Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 127

Q4213258

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213258 Medicina

A síndrome nefrítica em crianças é uma condição clínica caracterizada por um conjunto de sintomas decorrentes da inflamação glomerular. É crucial reconhecer os sintomas e sinais de alerta precocemente para tratar a condição de forma eficaz e prevenir complicações. Assinale a alternativa correta em relação aos principais sintomas na síndrome nefrítica.

A

A presença de sangue na urina é uma característica da síndrome nefrítica e, geralmente, o dimorfismo eritrocitário é ausente nestes casos.

B

Oligúria é um sinal de alerta significativo, porém não indica comprometimento da função renal.

C

A pressão arterial elevada é comumente observada em crianças com síndrome nefrítica, podendo ser grave e exigir atenção médica imediata.

D

Edema generalizado é um sintoma comum devido à hipoalbuminemia.

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Q4213257

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213257 Medicina

As alterações hematológicas da síndrome hemolítico-urêmica secundária à gastroenterite por Escherichia coli, são:

A

Anemia normocítica, reticulócitos aumentados, Coombs direto negativo, plaquetopenia.

B

Anemia normocítica, reticulócitos diminuídos, Coombs direto positivo, plaquetopenia.

C

Anemia microcítica, reticulócitos diminuídos, Coombs direto positivo, plaquetopenia.

D

Anemia microcítica, reticulócitos aumentados, Coombs direto negativo, plaquetopenia.

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Q4213256

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213256 Medicina

Menina, 9 anos de idade, foi encaminhada para atendimento devido a um histórico de fadiga crônica, baixa estatura, distensão abdominal e fezes pastosas. Exames laboratoriais revelaram anemia ferropriva resistente à suplementação, além de uma leve elevação de transaminases. A sorologia revelou anticorpos anti-transglutaminase tecidual (anti-tTG) fortemente positivos. Os anticorpos anti-endomísio (EMA) também foram detectados. Foi realizada endoscopia digestiva alta com biópsia de intestino delgado, que mostrou atrofia vilositária moderada acentuada (classificação de Marsh 3b). Após a introdução da dieta isenta de glúten, a paciente apresentou melhora significativa nos sintomas e normalização da sorologia e dos exames laboratoriais em 6 meses. Com relação à abordagem e manejo do caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Mesmo após a normalização clínica e sorológica, uma biópsia de controle é indicada para confirmar a recuperação histológica do intestino delgado.

B

A confirmação diagnóstica da doença celíaca requer a presença de anticorpos anti-tTG e EMA positivos e estudo anátomo patológico com classificação March 2 ou 3.

C

A elevação das transaminases pode estar associada à doença celíaca, e tende a normalizar após a adoção de uma dieta sem glúten.

D

A adoção estrita de uma dieta sem glúten é essencial para a prevenção de complicações como subnutrição, baixa estatura osteoporose, infertilidade e linfoma.

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Q4213255

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213255 Medicina

Lactente de sete meses apresentou urticária e vômitos intensos minutos após a ingestão de fórmula contendo leite de vaca. Foi levado ao pronto atendimento, onde recebeu adrenalina, anti-histamínico e corticosteroide, com resolução do quadro. A dosagem de IgE específica para caseína foi positiva, e os pais estão preocupados com novas reações. Considerando a forma de apresentação clínica e os exames, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Restrição do leite de vaca e prescrever adrenalina autoinjetável para situações de risco.

B

Introdução gradual de leite de vaca sob supervisão domiciliar.

C

Prescrição de fórmula parcialmente hidrolisada e acompanhamento ambulatorial.

D

Realizar teste de provocação oral em ambiente hospitalar para avaliar possível tolerância.

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Q4213252

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213252 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresentou quadro de monoartrite crônica em joelho direito. Após afastados os diagnósticos diferenciais, a paciente foi diagnosticada com artrite idiopática juvenil. Inicialmente optou-se por infiltração intra-articular com triancinolona, porém a família recusou o procedimento, sendo então, iniciado metotrexato 0,5 mg/kg/semana. A paciente apresentou excelente resposta ao tratamento, entrando em remissão da doença após 2 meses do início do medicamento. Após 1 ano de seguimento, a paciente passou em avaliação de rotina com o oftalmologista, que identificou a presença de uveíte anterior no olho esquerdo. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar o medicamento imunobiológico anti-IL6, dada a falha do comprometimento ocular com o uso do metotrexato.

B

Deve-se trocar o metotrexato por ciclofosfamida pelo risco de a paciente evoluir precocemente com perda da acuidade visual.

C

A causa da uveíte é possivelmente infecciosa, pois a paciente está sem atividade articular e faz uso de medicamento imunossupressor.

D

Pode-se iniciar corticosteroide tópico, associado a colírio midriático, como primeira linha de tratamento.

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Q4213251

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213251 Medicina

Menino, 36 meses de vida, apresenta sibilância recorrente, com mais de três episódios nos últimos seis meses. O pediatra considera iniciar tratamento farmacológico para controle dos sintomas. Qual é a recomendação terapêutica mais apropriada?

A

Prescrever ß2-agonista de longa duração como monoterapia.

B

Utilizar corticosteroide oral de forma contínua para prevenção.

C

Iniciar corticosteroide inalatório contínuo como primeira escolha.

D

Iniciar corticosteroide inalatório intermitente + ß2-agonista de longa duração como primeira escolha.

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Q4213249

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213249 Medicina

Em relação à marcha atópica, assinale a alternativa correta.

A

A ausência da dermatite atópica afasta a evolução para alergia alimentar.

B

A migração dos queratinócitos promove a evolução para asma e rinite.

C

A introdução precoce de leite e ovo previne a marcha atópica.

D

Fatores ambientais e da microbiota interferem nessa evolução.

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Q4213248

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213248 Medicina

Com relação ao uso de opioides no manejo da dor em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O uso de tramadol em recém-nascidos é a primeira escolha para o tratamento da dor em osteogênese imperfecta.

B

Codeína é amplamente recomendada para uso em crianças devido à sua segurança em doses convencionais.

C

Pequenas doses de opioides “fortes” podem ter a mesma potência analgésica que grandes doses de opioides “fracos”.

D

Opioides não atuam no sistema nervoso central e não se ligam a receptores específicos no corpo.

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Q4213247

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213247 Medicina

Texto associado

Durante o plantão em uma UPA em Santos, você atende um menino de 5 anos de idade, pesando 18 kg, com história de, há 10 dias, ter apresentado febre baixa, inapetência alimentar, dor abdominal difusa e leve, evacuações líquidas 3 a 4 vezes ao dia, sem produtos patológicos e náuseas, que melhoraram após 2 a 3 dias de sintomas, segundo a mãe. Evoluiu bem no período, mas há 3 dias passou a apresentar icterícia em escleras, evoluindo com acolia e colúria há 2 dias. Hoje, a mãe procurou a UPA, pois além de piora da icterícia, de persistência da acolia e da colúria, notou que a criança está alternando períodos de sonolência diurna excessiva com irritabilidade e choro, fora do seu comportamento habitual. Nega antecedentes patológicos ou atraso do neurodesenvolvimento, nega uso de medicamentos recentemente, nega história familiar de comorbidades. A mãe diz que perdeu a caderneta de vacinas da criança poucas semanas antes dela completar 1 ano de idade, e que está desatualizada desde então. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em REG, pálido, hipocorado +2/4 icterícia em escleras e pele +3/4, sem lesões de pele, ECG 12 (3 abre os olhos ao comando verbal; 3 desorientado; 5 localiza a dor), hepatomegalia com fígado palpável a 4 cm do RCD, fibroelástico e superfície lisa, baço não palpável, sem outras alterações ao exame físico. Você monitora o paciente, realiza os primeiros os cuidados na sala de emergência, solicita a coleta de exames laboratoriais, que retornam com os seguintes resultados:

Bilirrubina total: 20 mg/L

Bilirrubina direta: 12 mg/dL

Bilirrubina indireta: 8 mg/dL

TGP/ALT: 2.420 U/L

TGO/AST: 1.980 U/L

GGT: 98 U/L

FA: 120 U/L

CPK: 350 U/L

Cr: 0,7 mg/dL

Ur: 38 mg/dL

TP: 40 seg

INR: 2,8

Hb: 8 g/dL

Glóbulos brancos: 18.000/mm3 (neutrófilos: 8% leucócitos: 75% monócitos: 12% eosinófilos: 3% basófilos: 2%)

Plaquetas: 90.000/mm3

Proteína C Reativa: 120 mg/dL

Urina tipo 1: sem alterações

Considerando o caso clínico, a faixa etária do paciente e a epidemiologia da principal hipótese diagnóstica em questão, assinale a alternativa que apresenta uma provável etiologia para esta hipótese diagnóstica.

A

Hepatite A.

B

Herpes vírus.

C

Febre amarela.

D

Leptospirose.

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Q4213246

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213246 Medicina

Texto associado

Durante o plantão em uma UPA em Santos, você atende um menino de 5 anos de idade, pesando 18 kg, com história de, há 10 dias, ter apresentado febre baixa, inapetência alimentar, dor abdominal difusa e leve, evacuações líquidas 3 a 4 vezes ao dia, sem produtos patológicos e náuseas, que melhoraram após 2 a 3 dias de sintomas, segundo a mãe. Evoluiu bem no período, mas há 3 dias passou a apresentar icterícia em escleras, evoluindo com acolia e colúria há 2 dias. Hoje, a mãe procurou a UPA, pois além de piora da icterícia, de persistência da acolia e da colúria, notou que a criança está alternando períodos de sonolência diurna excessiva com irritabilidade e choro, fora do seu comportamento habitual. Nega antecedentes patológicos ou atraso do neurodesenvolvimento, nega uso de medicamentos recentemente, nega história familiar de comorbidades. A mãe diz que perdeu a caderneta de vacinas da criança poucas semanas antes dela completar 1 ano de idade, e que está desatualizada desde então. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em REG, pálido, hipocorado +2/4 icterícia em escleras e pele +3/4, sem lesões de pele, ECG 12 (3 abre os olhos ao comando verbal; 3 desorientado; 5 localiza a dor), hepatomegalia com fígado palpável a 4 cm do RCD, fibroelástico e superfície lisa, baço não palpável, sem outras alterações ao exame físico. Você monitora o paciente, realiza os primeiros os cuidados na sala de emergência, solicita a coleta de exames laboratoriais, que retornam com os seguintes resultados:

Bilirrubina total: 20 mg/L

Bilirrubina direta: 12 mg/dL

Bilirrubina indireta: 8 mg/dL

TGP/ALT: 2.420 U/L

TGO/AST: 1.980 U/L

GGT: 98 U/L

FA: 120 U/L

CPK: 350 U/L

Cr: 0,7 mg/dL

Ur: 38 mg/dL

TP: 40 seg

INR: 2,8

Hb: 8 g/dL

Glóbulos brancos: 18.000/mm3 (neutrófilos: 8% leucócitos: 75% monócitos: 12% eosinófilos: 3% basófilos: 2%)

Plaquetas: 90.000/mm3

Proteína C Reativa: 120 mg/dL

Urina tipo 1: sem alterações

Diante do quadro e dos exames apresentados inicialmente, você tomou a medida clínica mais importante a ser realizada naquele momento, tendo repetido exames de controle após 12 horas e solicitado transferência a um hospital terciário, que estava prevista para cerca de 12 a 24 horas dos exames de controles coletados. Assinale a alternativa que indica corretamente qual medida foi tomada, um possível resultado para os exames de controle solicitados posteriormente e quais eventuais modificações na conduta se fizeram necessárias neste momento.

A

Transfusão de concentrado de hemácias e plaquetas via endovenosa; Hb 10 g/dL e plaquetas 110.000/mm³ ; nenhuma medida a ser tomada no momento, além de suporte clínico até a transferência.

B

Administração de vitamina K parenteral; INR 3,2; modificar a solicitação de transferência para um centro de transplante hepático pediátrico e medidas de suporte clínico.

C

Hiperidratação; TGP/ALT de 2.580 U/L, TGO/AST de 2.105 U/L, CPK de 400 U/L, Cr de 0,6 mg/dL Ur de 37 mg/dL; modificar a solicitação de transferência para um centro de referência com diálise e medidas de suporte clínico

D

Iniciar ceftriaxona e metronidazol via endovenosa; glóbulos brancos 24.500/mm³ e Proteína C reativa 115 mg/dL; ampliar o esquema de tratamento antimicrobiano com meropenem e vancomicina, mantendo o metronidazol, além de suporte clínico até a transferência.

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Q4213245

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213245 Medicina

Texto associado

Durante o plantão em uma UPA em Santos, você atende um menino de 5 anos de idade, pesando 18 kg, com história de, há 10 dias, ter apresentado febre baixa, inapetência alimentar, dor abdominal difusa e leve, evacuações líquidas 3 a 4 vezes ao dia, sem produtos patológicos e náuseas, que melhoraram após 2 a 3 dias de sintomas, segundo a mãe. Evoluiu bem no período, mas há 3 dias passou a apresentar icterícia em escleras, evoluindo com acolia e colúria há 2 dias. Hoje, a mãe procurou a UPA, pois além de piora da icterícia, de persistência da acolia e da colúria, notou que a criança está alternando períodos de sonolência diurna excessiva com irritabilidade e choro, fora do seu comportamento habitual. Nega antecedentes patológicos ou atraso do neurodesenvolvimento, nega uso de medicamentos recentemente, nega história familiar de comorbidades. A mãe diz que perdeu a caderneta de vacinas da criança poucas semanas antes dela completar 1 ano de idade, e que está desatualizada desde então. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em REG, pálido, hipocorado +2/4 icterícia em escleras e pele +3/4, sem lesões de pele, ECG 12 (3 abre os olhos ao comando verbal; 3 desorientado; 5 localiza a dor), hepatomegalia com fígado palpável a 4 cm do RCD, fibroelástico e superfície lisa, baço não palpável, sem outras alterações ao exame físico. Você monitora o paciente, realiza os primeiros os cuidados na sala de emergência, solicita a coleta de exames laboratoriais, que retornam com os seguintes resultados:

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Bilirrubina direta: 12 mg/dL

Bilirrubina indireta: 8 mg/dL

TGP/ALT: 2.420 U/L

TGO/AST: 1.980 U/L

GGT: 98 U/L

FA: 120 U/L

CPK: 350 U/L

Cr: 0,7 mg/dL

Ur: 38 mg/dL

TP: 40 seg

INR: 2,8

Hb: 8 g/dL

Glóbulos brancos: 18.000/mm3 (neutrófilos: 8% leucócitos: 75% monócitos: 12% eosinófilos: 3% basófilos: 2%)

Plaquetas: 90.000/mm3

Proteína C Reativa: 120 mg/dL

Urina tipo 1: sem alterações

Diante dos exames realizados, assinale a alternativa que apresenta os únicos exames com resultados que sugerem gravidade clínica neste momento, e também indicam uma conduta clínica imediata.

A

TP 40 seg e INR 2,8.

B

Hb 8 g/dL e plaquetas 90.000/mm³ .

C

Glóbulos brancos 18.000/mm³ e PCR 120 mg/dL.

D

TGP/ALT 2.420 U/L, TGO/AST 1.980 U/L, CPK 350 U/L, Cr 0,7 mg/dL e Ur 38 mg/dL.

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Q4213242

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213242 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma consequência possível do subtratamento da dor em crianças pequenas, especialmente em contexto repetitivo, como em UTIs neonatais.

A

Tolerância aos opioides.

B

Falta de desenvolvimento de conexões talâmicas.

C

Reações vaso vagais benignas.

D

Alteração duradoura no limiar da dor e comportamento.

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Q4213241

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213241 Medicina

Com relação à experiência da dor nos pacientes pediátricos que recebem cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes pediátricos que recebem cuidados paliativos mantêm uma sensação normal de invulnerabilidade e imortalidade.

B

O desenvolvimento cognitivo dos pacientes pediátricos em cuidados paliativos não é afetado pela situação de saúde.

C

A dor em pacientes pediátricos que recebem cuidados paliativos pode estar associada à ansiedade, problemas de sono e dificuldades de socialização.

D

A dor nos pacientes pediátricos em cuidados paliativos é um elemento isolado e não se relaciona com outros aspectos de sua saúde.

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Q4213240

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213240 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a percepção da dor em crianças.

A

Os recém-nascidos podem sentir tanta dor quanto os adultos e até mesmo mais, apesar de seu sistema nervoso ser imaturo.

B

Os recém-nascidos tem o limiar de dor maior que os adultos.

C

As crianças têm o sistema nervoso parcialmente maduro e, por essa razão, sentem menos dor que os adultos.

D

Se uma criança mostra estar distraída, isso significa que ela não está sentindo dor.

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Q4213239

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213239 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os modelos formais de comunicação nos cuidados paliativos.

A

O modelo "ask, tell, ask" sugere que os clínicos forneçam todas as informações de uma só vez, sem consultar o paciente.

B

A comunicação em cuidados paliativos segue um plano fixo, sem necessidade de adaptação às necessidades individuais do paciente e da família.

C

O modelo SPIKES recomenda que as percepções e desejos do paciente sejam a base para toda a comunicação.

D

O modelo SPIKES sugere que os clínicos devem fornecer informações primeiro, antes de avaliar as percepções e os desejos do paciente.

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Q4213014

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Anestesiologista - Edital nº 53 |

Q4213014 Medicina

Em relação às características fisiológicas respiratórias neonatais, justifica a redução do volume corrente funcional (VC) nos neonatos em comparação aos adultos, mesmo quando ajustado por peso corporal o fato de

A

a complacência pulmonar neonatal ser maior do que no adulto.

B

o espaço morto fisiológico ser proporcionalmente menor que no adulto.

C

a caixa torácica neonatal ser menos complacente e apresentar maior retração passiva.

D

a área de troca gasosa pulmonar neonatal ser aumentada.

E

a resistência das vias aéreas distais ser menor que no adulto.

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Q4213012

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Anestesiologista - Edital nº 53 |

Q4213012 Medicina

Recém-nascido prematuro, com idade pós-concepção corrigida de 38 semanas, é submetido à herniorrafia inguinal sob anestesia geral.
Considerando o risco de apneia e depressão respiratória no pós-operatório imediato, qual dos seguintes fatores mais contribui para esse risco?

A

Uso de agentes voláteis de baixa solubilidade.

B

Exposição prolongada ao óxido nitroso.

C

Administração intraoperatória de cetamina isolada.

D

Prematuridade (< 60 semanas pós-concepção).

E

Uso de anestesia balanceada com opioides de curta duração.

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Q4213010

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Anestesiologista - Edital nº 53 |

Q4213010 Medicina

Em neonatos, qual anestésico inalatório apresenta menor taxa de biotransformação hepática?

A

Halotano.

B

Isoflurano.

C

Sevoflurano.

D

Desflurano.

E

Enflurano.

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Q4213008

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Anestesiologista - Edital nº 53 |

Q4213008 Medicina

Qual ajuste ventilatório é mais adequado para ventilação mecânica de neonatos sob anestesia geral?

A

VT 10 mL/kg de peso real.

B

FiO₂ 100% em todo o intraoperatório.

C

PEEP > ou = a 10 cmH₂ O sistematicamente.

D

VT 6 a 8 mL/kg de peso atual e PEEP 3 a 5 cmH₂ O.

E

FR menor que 10 rpm para evitar hiperventilação.

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Q4212989

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Anestesiologista - Edital nº 53 |

Q4212989 Medicina

Qual(is) estratégia(s) anestésica(s) minimiza(m) as complicações pulmonares em neonatos submetidos a cirurgia de hipertrofia pilórica?

A

Indução inalatória em ventilação espontânea.

B

Indução venosa com propofol e ventilação controlada.

C

Cetamina isolada e manter em ar ambiente.

D

Sedação superficial e intubação sem relaxante muscular.

E

Ventilação manual vigorosa antes da intubação.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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