Lactente, 2 anos, institucionalizada, portadora de síndrome de Down, é levada ao ambulatório com história de descamação intensa e crostas espessas em mãos, pés e couro cabeludo há cerca de um mês. Há semanas apresenta “pedaços de pele grossa” se soltando e prurido discreto.
Ao exame físico, observam-se placas acinzentadas, espessas e descamativas, acometendo dorso das mãos, pés e couro cabeludo, além de linfadenopatia generalizada. Os exames laboratoriais mostram eosinofilia.
A biópsia de pele revela ortoceratose e paraceratose intensas, múltiplos ácaros intercalados nas crostas, hiperplasia epidérmica psoriasiforme, focos de espongiose e microabscessos neutrofílicos.
Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.