Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 128

Q3858223

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858223 Medicina

Menina de 11 anos é levada pela mãe à consulta médica em Unidade Básica de Saúde (UBS), com história de cansaço, palidez cutânea e baixo rendimento escolar nos últimos 3 meses. Ao exame físico, mucosas hipocrômicas (3+/4+); palidez cutânea. Pulso radial: 104 bpm, rítmico e cheio. Aparelho cardiovascular: sopro sistólico 2/6. Restante do exame físico sem alterações. Mãe apresenta hemograma da menina realizado há 2 semanas.

Imagem associada para resolução da questão

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Diante do caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.

A

Deve-se dosar o ferro sérico, por ser exame sensível e específico, atentando-se para o ritmo circadiano do ferro, cujos valores são mais elevados pela manhã.

B

Considerando-se o resultado dos exames, pode-se iniciar tratamento com 4 mg/kg/dia de ferro elementar, e esperase aumento de reticulócitos em 4 a 7 dias.

C

Com base no HCM, a anemia pode ser classificada em normocítica, e o esfregaço de sangue periférico pode evidenciar anisocitose, eliptocitose e poiquilocitose.

D

A eosinofilia e a trombocitose observadas justificam o encaminhamento para hematologista, a fim de investigar causas de anemia e comprometimento esplênico.

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Q3858220

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858220 Medicina

Menina de 1 ano e 10 meses é levada ao serviço de urgência com quadro de tosse e dispneia há 4 dias. A mãe refere que aumentou a frequência de salbutamol, que usa rotineiramente, porém não observou melhora, com piora da dispneia há 6 horas. Relata frequentes exacerbações da asma nos últimos 3 meses, apesar da utilização de prednisolona. História familiar: pai e mãe asmáticos. Ao exame físico, lactente no colo da mãe, afebril, sonolenta, taquidispneica, choro entrecortado, saturação 94% em ar ambiente, retração de musculatura acessória.
Além da internação da criança, a conduta adequada é prescrever

A

metilprednisolona endovenoso.

B

ventilação não invasiva (VNI) com sedação.

C

salbutamol endovenoso em infusão contínua.

D

sulfato de magnésio em infusão intravenosa contínua.

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Q3858215

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858215 Medicina

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a manchas escurecidas nas dobras do pescoço, axilas e virilhas. Ao exame físico, índice de massa corporal está no Z escore entre +2 e +3 para a idade e sexo, relação da circunferência abdominal/estatura aumentada, com manchas hipercrômicas no pescoço, axilas e raiz da coxa, sem outros achados significativos.
Além de prescrever mudança de hábitos alimentares e aumento da atividade física, deve-se

A

solicitar biópsia das lesões e hemoglobina glicada.

B

solicitar perfil lipídico e ultrassonografia de abdome.

C

indicar corticoide tópico nas lesões e evitar exposição solar.

D

indicar antifúngico nas lesões e solicitar teste de tolerância oral à glicose.

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Q3858208

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858208 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta, no 1° minuto de vida, quadro de apneia e bradicardia, desvio do ictus à direita, abdome escavado e presença de ruídos hidroaéreos à ausculta do hemitórax esquerdo.
No decorrer do atendimento desse recém-nascido, em sala de parto, os procedimentos adequados a serem realizados são

A

intubação traqueal e massagem cardíaca externa.

B

cateterismo umbilical e drenagem de hemitórax esquerdo.

C

ventilação com óxido nítrico e administração de surfactante.

D

ventilação com balão autoinflável com pressão expiratória final positiva.

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Q3858201

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858201 Medicina

Criança de 2 anos encaminhada ao matriciamento de pediatria, com história de ter apresentado há 7 dias uma crise tônicoclônica generalizada em vigência de temperatura axilar de 39,3 °C, duração de 2 minutos, sem recorrência em 24 horas. Naquela ocasião foi realizado exame físico e neurológico, compatível com infecção viral de vias aéreas superiores, sem outras alterações.
A conduta adequada nesse caso é

A

solicitar eletroencefalograma.

B

indicar profilaxia com barbitúricos.

C

tranquilizar e orientar puericultura de rotina.

D

solicitar exames laboratoriais e de imagem.

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Q3858194

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858194 Medicina

Menina de 11 anos foi trazida à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de queda do estado geral, náuseas e dor abdominal, desidratação e hálito cetônico. Exames realizados: glicemia de 410 mg/dL; gasometria venosa de pH 7,15 e bicarbonato de 13 mEq/L; exame de urina indica cetonúria.
Além da fluidoterapia, o próximo passo é

A

reposição de potássio.

B

correção imediata da glicemia.

C

reposição de bicarbonato de sódio.

D

administração imediata de manitol.

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Q3858187

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858187 Medicina

Lactente de 9 meses é atendido em Unidade Básica de Saúde (UBS) em virtude do surgimento de crises epilépticas há 3 meses. Os eventos se caracterizam por espasmos em flexão dos membros superiores sobre o tronco, semelhantes a sustos, e ocorrem nos horários de maior sonolência da criança. História gestacional e de parto sem anormalidades. Ao exame físico, lactente interage com o observador, porém não consegue ficar sentado. Ausculta cardíaca e respiratória sem anormalidades. Apresenta várias manchas hipomelanóticas nos membros inferiores e no tronco. Ressonância magnética de crânio revelou duas áreas compatíveis com astrocitomas de células gigantes subependimárias.
A principal hipótese diagnóstica é

A

neurofibromatose.

B

esclerose tuberosa.

C

síndrome de Sturge-Weber.

D

doença de von Hippel-Lindau.

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Q3858185

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858185 Medicina

Criança de 9 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade há 2 anos. Faz uso de metilfenidato há pelo menos 1 ano. O pai informa que, desde o início do uso, apresentou grande melhora na escola e solicita que o uso seja estendido por mais tempo.
Quais estratégias de monitoramento referentes ao uso dessa medicação devem ser utilizadas?

A

Realizar seguimento em conjunto com neuropediatra para acompanhar aumento de peso e possível dislipidemia associada ao uso crônico do medicamento.

B

Acompanhar com testes psicodinâmicos parâmetros de atenção e desempenho escolar, a fim de avaliar a efetividade da estimulação farmacológica.

C

Coletar hemograma e hormônios tireoidianos anuais e eventualmente prescrever antipsicóticos para combate dos efeitos colaterais.

D

Agendar consultas periódicas para verificação da estatura, peso e pressão arterial, com nova avaliação para retirada após 1 ano.

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Q3858180

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858180 Medicina

Mãe de menina de 11 meses em consulta de puericultura, relata que não há queixas específicas no momento e refere que a criança está começando a trocar passos de maneira independente. Apresenta marcos do desenvolvimento anteriores a 11 meses dentro da normalidade e bom ganho pondero-estatural. Gestação e parto sem intercorrências.
O reflexo primitivo usualmente presente nessa faixa etária é o

A

reflexo plantar.

B

reflexo de Moro.

C

reflexo de procura.

D

reflexo tônico cervical.

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Q3858170

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858170 Medicina

Recém-nascido de 14 dias, hipoativo e com desconforto respiratório, é levado para avaliação na Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Antecedentes obstétricos: não foi realizado pré-natal e o parto ocorreu a termo no domicílio. Exame clínico: hipoativo e pouco responsivo, hipocorado, cianótico. Aparelho respiratório: 70 irpm com tiragem subcostal. Murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Saturação de O2 em ar ambiente de 82%. Aparelho cardiovascular: pulsos débeis, tempo de perfusão capilar de 5 segundos. Frequência cardíaca de 160 bpm, com ritmo cardíaco regular. Abdome globoso, com fígado a 2,5 cm do rebordo costal direito, presença de halo de hiperemia e edema em torno do coto umbilical. O diagnóstico e as condutas adequadas são, respectivamente,

A

choque cardiogênico; manter suporte ventilatório, evitar excesso de volume intravascular devido a risco de piora, administrar fármacos vasoativos e prostaglandina E1.

B

choque neurogênico; manter suporte ventilatório, acesso venoso para fase rápida de fluido cristaloide isotônico, hidratação venosa de manutenção e administrar corticoide endovenoso.

C

choque obstrutivo; manter suporte ventilatório, acesso venoso para fase rápida de fluido cristaloide isotônico e corrigir rapidamente a causa subjacente com descompressão torácica com agulha.

D

choque distributivo; manter suporte ventilatório, acesso venoso para fase rápida de fluido cristaloide isotônico, hidratação venosa de manutenção, administrar antibióticos e fármacos vasoativos.

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Q3858106

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3858106 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta quadro de cefaleia matinal progressiva, vômitos em jato e episódios de diplopia. O exame físico mostra papiledema bilateral e paralisia do VI par à direita. A ressonância magnética evidencia lesão intra-axial de fossa posterior, infiltrativa, envolvendo o hemisfério cerebelar esquerdo e estendendo-se para o pedúnculo cerebelar superior, com hipersinal em T2/FLAIR, realce heterogêneo pós-contraste e restrição à difusão na porção central. Há disseminação leptomeníngea sutil na cisterna magna. O espectro de ressonância magnética revela aumento de colina, redução de N-acetil-aspartato e elevação discreta de lactato.
Considerando a idade, os achados clínicos, radiológicos e a biologia tumoral típica, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Meduloblastoma − subtipo SHH (Sonic Hedgehog)

B

Glioblastoma

C

Astrocitoma pilocítico

D

Ependimoma de fossa posterior − Grupo PFA

E

Glioma difuso de linha média

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Q3857926

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857926 Medicina

Qual a patologia que pode ter uma melhora importante com intervenção dietética no recém-nascido portador de colestase neonatal?

A

Galactosemia.

B

Colangite Esclerosante Neonatal.

C

Deficiência de alfa 1 antitripsina.

D

Pan-hipopituitarismo.

E

Atresia de Vias Biliares.

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Q3857925

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857925 Medicina

Paciente de 5 anos assintomático, com ingestão de corpo estranho (moeda) localizado em esôfago. Em quanto tempo o objeto deve ser retirado e qual a melhor maneira de fazê-lo?

A

Em até 2 horas. Remoção endoscópica sob anestesia geral com via aérea garantida.

B

Em até 5 dias, desde que não seja eliminada nas fezes. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.

C

Em até 1 semana, porque o objeto é menor que 2cm de diâmetro. Pode ser remoção endoscópica ou cirúrgica se migrar para o estômago.

D

Em até 1 semana ou a qualquer momento que o paciente fique sintomático. Remoção endoscópica, sob anestesia geral e com via aérea garantida.

E

Em até 24 horas. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.

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Q3857922

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857922 Medicina

A variedade de etiologias da Colestase Neonatal é complexa. Sobre este assunto, é correto afirmar que:

A

São exemplos de causas extra-hepáticas de colestase neonatal: atresia de vias biliares, cisto de colédoco e Sindrome de Alagille.

B

A doença de Wilson é um erro inato do metabolismo do cobre e costuma manifestar-se no período neonatal.

C

A presença de acolia fecal é condição necessária para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

D

atresia de vias biliares é importante causa de colestase no período neonatal. Seu diagnóstico precoce favorece melhor prognóstico terapêutico a longo prazo.

E

A campanha do Alerta Amarelo da SBP visa a alertar os profissionais de saúde quanto a importância do diagnóstico precoce da colestase neonatal, sendo a prevenção da transmissão vertical da hepatite B um de seus principais propósitos.

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Q3857920

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857920 Medicina

Qual é a recomendação atual sobre a introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e amendoim, na dieta dos lactentes para prevenção de alergia alimentar?

A

Realizar testes de IgE específica para todos os lactentes antes de introduzir qualquer alimento alergênico.

B

Atrasar a introdução até os 12 meses de idade, bem como do camarão e frutos do mar.

C

A mãe deve evitar o consumo desses alimentos durante a gestação e a amamentação.

D

Atrasar a introdução até depois dos 12 meses de idade para permitir a maturação do sistema imune.

E

Introduzir a partir dos 6 meses de vida, de forma progressiva, junto com a dieta complementar.

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Q3857919

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857919 Medicina

Qual é a abordagem de tratamento recomendada para uma criança de 7 anos com quadro de tosse seca crônica, dificuldade para engolir e dor retroesternal que apresenta esofagite documentada por EDA (endoscopia digestiva alta), conforme o consenso de DRGE?

A

Mudanças no estilo de vida e na dieta da criança, bem como elevação da cabeceira da cama.

B

Dieta com fórmula extensamente hidrolisada ou fórmula de aminoácidos.

C

Tratamento com inibidor da bomba de prótons (IBP) por 8 a 12 semanas.

D

Cirurgia de fundoplicatura para corrigir o refluxo permanentemente.

E

Tratamento com antagonista do receptor H2 por 4-8 semanas.

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Q3857918

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857918 Medicina

Qual é a principal característica clínica da proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar (FPIAP) em lactentes?

A

Vômitos repetitivos, letargia e choque hipovolêmico.

B

Diarreia crônica, má absorção e déficit de crescimento.

C

Constipação intestinal refratária com fissuras anais persistentes.

D

Desnutrição, vômitos e irritabilidade.

E

Presença de sangue vivo nas fezes de um bebê com bom estado geral.

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Q3857917

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857917 Medicina

Paciente 5 anos de idade é atendido na emergência com história de ingestão de corpo estranho (moeda) há 1 hora. Está assintomático, contactuante, sem nenhuma outra queixa. Qual primeiro exame a ser solicitado?

A

Somente a endoscopia digestiva alta pode visualizar a quantidade moedas presentes.

B

RX simples de abdômen.

C

Ecografia abdominal total.

D

RX de Tórax anteroposterior e perfil.

E

RX de Tórax anteroposterior.

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Q3857826

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857826 Medicina

Uma menina de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com sonolência progressiva e alteração do nível de consciência nas últimas 12 horas. O histórico inclui:
Febre baixa nos últimos 2 dias.
Vômitos esporádicos.
Sem convulsões reportadas.
Exame físico:
Estado geral grave, Glasgow Coma Scale (GCS) 7 (Ocular 2, Verbal 2, Motora 3).
Pupilas isocóricas, fotorreagentes.
Sinais meníngeos discretos.
Reflexos tendinosos presentes, sem lateralização.
Sinais vitais: FC 130 bpm, PA 90/60 mmHg, FR 28/min, saturação 98%.
Exames laboratoriais:
Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade.
Glicemia normal.
Função hepática e renal preservadas.
Gasometria sem acidose significativa.
Neuroimagem (RM de encéfalo):
Hipersinal difuso em substância branca periventricular e córtex parietal em T2/FLAIR.
Sem sinais de hemorragia ou lesão focal expansiva.
EEG:
Atividade difusa lenta, sem descargas epileptiformes.

Considerando a história, exame físico, exames laboratoriais, neuroimagem e EEG, qual é a etiologia mais provável do coma neste caso?

A

Coma secundário a trauma cranioencefálico grave.

B

Coma hipóxico-isquêmico pós-parada cardiorrespiratória.

C

Coma devido à encefalopatia aguda metabólica tipo síndrome de Reye.

D

Coma metabólico devido a hipoglicemia aguda.

E

Coma por encefalite viral focal (herpética).

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Q3857825

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857825 Medicina

Uma criança de 8 anos, previamente saudável, com diagnóstico confirmado de TDAH − subtipo combinado, inicia tratamento com metilfenidato de liberação imediata. Após duas semanas, os pais relatam melhora parcial da desatenção, mas surgem dor abdominal recorrente, discreta perda de peso, e um aumento inesperado de irritabilidade noturna, apesar de o medicamento ter sido administrado exclusivamente pela manhã. A criança dorme tardiamente, com latência aumentada, porém sem insônia de meio de noite. A avaliação do neuropediatra mostra peso e altura no percentil adequado, sem outras alterações.
Qual é a conduta clínica mais apropriada neste cenário?

A

Introduzir clonidina noturna para tratar irritabilidade e distúrbios de sono, mantendo o metilfenidato atual.

B

Aumentar a dose matinal para evitar sintomas tardios e melhorar o controle comportamental ao final do dia.

C

Suspender imediatamente o metilfenidato e substituir por atomoxetina devido à irritabilidade.

D

Manter a mesma dose, mas passar para formulação de liberação prolongada para reduzir flutuações plasmáticas e efeitos rebote.

E

Reduzir a dose e administrar o metilfenidato mais cedo pela manhã, associando higiene do sono antes de considerar troca de fármaco.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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