Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3359897 Medicina
A deficiência da vitamina D é um dos distúrbios nutricionais mais frequentes em todo o mundo. Sobre este tema na pediatria podemos inferir. Analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3359896 Medicina
O Diabetes mellitus envolve a ausência da secreção de insulina (tipo 1) e resistência periférica à insulina (tipo 2), causando hiperglicemia. Os sintomas iniciais estão relacionados à hiperglicemia e incluem polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal. Sobre este tema em pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3359894 Medicina
Sobre tumores em pediatria podemos afirmar:

I - A presença de massa abdominal palpável é uma das principais apresentações clínicas dos tumores sólidos em crianças. Diversos estudos comprovam que a maioria das massas abdominais é causada por doenças benignas.
II - A maioria dos tumores de massas abdominais é assintomático e reconhecido acidentalmente pelos pais, cuidadores ou até mesmo passa despercebido no exame clínico de rotina com o pediatra. É importante destacar que o pico de idade em que ocorre essa neoplasia vária de 1 ano a 5 anos, sendo idades nas quais a criança ainda não consegue definir nem determinar o local da dor.
III - O tumor com malignidade mais frequente em recém-nascidos é o neuroblastoma, já o tumor de Wilms do trato geniturinário predomina na infância. O hepatoblastoma, leucemias e linfomas são encontrados em crianças com 2 a 10 anos de idade. Nesta faixa etária, também se encontram os tumores benignos, como os hemangiomas, os hamartomas hepáticos, algumas infecções que cursam com hepatoesplenomegalia, bolo de áscaris e fecaloma ou, até mesmo, tricofagia em pacientes adolescentes, com desordens psíquicas.

Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3359893 Medicina
Paralisia cerebral (PC) refere-se a um grupo de condições não progressivas caracterizadas por diminuição da postura ou dos movimentos voluntários resultantes de malformações do desenvolvimento pré-natal ou por lesões do sistema nervoso central peri ou pós-natais. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3359892 Medicina
Sobre violência doméstica na pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3359891 Medicina
Nas crianças, as injeções Intramusculares (IM) são evitadas por causa da dor e da possibilidade de lesão tecidual, mas, quando necessárias, os fármacos hidrossolúveis são melhores porque não precipitam no local da injeção. Sobre a farmacologia aplicada em pediatria, podemos inferir:

I - A absorção transdérmica pode estar diminuída em recém-nascidos e crianças menores porque a camada córnea é fina e a razão da área de superfície em relação ao peso é muito maior do que nas crianças maiores e nos adultos. Lesões de pele (p. ex., escoriações, eczema, queimaduras) diminuí a absorção em crianças de quaisquer idades.
II - A administração transretal de fármacos é, geralmente, apropriada somente em emergências, quando a via intravenosa (IV) não está disponível (p. ex., uso de diazepam retal para o estado epiléptico). Essa via pode influenciar a absorção por causa da diferença no sistema de drenagem venosa. Lactentes também podem expelir o fármaco antes de a absorção significativa ocorrer.
III - A absorção de fármacos inaláveis pelos pulmões (p. ex., beta-agonistas para asma, surfactante pulmonar para síndrome do desconforto respiratório) pode variar menos pelos parâmetros fisiológicos e mais pela confiabilidade do dispositivo de aplicação ou técnica do cuidador.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3359889 Medicina
A meningite bacteriana é uma infecção séria das camadas do tecido que recobrem o cérebro e a medula espinhal. Sobre o tema meningite em pediatria, analise os itens e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3359888 Medicina
Na pediatria o afogamento é umas das causas que mais preocupa os genitores e pode deixar bebês, crianças ou adolescentes com sérios danos. Sobre o assunto analise as assertivas e assinale a alternativa correta:

I - Adolescentes se arriscam menos, principalmente quando estão em grupo. Adolescentes apresentam outros comportamentos de risco como uso de álcool e ou drogas ilícitas, brincadeiras pouco seguras, nadar sozinho, esportes radicais etc.
II - Crianças tem atração por água, sendo que as menores de 5 anos apresentam maior risco de se afogar. Anatomicamente, apresentam a cabeça e os membros superiores como as partes mais pesadas do corpo. Por isso, perdem o equilíbrio com frequência ao se inclinarem para frente, e também com frequência não conseguem se erguer. Isso faz com que pequenas quantidades de água em baldes, bacias, banheira, vasos sanitários, seja suficiente para que ocorra um afogamento.
III - É comum acontecer afogamento entre crianças ou adolescentes? Infelizmente, sim. No Brasil, o afogamento é a 1° causa de morte na faixa de 1 a 4 anos, a 2° entre 5 e 9 anos e a 3° entre 10 e 14 anos de idades.
Alternativas
Q3359887 Medicina
A diarreia é uma preocupação pediátrica comum que, junto com a desidratação, causa cerca de 1,5 a 2,5 milhões de mortes/ano em todo o mundo. Sobre este assunto o exame físico no quadro de diarreia aguda feita pelo médico, analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3359886 Medicina
Sobre as anomalias cardiovasculares congênitas em pediatria, analise as assertivas a seguir e assinale a correta:

I - Etiologia das cardiopatias congênitas: Os fatores ambientais comuns incluem doença materna (p. ex., diabetes, rubeola, lúpus eritematoso sistêmico) ou ingestão materna de agentes teratogênicos (p. ex., lítio, isotretinoína, anticonvulsivantes). A idade materna é um fator de risco conhecido para certas doenças genéticas, sobretudo síndrome de Down, que podem incluir cardiopatias.
II - Fisiopatologia das anomalias cardíacas congênitas: A cianose aparece quando a hemoglobina (Hb) desoxigenada é > 5 g/dL (> 50 g/L). As complicações da cianose persistente incluem policitemia, baqueteamento dos dedos, tromboembolia (incluindo infarto), doenças hemorrágicas, abscesso cerebral e hiperuricemia. Na tetrologia de Fallot não corrigida, o lactente pode apresentar crises hipercianóticas ou outros defeitos congênitos complexos com estenose subpulmonar dinâmica e defeito ventricular.
III - Sinais e sintomas de cardiopatia congênita: Sopros - A maioria das derivações da esquerda para a direita e das lesões obstrutivas produz – sopro sistólico. Sopros sistólicos e frêmitos são mais audíveis na superfície mais próxima ao seu ponto de origem, ajudando a diagnosticar a localização. A elevação do fluxo através da valva pulmonar ou aórtica produz sopro mesossistólico crescendo-decrescendo (ejeção sistólica). Fluxo regurgitante na valva atrioventricular ou o fluxo através de defeito do septo ventricular muscular causa sopro holossistólico (pansistólico) que encobre o primeiro som do coração (S1) à medida que sua intensidade aumenta.
Alternativas
Q3359885 Medicina
Sobre o paciente politraumatizado em pediatria, assinale as assertivas e marque a alternativa correta:

I - Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP) foi elaborado pela Academia Americana de Pediatria (AAP) em 2000 como uma ferramenta de diagnóstico a fim de possibilitar ao prestador de socorro médico a articulação formal da impressão geral e clínica da criança, estabelecendo a gravidade, categoria da fisiopatologia e determinação do tipo e urgência da intervenção a ser realizada.
II - Os critérios para avaliação do Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP) são – 1. Aparência: Compreende estado mental e tônus muscular. 2. Trabalho: Respiratório. 3. Corda Pele.
III - Na avaliação inicial devemos fazer o ABCDE do trauma – Airway; Breathing; Circulation; Disability e Exposure. 
Alternativas
Q3359884 Medicina
A pneumonia neonatal refere-se à infecção pulmonar no neonato. Pode ter início nas primeiras horas de vida e fazer parte de uma síndrome septicêmica generalizada ou aparecer após 7 dias, limitada aos pulmões. Os sinais podem ser restritos a um desconforto respiratório ou evoluir para choque e morte. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3359883 Medicina
O hipertireoidismo refere-se à produção excessiva de hormônio tireóideo. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3359882 Medicina
A bronquiolite é uma infecção viral aguda do trato respiratório inferior que afeta lactentes < 24 meses. É caracterizada por desconforto respiratório, sibilos e/ou estertores. O diagnóstico é lembrado pela história, incluindo apresentação durante epidemia conhecida. Sobre este assunto analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A maioria dos casos de bronquiolite é causada por vírus da influenza A e B, vírus da parainfluenza tipos 1 e 2, metapneumovírus humano, adenovírus e Mycoplasma pneumoniae.
II - As causas menos frequentes de bronquiolite e causada por vírus sincicial respiratório (VSR), Rinovírus e Vírus da parainfluenza tipo 3.
III - O vírus se alastra do trato respiratório alto para o médio e pequenos brônquios e bronquíolos, causando necrose epitelial e iniciando uma resposta inflamatória. O aparecimento de edema e exsudato é o resultado da obstrução parcial mais pronunciada na expiração e leva ao aprisionamento do ar nos alvéolos. A obstrução completa e a absorção do ar aprisionado podem levar a múltiplas áreas de atelectasia, o que pode ser exacerbado ao respirar concentrações altas de oxigênio inspirado.
Alternativas
Q3342600 Medicina
Com relação as manifestações do sono em cada fase da vida, temos variações em quantidade de períodos do sono e a qualidades desses. Durante a adolescência, a manifestação mais comum em relação ao ritmo de sono normal é: 
Alternativas
Q3342581 Medicina
Sobre a avaliação da disfagia na infância, julgue as afirmativas abaixo em V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A anamnese auxilia nos cuidados durante o exame objetivo da deglutição e permite ao avaliador compreender melhor a fisiopatologia da deglutição.
( ) A avaliação clínica deve ser feita com alimentos de consistência pastosa.
( ) Na avaliação clínica, são observados aspectos, como captação do alimento, voracidade, vedamento labial, controle oral, preparo na cavidade oral, coordenação sucção–respiração ou mastigação–respiração, número de deglutições e tempo de alimentação.
( ) No exame físico otorrinolaringológico, são avaliados os pares cranianos relacionados à deglutição, que são I, II, III e IV.

A sequência correta é: 
Alternativas
Q3340172 Medicina
Você atende uma criança de 5 anos de idade em primeira consulta de puericultura. A mãe traz alguns exames solicitados durante um quadro febril pregresso: anti HAV IgG positivo e IgM negativo, Anti HCV IgG e IgM negativos, Anti HBs negativo, HBsAg negativo. Caderneta de vacina sem atrasos vacinais. A conduta mais adequada neste caso é: 
Alternativas
Q3340171 Medicina
Paciente de 10 anos de idade, apresenta febre há 5 dias, associada a exantema micropapular e pruriginoso, odinofagia e mialgia. Exame de orofaringe: placa esbranquiçada em base da língua, hiperemia e petéquias em palato. Exantema micropapular com leve descamação furfurácea em tronco e membros. Nesse contexto, o tratamento indicado para o paciente é: 
Alternativas
Q3340170 Medicina
Criança de 8 anos de idade, previamente hígida, comparece a consulta com o pediatra com queixa de duas Infecções do Trato Urinário (ITU) nos últimos seis meses. Mãe nega episódios anteriores. Realizou tratamento tópico para fimose com dexametasona durante 8 semanas, há 1 ano, sem melhora. Ao exame, prepúcio com áreas de fibrose, aderido a glande, sem hiperemia. A conduta correta neste caso é:
Alternativas
Q3340168 Medicina
Adolescente, 11 anos de idade, sexo feminino é portadora de prótese valvar e será submetida à cirurgia odontológica envolvendo a região periapical do dente. Alérgica a amoxicilina. Nesse caso, está indicada a profilaxia por via oral do procedimento com o seguinte antibiótico:
Alternativas
Respostas
4021: C
4022: A
4023: D
4024: E
4025: B
4026: B
4027: B
4028: C
4029: E
4030: E
4031: D
4032: A
4033: C
4034: D
4035: A
4036: A
4037: B
4038: A
4039: C
4040: D