aumentada na região periumbilical, sugerindo acúmulo de fezes impactadas. O exame digital do reto confirma a presença de fezes endurecidas com preservação do tônus do esfíncter anal, sem sinais de anormalidades estruturais. O exame neurológico está normal. Com base na história e nos achados do exame físico, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3330717 Medicina
Em relação ao papel das equipes multiprofissionais no cuidado infantil, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3330450 Medicina

Um recém-nascido de 1 semana de idade é trazido ao pronto-socorro pediátrico com os seguintes sintomas e achados: Dificuldade respiratória; Diagnóstico de dacriocistocele congênita bilateral. 

Ao exame, observa-se: Presença de massas azuladas bilaterais na região medial dos olhos; Obstrução nasal evidente, causando desconforto respiratório; Ausência de sinais de infecção aguda. 

Os pais relatam que notaram o inchaço próximo aos olhos do bebê logo após o nascimento, mas a dificuldade respiratória se intensificou nas últimas 24 horas.

Considerando a apresentação clínica e a idade do paciente, qual seria a abordagem de manejo mais apropriada para esta situação? 

Alternativas
Q3325861 Medicina
A fisiopatologia dos líquidos corporais em pediatria exige avaliação constante das perdas insensíveis e do equilíbrio hidroeletrolítico. A hidratação oral e parenteral deve considerar tanto a condição clínica quanto o nível de atividade da criança. Assinalar a alternativa CORRETA sobre a terapia de hidratação em pediatria:
Alternativas
Q3325859 Medicina
Uma criança de 5 anos foi levada à emergência com quadro súbito de dispneia intensa, cianose labial e agitação. Segundo os pais, houve contato prévio com um possível alérgeno alimentar. Na avaliação inicial, constatou-se taquicardia, uso de musculatura acessória e sibilos à ausculta. Diante da suspeita de reação anafilática, assinalar a alternativa CORRETA sobre a conduta imediata:
Alternativas
Q3325858 Medicina
Em relação ao crescimento e desenvolvimento infantil, analisar os itens.

I. A avaliação contínua do crescimento infantil permite detectar precocemente possíveis desvios, possibilitando intervenções oportunas para corrigir ou minimizar problemas.

II. A baixa estatura deve ser investigada exclusivamente quando há redução da velocidade de crescimento.

III. O primeiro sinal puberal nos meninos é o aumento do tamanho dos testículos. Nas meninas, é o surgimento do broto mamário.


Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3325857 Medicina
Você está avaliando um paciente pediátrico de 14 anos com histórico de episódios recorrentes de dor abdominal severa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas, e a imagem do abdome sugere pancreatite. Com base nesses achados, você considera o diagnóstico de pancreatite aguda e crônica e reflete sobre os aspectos clínicos e de manejo dessas condições. Sobre pancreatites agudas e crônicas em pacientes pediátricos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A etiologia mais comum de pancreatite aguda em crianças é a obstrução biliar.
( ) Pacientes com pancreatite crônica frequentemente desenvolvem insuficiência pancreática exócrina.
( ) O manejo inicial da pancreatite aguda foca principalmente no suporte nutricional enteral precoce.
( ) A ressonância magnética é ineficaz no diagnóstico de pancreatite crônica.
Alternativas
Q3325856 Medicina
Sobre medidas de suporte avançado de vida em crianças, analisar os itens.

I. O evento parada cardiorrespiratória (PCR) na criança ocorre mais frequentemente com o ritmo de assistolia (55 a 70%), depois como atividade elétrica sem pulso (10 a 25%), e depois como fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (até 20%). Nos dois primeiros ritmos, após identificação, está indicada a administração de lidocaína.

II. Mais do que assegurar uma via aérea com entubação traqueal, uma prioridade na ressuscitação de crianças é a ventilação adequada (por meio de tubo traqueal, máscara laríngea ou máscara facial apropriada, bem posicionada e com boa vedação), uma vez que as causas respiratórias de PCR são as mais frequentes nesse grupo etário.

III. Cânulas/tubos para entubação traqueal de crianças menores de oito anos devem ser desprovidas(os) de balonete (cuff), EXCETO para situações nas quais se deseje evitar qualquer escape de ar.

IV. A PCR na criança menor de oito anos, em quase 90% dos eventos, é caracterizada ou por um evento respiratório, com hipoxemia e hipercarbia, ou por um evento circulatório, com má perfusão e má oxigenação de órgãos e sistemas vitais.


Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3325242 Medicina
Em procedimentos anestésicos pediátricos, a monitorização cuidadosa do débito cardíaco e da pressão arterial é essencial. O controle adequado da via aérea em crianças requer avaliação prévia das particularidades anatômicas. Assinalar a alternativa CORRETA sobre os cuidados preliminares na anestesia pediátrica: 
Alternativas
Q3325240 Medicina
Sobre as particularidades do sistema respiratório das crianças comparadas aos adultos, analisar os itens.

I. Ao nascimento, a criança é um respirador nasal exclusivo.

II. O diafragma dos recém-nascidos (RNs) tem poucas fibras musculares do tipo II.

III. A laringe tem posição mais cefálica na criança (entre C3- C4) do que no adulto (C4-C5).

IV. Os mecanismos de controle da respiração do RN são os mesmos encontrados nas crianças mais velhas e nos adultos.


Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3293762 Medicina
A neurossonografia fetal e transfontanelar oferece avaliação do sistema nervoso central em fetos e recémnascidos. Marque a afirmativa CORRETA acerca de sua utilidade:
Alternativas
Q3293617 Medicina
Uma adolescente de 13 anos, portadora de insuficiência renal crônica por glomerulopatia, desenvolve descontrole de fósforo e potássio, com acidose metabólica recorrente. O quadro sugere progressão para estágio avançado. Assinale o passo adicional CORRETO no manuseio:
Alternativas
Respostas
4081: D
4082: E
4083: E
4084: A
4085: C
4086: A
4087: D
4088: A
4089: A
4090: A
4091: D
4092: A
4093: E
4094: C
4095: D
4096: C
4097: A
4098: C
4099: B
4100: B