Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 161

Q3774510

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774510 Medicina

A anemia ferropriva é a carência nutricional de maior prevalência na infância, com importantes repercussões no desenvolvimento neurocognitivo e no sistema imunológico. Sua investigação e manejo adequados são essenciais na prática pediátrica. Acerca dos aspectos diagnósticos e terapêuticos da anemia ferropriva, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O índice de RDW (Red Cell Distribution Width) é tipicamente o primeiro parâmetro do hemograma a se alterar na deficiência de ferro, mesmo antes da instalação da anemia, refletindo o surgimento de micrócitos e a consequente anisocitose.
(__)A dosagem da ferritina sérica é o exame mais específico para confirmar a depleção dos estoques de ferro, porém, por ser uma proteína de fase aguda, seus níveis podem estar falsamente normais ou elevados em crianças com processos inflamatórios ou infecciosos concomitantes.
(__)O tratamento da anemia ferropriva em lactentes deve ser realizado com a dose de 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar, preferencialmente administrado em jejum ou com suco cítrico para otimizar a absorção, e deve ser mantido por 1 a 2 meses após a normalização dos níveis de hemoglobina para garantir a reposição dos estoques de ferro.
(__)Após o início da terapia com sulfato ferroso, a primeira resposta laboratorial esperada, que confirma a adesão e a absorção do medicamento, é o aumento do Volume Corpuscular Médio (VCM) em cerca de 2 a 4 semanas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.

A

V, F, F, V.

B

F, F, V, V.

C

V, V, V, F.

D

V, F, V, F.

E

F, V, V, F.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3774509

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774509 Medicina

Um lactente de 6 meses, sexo masculino, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com história de início súbito há 12 horas de crises de choro intenso, intermitentes, durante as quais ele flexiona as pernas sobre o abdome. Entre as crises, que duram poucos minutos, a criança fica pálida e apática. A mãe relata que ele teve dois episódios de vômitos não biliosos e, na última troca de fralda, notou fezes com aspecto de "geleia de framboesa". Ao exame físico, o lactente está letárgico, com abdome discretamente distendido e doloroso à palpação, principalmente em quadrante superior direito, onde se palpa uma massa mal definida, com formato "de salsicha". Diante deste quadro, qual a conduta apropriada?

A

Tratar como um quadro de gastroenterite aguda com cólicas intensas, iniciar hidratação oral e sintomáticos, e orientar o retorno se houver piora, uma vez que a presença de fezes com muco e sangue pode ocorrer em quadros infecciosos e a massa palpável pode ser apenas alças intestinais contraídas.

B

Iniciar imediatamente a passagem de sonda nasogástrica para descompressão, hidratação venosa vigorosa e solicitar uma tomografia computadorizada de abdome com contraste, que é o padrão-ouro para o diagnóstico de invaginação, para avaliar a extensão do segmento invaginado e a presença de isquemia antes de indicar o tratamento.

C

Considerar o diagnóstico de apendicite aguda, que pode ter apresentação atípica em lactentes, e solicitar exames laboratoriais (hemograma, PCR) e manter a criança em observação clínica por 6 a 12 horas para reavaliação da evolução do quadro álgico e dos sinais flogísticos abdominais.

D

Realizar uma radiografia simples de abdome em decúbito e ortostase e, se confirmada a ausência de pneumoperitônio, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e encaminhar para laparotomia exploradora de urgência, por se tratar de um quadro de abdome agudo obstrutivo de resolução eminentemente cirúrgica.

E

Solicitar uma ultrassonografia de abdome com Doppler colorido, que pode revelar o sinal do "alvo" ou "pseudorrim", e, se confirmada a hipótese de invaginação intestinal e não houver sinais de peritonite ou perfuração, encaminhar o paciente para a tentativa de redução hidrostática (com soro ou bário) ou pneumática, guiada por radioscopia ou ultrassonografia.

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Q3774508

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774508 Medicina

A transição da circulação fetal para a neonatal é um processo complexo que envolve mudanças hemodinâmicas e funcionais cruciais para a sobrevivência extrauterina. Um dos eventos centrais é o fechamento do canal arterial, que depende de uma interação precisa entre mediadores vasoativos e a alteração da pressão parcial de oxigênio. A falha nesse mecanismo resulta na persistência do canal arterial (PCA), uma condição com importantes repercussões clínicas no período neonatal, especialmente em prematuros. Considerando a fisiologia do fechamento do canal arterial, assinale a alternativa que descreve corretamente os mecanismos moleculares e pressóricos envolvidos.

A

O fechamento do canal arterial ocorre primariamente devido à elevação dos níveis de bradicinina liberada pelos pulmões durante a primeira inspiração, que possui um potente efeito vasoconstritor sobre a musculatura ductal. O aumento da PaO2 tem um papel permissivo, mas não iniciador do processo.

B

A queda da resistência vascular pulmonar é o gatilho primário para o fechamento ductal, pois a inversão do fluxo sanguíneo através do canal (da esquerda para a direita) estimula diretamente a contração miocitária por estresse de cisalhamento, independentemente dos níveis de oxigênio ou prostaglandinas.

C

A obliteração anatômica do canal arterial precede o fechamento funcional e é mediada por um processo de apoptose das células endoteliais induzido pela queda dos níveis de progesterona materna. O fechamento funcional ocorre subsequentemente, em resposta às alterações hemodinâmicas.

D

O principal estímulo para a constrição do músculo liso do canal arterial após o nascimento é o aumento da pressão parcial de oxigênio (PaO2) no sangue arterial, que inibe os canais de potássio sensíveis ao voltagem na membrana das células musculares lisas, levando à despolarização celular, influxo de cálcio e, consequentemente, contração ductal.

E

O aumento da produção de óxido nítrico (NO) no endotélio do canal arterial, estimulado pela maior oxigenação, é o mediador final que promove a vasoconstrição e o fechamento funcional. A ação das prostaglandinas é secundária e relevante apenas em situações de hipóxia persistente.

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Q3774506

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774506 Medicina

A febre sem sinais localizatórios (FSSL) em lactentes jovens, especialmente nos primeiros três meses de vida, representa um desafio diagnóstico significativo na prática pediátrica. A avaliação criteriosa e a estratificação de risco são fundamentais para diferenciar quadros benignos de infecções bacterianas graves (IBG). Acerca do manejo da FSSL em lactentes com idade entre 29 e 90 dias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A presença de leucocitúria em exame de urina tipo I, mesmo com contagem de leucócitos no sangue periférico e níveis de proteína C-reativa dentro dos limites da normalidade, classifica o lactente como de alto risco para IBG, exigindo a coleta de hemocultura e a antibioticoterapia empírica intravenosa.
(__)Um lactente com 45 dias de vida, previamente hígido, nascido a termo, que se apresenta febril (temperatura retal de 38,5°C), mas em bom estado geral, sem toxemia, com contagem de leucócitos de 12.000/mm³, 400 bastões/mm³, e procalcitonina sérica de 0,3 ng/mL, pode ser considerado de baixo risco para IBG, sendo o manejo expectante com reavaliação em 24 horas uma opção segura.
(__)A infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR), confirmada por teste rápido, exclui a possibilidade de uma infecção bacteriana grave concomitante, como infecção do trato urinário (ITU) ou bacteremia, permitindo a alta hospitalar segura do lactente febril sem a necessidade de exames complementares para investigação bacteriana.
(__)A realização de punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é mandatória em todos os lactentes febris com menos de 60 dias de vida, independentemente da aparência clínica ou dos resultados de exames laboratoriais iniciais, devido à alta incidência de meningite bacteriana nesta faixa etária e à pobreza de seus sinais clínicos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.

A

F, V, V, F.

B

V, F, F, V.

C

V, F, V, F.

D

F, F, V, F.

E

F, V, F, F.

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Q3774505

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774505 Medicina

A infecção do trato urinário (ITU) febril na infância é uma condição relevante pelo risco de lesão no parênquima renal (cicatriz renal) e suas consequências a longo prazo, como hipertensão arterial e doença renal crônica. A investigação por imagem após um primeiro episódio de ITU febril é um tema com recomendações variáveis, buscando equilibrar a detecção de anomalias subjacentes e a exposição à radiação e a procedimentos invasivos. Sobre a investigação por imagem na criança com ITU febril, analise as afirmativas a seguir:

I.A realização de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias é recomendada para todas as crianças com menos de 2 anos de idade após o primeiro episódio de ITU febril, com o objetivo principal de identificar anomalias anatômicas grosseiras, como hidronefrose ou duplicidade ureteral.
II.A uretrocistografia miccional (UCM) está indicada de forma rotineira para todos os lactentes após o primeiro episódio de ITU febril para a pesquisa de refluxo vesicoureteral (RVU), visto que esta é a principal anomalia associada à pielonefrite.
III.A cintilografia renal com DMSA (ácido dimercaptosuccínico) é o padrão-ouro para a detecção de pielonefrite aguda e de cicatrizes renais permanentes, devendo ser realizada na fase aguda da infecção para confirmar o diagnóstico e tardiamente (6 a 12 meses após) para avaliar a presença de dano renal residual.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I apenas.

C

II apenas.

D

II e III apenas.

E

I e III apenas.

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Q3774504

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774504 Medicina

Uma menina de 8 anos de idade é levada ao pediatra com queixa de febre alta diária (picos de 39-40°C), de início há 4 semanas, tipicamente no final da tarde, acompanhada de um exantema evanescente, róseo-salmão, não pruriginoso, que surge no tronco e membros proximais durante os picos febris. A mãe também refere que a criança apresenta dor e inchaço nos joelhos e tornozelos há 2 semanas. Ao exame, a criança apresenta-se em regular estado geral durante a febre, com artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo, linfadenomegalia cervical e axilar, e hepatoesplenomegalia discretas. Os exames laboratoriais revelam leucocitose intensa (25.000/mm³) com neutrofilia, anemia de doença crônica (Hb 10,2 g/dL), trombocitose (650.000/mm³), e elevação acentuada de provas de atividade inflamatória (VHS 110 mm/1ªh; PCR 15 mg/dL). A pesquisa de fator antinúcleo (FAN) e fator reumatoide (FR) é negativa, e as sorologias para doenças infecciosas são inconclusivas. Com base neste quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta terapêutica de primeira linha mais apropriada para indução da remissão?

A

Prescrição de um inibidor do fator de necrose tumoral (anti-TNF), como o etanercepte, como agente de primeira escolha, dada a sua alta eficácia no controle da artrite e das manifestações sistêmicas, evitando os efeitos adversos dos corticosteroides.

B

Introdução imediata de metotrexato em dose semanal, associado a um AINE, visando o controle da doença a longo prazo e o efeito poupador de corticoide, que deve ser iniciado em pulsoterapia apenas em caso de falha terapêutica em 3 meses.

C

Terapia com imunoglobulina intravenosa (IgIV) em altas doses, considerando a possibilidade de um quadro infeccioso ou da Doença de Kawasaki incompleta, que pode mimetizar a apresentação clínica, sendo a IgIV uma terapia segura e eficaz para ambas as condições.

D

Início de corticoterapia sistêmica em altas doses (e.g., prednisona 1-2 mg/kg/dia) como terapia de primeira linha, devido à presença de manifestações sistêmicas graves (febre alta persistente, serosite implícita pela hepatoesplenomegalia), visando o controle rápido da inflamação sistêmica.

E

Administração de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como o naproxeno, em doses anti-inflamatórias plenas, como monoterapia inicial, reservando-se o uso de corticosteroides ou agentes biológicos para casos refratários ou com manifestações graves.

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Q3774503

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774503 Medicina

O processo de crescimento e desenvolvimento na infância é um fenômeno contínuo e dinâmico, influenciado por uma complexa interação de fatores genéticos, nutricionais, ambientais e hormonais. A avaliação regular por meio de curvas de crescimento e a observação dos marcos do desenvolvimento são ferramentas essenciais na puericultura para a detecção precoce de desvios da normalidade. Considerando os aspectos fisiológicos e a semiologia do crescimento e desenvolvimento, analise as afirmativas a seguir:

I.O estirão puberal em meninas, caracterizado por um pico de velocidade de crescimento, ocorre em média dois anos antes do que nos meninos e coincide com os estágios de maturação sexual de Tanner M2-M3 (início do broto mamário), sendo predominantemente mediado pela ação do estrogênio sobre as cartilagens de crescimento, enquanto nos meninos o pico de velocidade de crescimento é mais tardio (Tanner G3-G4) e dependente da testosterona.
II.Durante o primeiro ano de vida, o perímetro cefálico apresenta o seu maior incremento, com um aumento de aproximadamente 12 cm, sendo que um crescimento abaixo do esperado (microcefalia) ou acima (macrocefalia) pode indicar patologias neurológicas subjacentes, exigindo investigação. A fontanela anterior (bregmática) normalmente se fecha entre 9 e 18 meses, e seu fechamento precoce ou tardio também são sinais de alerta.
III.A velocidade de crescimento de uma criança saudável no segundo ano de vida é, em média, de 25 cm/ano, e o principal hormônio que regula o crescimento na fase pré-puberal é o hormônio do crescimento (GH), atuando diretamente nas placas epifisárias para promover a elongação óssea.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e II apenas.

C

I e III apenas.

D

II apenas.

E

III apenas.

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Q3774501

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774501 Medicina

A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a alergia alimentar mais comum no primeiro ano de vida, apresentando um amplo espectro de manifestações clínicas, que podem ser mediadas por IgE, não mediadas por IgE ou mistas. O diagnóstico e o manejo dietético são fundamentais para o bem-estar da criança. Acerca da APLV, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As manifestações gastrointestinais não mediadas por IgE, como a proctocolite alérgica eosinofílica, caracterizam-se pelo surgimento de sangue em laivos nas fezes de um lactente em bom estado geral e com ganho de peso adequado, sendo o diagnóstico confirmado pela melhora do sangramento após a exclusão do leite de vaca da dieta da mãe (se em aleitamento materno exclusivo) ou da criança.
(__)Em crianças com APLV mediada por IgE com manifestações imediatas e graves (anafilaxia), o tratamento consiste na exclusão total do leite de vaca e derivados. Para a alimentação, a primeira opção de fórmula infantil a ser utilizada é a fórmula de soja, devido ao seu baixo custo e boa palatabilidade.
(__)O Teste de Provocação Oral (TPO) é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de APLV, especialmente nas formas não mediadas por IgE, e deve ser realizado, preferencialmente, de forma duplo-cega e controlada por placebo em ambiente hospitalar para confirmar o diagnóstico e avaliar a aquisição de tolerância.
(__)Aproximadamente 50% das crianças com APLV apresentam reações cruzadas com a proteína do leite de cabra e de outros mamíferos, tornando o leite desses animais uma alternativa inadequada para a substituição do leite de vaca.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.

A

V, F, F, V.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, F, V, V.

E

V, V, V, F.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3771199

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q3771199 Medicina

A estenose hipertrófica de piloro é uma causa clássica de vômitos em lactentes jovens. O quadro clínico típico surge entre a 2ª e a 6ª semana de vida. Assinale a característica dos vômitos e o achado físico patognomônico desta condição.

A

Vômitos com sangue (hematêmese); massa abdominal móvel no flanco esquerdo

B

Vômitos amarelados; dor abdominal em cólica intermitente.

C

Vômitos biliosos, fecaloides; distensão abdominal difusa.

D

Vômitos não biliosos, em jato, pós-prandiais; palpação da "oliva pilórica" no epigástrio.

E

Regurgitação passiva, sem esforço; ganho de peso normal.

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Q3771195

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q3771195 Medicina

A Icterícia Neonatal é comum, mas níveis elevados de bilirrubina indireta podem causar neurotoxicidade (Kernicterus). Assinale a zona dérmica de Kramer que corresponde à icterícia visível até a região dos joelhos e o nível aproximado de bilirrubina associado.

A

Zona 1; bilirrubina estimada em 6 mg/dL (apenas face).

B

Zona 3; bilirrubina estimada entre 8 a 12 mg/dL (ou até 12 mg/dL). (Nota: Zona 3 é até joelhos, nível ~12).

C

Zona 2; bilirrubina estimada em 9 mg/dL (até umbigo).

D

Zona 5; bilirrubina estimada > 15 mg/dL (palmas e plantas).

E

Zona 4; bilirrubina estimada em 15 mg/dL (pernas e braços).

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Q3769294

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Concórdia - SC - Agente de Apoio Educacional - Edital nº 4 |

Q3769294 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a denominação para a condição em que o alimento (sólido ou líquido) retorna do estômago para o esôfago, podendo alcançar a boca. Nos casos menos graves em crianças, essa condição tende a melhorar após os 6 meses de vida. Contudo, se mais frequente e intensa, pode causar complicações como disfagia, infecção no pulmão e no ouvido (UNICEF, 2017, p. 13).

A

Soluço

B

Vômito

C

Gastrite

D

Refluxo

E

Deglutição

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Q3767941

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767941 Medicina

Uma criança de 4 anos, portadora de síndrome de Down, é trazida pela mãe à UPA com história de febre 38,8°C há 24 horas, tosse seca intensa, coriza, sem dispneia e com saturação de O2 normal, medida no atendimento.

A conduta de tratamento deve incluir:

A

Baloxavir 40 mg dose única + probióticos, com dieta anti-inflamatória 7 dias.

B

Zanamivir inalado 10 mg 2x/dia + mel com limão, monitor oximetria domiciliar.

C

Oseltamivir 75 mg 2x/dia por 5 dias, com hidratação, repouso e paracetamol, isolamento domiciliar e rastreio contatos vacinados anualmente.

D

Azitromicina 500 mg/dia 3 dias empírica, com inalação nebulizada e vitamina D 2000 UI/dia, reavaliação 72h.

E

Amantadina 100 mg 2x/dia + vit C 1g/dia, priorizando retorno escola 24h afebril sem oseltamivir.

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Q3767938

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767938 Medicina

Uma criança de 8 anos, com histórico recente de faringite não tratada há 2 semanas, apresenta-se ao pediatra com queixa de urina escura (cor de “cola”), inchaço facial (principalmente periorbital) pela manhã, hipertensão arterial (140/90 mmHg), oligúria e fadiga. Exames laboratoriais revelam hematúria microscópica, proteinúria moderada, elevação de títulos de ASO (antiestreptolisina O), hipocomplementemia (C3 baixo) e creatinina ligeiramente elevada. Não há febre atual ou sinais de infecção ativa.

Assinale a alternativa correta em relação à glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE).

A

O quadro sugere uma glomerulonefrite crônica progressiva, comum em adultos, com necessidade imediata de biópsia renal e imunossupressores como corticosteroides para prevenir insuficiência renal terminal.

B

A presença de hematúria e hipertensão indica primariamente uma infecção urinária bacteriana atual, devendo-se iniciar antibióticos empíricos sem investigação adicional de títulos sorológicos.

C

Como há oligúria e edema, o diagnóstico diferencial principal é insuficiência cardíaca congestiva, e não uma doença renal, recomendando-se ecocardiograma como exame inicial.

D

O tratamento de escolha é diálise imediata, independentemente da função renal residual, pois a GNPE é sempre rapidamente progressiva e fatal sem intervenção invasiva.

E

Trata-se de uma glomerulonefrite aguda imunomediada, desencadeada por infecção estreptocócica recente, com prognóstico geralmente favorável em crianças, resolvendo espontaneamente em semanas ou meses, e tratamento de suporte focado em controle da hipertensão e restrição de sal.

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Q3764322

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764322 Medicina

Menina de 18 meses, 10 kg, chega em crise tônico-clônica generalizada com 12 minutos de duração. Recebeu midazolam intranasal 0,1 mg/kg no transporte, sem cessar. Glicemia capilar 44 mg/dL, acesso periférico disponível, hemodinamicamente estável, vacinação em dia, sem história hepática conhecida.

Considerando diretrizes atuais para estado convulsivo pediátrico, marque a conduta que melhor alinha prioridade, dose e sequência terapêutica.

A

Corrigir hipoglicemia com dextrose a 10% 5 mL/kg por via intravenosa, administrar benzodiazepínico em dose plena por via intravenosa e, persistindo atividade, realizar carga de levetiracetam 60 mg/kg em 10 a 15 minutos com monitorização contínua.

B

Aplicar nova dose por via intranasal do mesmo benzodiazepínico imediatamente, postergar a correção da hipoglicemia para após a crise e iniciar fosfenitoína 10 mgPE/kg como segunda linha antes de nova reavaliação.

C

Proceder à intubação orotraqueal de rotina antes de qualquer medicação, ventilar de forma controlada e, após glicemia atingir 70 mg/dL, administrar lorazepam 0,02 mg/kg seguido de valproato 10 mg/kg para controle definitivo.

D

Iniciar tratamento com levetiracetam 20 mg/kg como primeira medida, checar glicemia apenas após cessação dos movimentos e solicitar punção lombar imediata para afastar etiologia infecciosa.

E

Utilizar diazepam 0,05 mg/kg por via intramuscular como escolha inicial, aguardar resposta por vinte minutos e, persistindo crise, repetir a mesma dose antes de considerar correção da hipoglicemia.

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Q3764321

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764321 Medicina

Em parada cardiorrespiratória pediátrica em ambiente intrahospitalar, a qualidade da reanimação define desfechos.

Assinale a alternativa que descreve sequência e princípios alinhados às diretrizes vigentes.

A

Priorizar intubação orotraqueal precoce como primeira etapa, realizar relação 30:2 com dois reanimadores e retardar adrenalina em ritmos não chocáveis.

B

Executar compressões superficiais para reduzir fadiga, ventilar com volumes altos e aguardar capnografia antes do primeiro choque.

C

Interromper compressões para ventilação prolongada, alternar socorristas a cada cinco minutos e aplicar choque após três ciclos completos.

D

Iniciar vasopressor antes das compressões, manter relação 10:1 e avançar para marcapasso transcutâneo em assistolia refratária.

E

Realizar compressões a 100 a 120 por minuto, com profundidade de um terço do diâmetro torácico, reduzir interrupções, usar 15:2 com dois reanimadores e desfibrilar ritmos chocáveis prontamente.

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Q3764320

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764320 Medicina

Em lactente com primeiro episódio de bronquiolite aguda na sazonalidade viral, saturação em repouso adequada e hidratação limítrofe, a decisão terapêutica deve equilibrar benefício e segurança.

Marque a conduta que melhor reflete as recomendações atuais.

A

Priorizar suporte com lavagem nasal fracionada, oferta hídrica, monitorização respiratória e oxigênio quando indicado, reservando teste broncodilatador à reavaliação objetiva.

B

Iniciar antibiótico de amplo espectro e radiografia de tórax de rotina, combinando corticoide sistêmico por curto período.

C

Administrar adrenalina inalatória e alta imediata, agendando retorno tardio e dispensando medidas de suporte específicas.

D

Solicitar prova de função pulmonar e gasometria arterial inicial, instituindo broncodilatador fixo independente de resposta clínica.

E

Prescrever antitérmico e humidificação ambiental, orientar repouso prolongado e visita domiciliar programada para sintomas persistentes.

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Q3764319

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764319 Medicina

No acompanhamento do desenvolvimento infantil, reconhecer marcos esperados orienta intervenções oportunas.

Assinale a alternativa que apresenta um conjunto compatível com 12 meses de idade.

A

Sentar com apoio, sorriso social consistente, preensão palmar predominante e vocalização com sons repetidos desprovidos de significado.

B

Engatinhar de forma coordenada, apontar interesses, articular pelo menos uma palavra com significado e realizar preensão em pinça fina.

C

Correr com equilíbrio, formar frases com duas palavras e manter controle esfincteriano na maior parte do dia.

D

Sustentar a cabeça, rolar lateralmente, acompanhar objetos com o olhar e vocalizar vogais isoladas sem intenção comunicativa.

E

Subir escadas alternando pés, nomear cores e desenhar círculos fechados com lápis em folha.

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Q3764318

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764318 Medicina

Na consulta de puericultura, a identificação de desnutrição e obesidade infantil depende de indicadores e referências adequados.

Assinale a alternativa que descreve abordagem confiável e aplicável na rotina.

A

Classificar excesso de peso pela curva de peso-paraidade em escolares e priorizar circunferência abdominal como indicador principal de risco cardiometabólico.

B

Preferir percentis do Centers for Disease Control and Prevention para todas as idades e considerar acantose como marcador suficiente de obesidade.

C

Adotar perímetro cefálico como marcador central de desnutrição em pré-escolares e calcular índice de massa corporal sem correção para idade.

D

Utilizar peso-para-estatura até dois anos e índice de massa corporal para idade a partir de dois anos, baseados em escores z da Organização Mundial da Saúde, somando avaliação clínica de edema e dobras cutâneas.

E

Definir desnutrição por peso isolado abaixo do percentil 5 em qualquer idade e confirmar obesidade pelo ganho ponderal nas últimas semanas.

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Q3764317

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764317 Medicina

No cuidado imediato ao recém-nascido a termo de baixo risco, icterícia, hipoglicemia e hipotermia são intercorrências preveníveis por rotinas de acolhimento e vigilância.

Assinale a alternativa que descreve uma estratégia integrada, segura e rastreável para as primeiras 48 horas.

A

Priorizar banho nas primeiras horas, restringir contato pele a pele prolongado e programar fórmula como medida principal de prevenção.

B

Aguardar icterícia visível para dosar bilirrubina, indicar fototerapia empírica, ofertar água entre mamadas e aferir glicemia quando houver choro persistente.

C

Manter contato pele a pele com touca, iniciar amamentação na primeira hora, checar glicemia em grupos de risco e dosar bilirrubina entre 24 e 48 horas, com reavaliação programada.

D

Manter aquecedor radiante contínuo no alojamento conjunto, solicitar glicemias seriadas para todos e prescrever fórmula hipercalórica como prevenção universal.

E

Programar alta antes de 12 horas, orientar retorno tardio e propor fototerapia profilática para reduzir risco de kernicterus.

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Q3764170

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764170 Medicina

Lactente de 10 meses com febre baixa e diarreia aquosa há um dia, quatro evacuações, sede presente, mucosas úmidas, olhos preservados, pulso regular e sem sinais de choque.

Diagnóstico clínico: diarreia aguda com desidratação leve. Na APS, qual é a melhor estratégia inicial?

A

Hidratação venosa com 20 mL por kg em bólus, antibiótico de amplo espectro e suspensão do aleitamento por 24 horas no domicílio.

B

Plano A com oferta hídrica domiciliar a critério da família, acompanhamento em data futura e retorno condicionado ao agravamento do quadro.

C

Antiemético de rotina, restrição de lactose e probiótico como base do cuidado, com observação breve em sala e alta imediata.

D

Solicitar coprocultura imediata, iniciar antiparasitário e liberar para casa com reposição hídrica espontânea conforme tolerância.

E

Plano B com solução de reidratação oral 75 mL por kg ao longo de quatro horas, reavaliação clínica, manutenção do aleitamento e zinco elementar 20 mg ao dia por 10 a 14 dias.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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