Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 163

Q3755398

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755398 Medicina

Menino, 8 anos de idade, tem dormido mal, com prurido difuso e sudorese profusa, tem menos apetite e a mãe considera que perdeu peso. No exame físico tem vários linfonodos palpáveis em região cervical inferior à direita, com consistência fibroelástica ou endurecidos. Não há outros linfonodos ou fígado e baço palpáveis. No hemograma apresenta anemia, aumento da velocidade de hemossedimentação e da ferritina. Considerando os dados apresentados, a hipótese diagnóstica a ser investigada é

A

artrite idiopática juvenil.

B

linfoma de Hodgkin.

C

mononucleose infecciosa.

D

doença da arranhadura de gato.

E

tuberculose.

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Q3755396

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755396 Medicina

A mesa de reanimação preparada e testada antes do nascimento, contendo material destinado à manutenção da temperatura, avaliação de sinais vitais, aspiração de vias aéreas, ventilação, intubação e administração de medicações deve estar disponível para o atendimento de recém-nascidos em qual situação?

A

Mães com menos de 16 anos ou mais de 35 anos de idade, com diabetes ou síndromes hipertensivas.

B

Parto cesárea, com apresentação não cefálica e trabalho de parto prematuro.

C

Trabalho de parto maior que 24 horas, parto taquitócico e rotura de membranas há mais de 18 horas.

D

Diminuição de atividade fetal, polidrâmio ou oligoâmnio e uso de drogas ilícitas

E

Todos os partos.

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Q3755395

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755395 Medicina

Menino, 15 dias de vida, está recebendo tratamento para toxoplasmose congênita desde o terceiro dia de vida, por apresentar sorologia com IgM e IgG positivas e líquido cefalorraquidiano com aumento de proteínas e PCR positivo para toxoplasma. Recebeu alta há 5 dias, em aleitamento materno e agendamento para realização de fundo de olho e BERA. Apresenta hemograma colhido no dia de alta hospitalar com contagem de neutrófilos 480/µL.

Nesse cenário, a conduta indicada é

A

substituir o tratamento por azitromicina, piremetamina e ácido folínico diariamente.

B

substituir o tratamento por sulfametaxazol-trimetropim e ácido fólico, realizar hemograma semanalmente até a normalização do número de neutrófilos.

C

suspender o tratamento por 2 semanas e repetir o hemograma para nova decisão.

D

suspender o tratamento, manter ácido folínico 15 mg, três vezes por semana, por 3 semanas, e realizar hemograma para controle.

E

suspender sulfadiazina e piremetamina, manter ácido folínico 15 mg diariamente e realizar hemograma semanalmente.

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Q3755394

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755394 Medicina

Menina, 3 anos de idade, gosta de ver livros com figuras antes de dormir. Quando está muito cansada, a mãe nota desvio convergente do olho direito. Frente a isso, a hipótese diagnóstica pertinente para encaminhamento ao oftalmologista é de esotropia

A

congênita por ambliopia.

B

congênita por hiperfunção do músculo oblíquo inferior.

C

congênita por paresia do músculo oblíquo superior.

D

acomodativa por hipermetropia.

E

de grande ângulo, por paralisia do músculo reto lateral.

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Q3755393

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755393 Medicina

Menina, 7 anos de idade, apresenta alguns pelos axilares e pubianos e também odor característico do aumento de secreção de glândulas apócrinas. Não há outras alterações no exame físico. A partir do exposto, é correto afirmar que se trata de

A

antecipação constitucional do crescimento e da puberdade.

B

puberdade precoce periférica.

C

gonadarca com aumento de LH e FSH.

D

adrenarca adequada à idade.

E

desenvolvimento pubertário prematuro benigno.

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Q3755392

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755392 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, nascido a termo, parto cesárea, é o primeiro filho de mãe infectada por HIV. Realizou pré-natal a partir da 15a semana de gestação, recebeu terapia antirretroviral combinada, com carga viral indetectável a partir de 28 semanas de gestação. Foi realizada a infusão de zidovudina nas 4 horas antes do parto. Segundo essas informações, a conduta indicada para o recém-nascido é administrar

A

zidovudina VO, logo após o parto, mantida por 28 dias.

B

zidovudina e lamivudina VO, com 24 horas de vida, mantidas por 21 dias.

C

zidovudina, lamivudina e raltegravir VO, a partir de 24 horas de vida, por 28 dias.

D

zidovudina, lamivudina e nevirapina VO, a partir de 4 horas do parto, mantidas por 28 dias, seguidos de zidovudina até a realização de 2 cargas virais com resultados negativos.

E

zidovudina VO, nas primeiras 4 horas após o parto, e associação de neviripina com 24 horas de vida, por 28 dias.

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Q3755391

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755391 Medicina

Menina de 2 anos de idade estava pálida, com mucosas descoradas e sem outras alterações no exame clínico. O hemograma apresenta aumento do número de glóbulos vermelhos, hipocromia, microcitose e RDW normal. Nesse contexto, a hipótese diagnóstica provável é de anemia

A

ferropriva.

B

por traço alfa ou betatalassemia.

C

falciforme.

D

hemolítica autoimune.

E

por doença crônica.

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Q3755390

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3755390 Medicina

Ao examinar os olhos de lactente com 3 meses de idade, com oftalmoscópio com poder de lente zero, em ambiente com baixa iluminação, foi observado reflexo amarelado. Nesse caso, a hipótese diagnóstica pertinente ao achado é

A

glaucoma.

B

catarata.

C

retinoblastoma.

D

anisotropia.

E

doença do nervo óptico.

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Q3753048

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753048 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 6 anos, sexo masculino, é trazido pelos familiares para consulta de rotina. Durante o exame físico, foram feitas medidas. A seguir constam as categorias e, dentro dos parênteses, os resultados após os dados serem lançados nas curvas para obtenção do desvio padrão/z-score de cada medida:
Peso 26 kg (+1,69 SD) Estatura 116 cm (0 SD) IMC 19,3 (+2.39 SD) Circunferência abdominal: 62 cm

De acordo com as medidas, a classificação da criança é:

A

Sobrepeso, com risco de adiposidade central.

B

Obesidade, com risco de adiposidade central.

C

Obesidade, com relação circunferência abdominal / estatura adequada.

D

Sobrepeso, com relação circunferência abdominal / estatura adequada.

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Q3753047

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753047 Medicina

Sobre a introdução de novos alimentos em crianças, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Os sabores são transmitidos da dieta materna para o líquido amniótico. As mães que consomem uma variedade de alimentos saudáveis e com sabores mais marcantes e não doces durante a gestação, proporcionam ao bebê a oportunidade de aprender a gostar desses sabores.

B

O uso do método Baby-Led-Weaning (BLW) mostrou-se superior ao método tradicional, com colheres. Esse método deve ser ensinado e estimulado no processo de introdução alimentar.

C

Os sabores são transmitidos da dieta materna para o leite materno. As mães que consomem uma variedade de alimentos saudáveis e com sabores mais marcantes e não doces durante a lactação, proporcionam ao bebê a oportunidade de aprender a gostar desses sabores.

D

Os sucos, mesmo os naturais, devem ser evitados, pelo risco de predispor à obesidade, devido ao maior consumo de calorias e não ingestão das fibras, que contribuem para maior absorção de açúcar.

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Q3753046

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753046 Medicina

Sobre os fatores imunológicos do leite materno, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A IgA secretora é a principal imunoglobulina do leite materno, que atua contra microrganismos que colonizam ou invadem superfícies mucosas. A especificidade dos anticorpos IgA no leite humano é um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, o que proporciona proteção à criança contra os agentes infecciosos prevalentes no meio em que ela está inserida.

B

Entre os fatores de proteção do leite materno, estão os oligossacarídeos, mais de 200 compostos que previnem ligação da bactéria na superfície mucosa e protegem contra enterotoxinas no intestino. Além disso, estimulam as células intestinais a produzir proteínas que “selam” o intestino e anti-inflamatórios que modulam o sistema imunológico.

C

Entre os fatores de proteção do leite materno se encontram: leucócitos, que matam microrganismos; lisozima e lactoferrina, que atuam sobre bactérias, vírus e fungos; fator bífido, que favorece o crescimento do Lactobacillus bifidus.

D

Os bebês que estão internados em UTI neonatal necessitam de leite humano pasteurizado, submetido a uma temperatura de 135ºC por 2 a 4 segundos. A maior vantagem do leite humano pasteurizado é manter o mesmo valor biológico do leite cru.

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Q3753045

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753045 Medicina

A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde é de aleitamento materno por 2 anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros 6 meses.
Sobre o aleitamento materno, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Além dos aspectos benéficos do aleitamento materno relacionados à mãe e à criança, ainda há aspectos relacionados ao meio ambiente. Esse tipo de leite é um alimento sustentável, não causa ameaças aos recursos naturais ou à biodiversidade do planeta.

B

Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama. Dor, desconforto, estresse, ansiedade, medo, insegurança e falta de autoconfiança podem inibir o reflexo de ejeção do leite, prejudicando a lactação.

C

Durante a gestação a mama é preparada para a lactação por hormônios, sendo os mais importantes a ocitocina e a prolactina, que são responsáveis respectivamente pela ramificação dos ductos lactíferos e pela formação dos lóbulos.

D

O leite maduro só é secretado por volta do 10º dia pós-parto. Nos primeiros dias, a secreção láctea é chamada colostro, contém mais proteínas e menos lipídios que o leite maduro e é rico em imunoglobulinas. O leite de mães de recém-nascidos pré-termo difere do de mãe de bebês a termo.

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Q3753044

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753044 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 4 meses de idade é levada para consulta devido a febre e tosse de 3 dias de evolução. Está com as vacinas em dia. Mama fórmula, parou aleitamento materno aos 2 meses de idade. Tem 2 irmãos que frequentam escola e estavam gripados na semana passada. Ao exame físico, tem frequência respiratória de 65 irpm, tiragem intercostal e gemência. Na ausculta pulmonar tem diminuição do murmúrio vesicular à direita, com crepitações em todo hemitórax direito.
A conduta mais adequada para essa criança é

A

internação, com uso de penicilina parenteral.

B

internação, com uso de macrolídeo parenteral.

C

tratamento ambulatorial, com uso de amoxicilina oral.

D

tratamento ambulatorial, com uso de macrolídeo oral.

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Q3753043

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753043 Medicina

Sobre a bronquiolite viral, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Destacam-se como agentes etiológicos comuns o vírus sincicial respiratório e o rinovírus, que agravam a doença nos bebês mais jovens e prematuros.

B

Usar corticoide sistêmico reduz o tempo de internação dos lactentes, provavelmente devido à redução da inflamação nas vias aéreas.

C

É uma das principais causas de morbidade e internação hospitalar, dentre as afecções infecciosas respiratórias.

D

Existe profilaxia medicamentosa com o uso de anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório, disponível no SUS para os grupos de maior risco.

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Q3753042

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753042 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 8 meses de idade é trazida para consulta pelos pais. Tem desenvolvimento adequado. Frequenta creche desde os 6 meses de idade. Imunização em dia. Há 5 dias com tosse, rinorréia e congestão nasal. Teve febre nos 2 primeiros dias do quadro, mas está afebril há mais de 24 horas. A mãe trouxe para consulta preocupada porque a tosse ainda não melhorou. O exame físico pulmonar é normal e a criança está eupneica.
Diante do quadro, além da lavagem nasal com soro fisiológico, é indicado:

A

Corticoide tópico.

B

Corticoide sistêmico.

C

Analgésico, se necessário.

D

Beta-2-agonista inalatório.

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Q3753040

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753040 Medicina

Com relação a otite média aguda, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

As crianças têm maior chance de otite por terem a tuba auditiva mais curta, mais alargada, mais flácida e mais horizontalizada que os adultos.

B

O aleitamento materno é um fator de proteção, estima-se que reduz o risco de otites em 13%, quando os bebês recebem leite materno até os 3 meses de idade.

C

A doença tem risco de evolução desfavorável, inclusive com evolução para mastoidite ou meningite, sendo necessário antibiótico na maioria dos quadros.

D

As bactérias mais comumente encontradas nas OMAs são: Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis.

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Q3753039

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753039 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 18 meses de idade é trazida para consulta devido à febre de 1 dia de evolução. Não tem tosse, coriza ou manifestações gastrointestinais. Teve 2 quadros similares. Há 2 meses teve o primeiro episódio, quando usou amoxicilina. Há 1 mês, teve o segundo episódio, quando usou amoxicilina com clavulanato. Nas duas ocasiões, a febre durou no total 5 dias, sendo 3 dias após o início do antibiótico. Ao exame físico apresenta hiperemia de faringe, com úlceras da mucosa oral e adenite cervical.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a prescrição recomendada para esse paciente:

A

Prednisolona em dose única de 1 mg/kg.

B

Medicação sintomática para a febre e orientações.

C

Penicilina benzatina em dose única de 600.000 UI intra muscular.

D

Amoxicilina com clavulanato por 10 dias, com dose de 90mg/kg/dia de amoxicilina.

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Q3753038

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753038 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 1 mês vem trazida pelos pais para consulta de rotina no ambulatório de pediatria geral. Durante a anamnese, a mãe relata que o filho está com lacrimejamento, associado à hiperemia ocular e o bebê fica irritado ao sair ao sol.
Diante do quadro, marque a alternativa que possui o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada:

A

Conjuntivite bacteriana. Iniciar colírio de antibiótico.

B

Dacrioestenose. Orientar massagem digital do saco lacrimal.

C

Glaucoma congênito. Encaminhar com urgência ao oftalmologista.

D

Conjuntivite química pelo “Credê”. Orientar limpeza ocular com soro fisiológico.

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Q3753037

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753037 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 15 meses de idade, com história de febre de 12 horas de evolução, é admitida na sala de emergência com crise convulsiva, com duração de pelo menos 15 minutos.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para esse paciente:

A

ABC da reanimação, oxigênio e uso de fenobarbital intramuscular o mais precoce possível, evitando a via endovenosa pelo risco de apneia.

B

ABC da reanimação, oxigênio e uso de antitérmico endovenoso o mais precoce possível, associando às medidas físicas para tratar a febre.

C

ABC da reanimação, oxigênio e uso de fenitoína endovenosa o mais precoce possível, sendo diluída em soro fisiológico.

D

ABC da reanimação, oxigênio e uso de benzodiazepínico, sendo preferencialmente endovenoso, o mais precoce possível.

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Q3753036

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |

Q3753036 Medicina

Sobre as infecções congênitas, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A tríade clássica da toxoplasmose congênita inclui: hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite. Sequelas tardias são raras, por isso são tratados apenas recém-nascidos sintomáticos. O teste de IgM está sendo implantado no SUS em todo o Brasil, permitindo triagem em larga escala.

B

Alguns sinais clínicos de sífilis congênita são: pênfigo palmoplantar, rinite serossanguinolenta, pseudoparalisia de Parrot. Como mais de 50% dos recém nascidos são assintomáticos ou oligossintomáticos, a história materna é essencial para o diagnóstico.

C

Citomegalovírus é a causa mais comum de infecção congênita em todo o mundo. A transmissão pode ocorrer mesmo em mulheres com infecção pregressa. Para diagnóstico definitivo, deve ser feita a detecção do vírus na urina ou saliva até 3 semanas de idade.

D

A principal medida para reduzir a transmissão vertical do HIV é o tratamento da gestante, com objetivo de manter a carga viral indetectável no 3º trimestre, sem falha na adesão à medicação, associada a zidovudina precoce no bebê. O diagnóstico no bebê pode ser feito por meio de teste da carga viral.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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