Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3981475 Medicina
A avaliação do Sistema Nervoso Central (SNC) em neonatos, especialmente em prematuros, é um desafio diagnóstico que exige métodos de imagem sensíveis e acessíveis. A neuroultrassonografia transfontanelar é amplamente utilizada para detecção precoce de lesões cerebrais, permitindo o monitoramento da evolução neurológica desses pacientes. Diante da importância desse método, analise as seguintes afirmativas sobre a neuroultrassonografia neonatal:
I. O transdutor ideal para neuro-ultrassonografia neonatal é o setor de baixa frequência, pois permite maior penetração e avaliação detalhada das estruturas encefálicas profundas.
II. A ultrassonografia transfontanelar é o exame de escolha para a detecção precoce de hemorragia intraventricular em prematuros, sendo capaz de classificar os sangramentos conforme a escala de Papile.
III. A mielomeningocele pode ser avaliada por neuroultrassonografia fetal, permitindo a identificação de alterações cerebrais associadas, como o "sinal do limão" e o "sinal da banana".
IV. A presença de ventriculomegalia isolada na ultrassonografia transfontanelar neonatal é suficiente para diagnóstico definitivo de hidrocefalia obstrutiva.
Com base na análise das afirmativas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3981413 Medicina
Em um município do interior, a equipe de saúde local percebeu um aumento na incidência de infecções respiratórias em crianças menores de 5 anos durante os meses de inverno. Para entender melhor essa situação e planejar intervenções eficazes, os profissionais decidiram utilizar ferramentas da Epidemiologia, analisando a história natural da doença e implementando estratégias de prevenção em diferentes níveis. Com base nos conceitos de epidemiologia, história natural e prevenção de doenças, assinale a alternativa que melhor representa a abordagem correta para essa situação:
Alternativas
Q3981403 Medicina
Durante uma visita domiciliar na estratégia saúde da família, o médico da área visita uma mãe de 25 anos, primigesta, que deu à luz um recém-nascido de 37 semanas, com peso adequado para a idade gestacional. No terceiro dia pós-parto, ela refere queixas de dor intensa nas mamas, ingurgitamento e dificuldades na amamentação. A lactente apresenta sucção fraca e sinais de icterícia neonatal fisiológica. Durante a anamnese, a mãe relata que está complementando a alimentação do bebê com fórmula infantil devido à impressão de que seu leite “não é suficiente”. Considerando os princípios da lactação, os benefícios do aleitamento materno e as recomendações da OMS e do Ministério da Saúde, analise as afirmativas:
I. A recomendação atual preconiza que todos os recém-nascidos devem ser amamentados exclusivamente até os seis meses de idade, mesmo em casos de icterícia fisiológica, salvo contraindicações médicas específicas.
II. O ingurgitamento mamário severo pode ser tratado com ordenação manual do leite antes das mamadas, uso de compressas frias e técnicas de massagem, sem necessidade imediata de suspensão da amamentação.
III. A introdução precoce de fórmula infantil sem indicação clínica pode comprometer o estabelecimento da lactação, diminuir a produção de leite materno e aumentar o risco de alergias e infecções no lactente.
IV. O uso de mamadeiras e bicos artificiais para complementar a alimentação do recém-nascido favorece o reflexo de sucção e previne dificuldades na pega do seio materno, sendo recomendados quando há ingurgitamento mamário.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3979180 Medicina
Uma mãe de 25 anos, residente em uma comunidade rural do Nordeste brasileiro, deu à luz recentemente e está enfrentando dificuldades para amamentar seu bebê. Ela relata que, devido à necessidade de retornar ao trabalho agrícola, não consegue amamentar com a frequência desejada. Considerando as orientações do UNICEF sobre aleitamento materno e os desafios enfrentados por mães em áreas rurais, quais estratégias podem ser implementadas para apoiar essa mãe na continuidade da amamentação exclusiva até os seis meses de vida do bebê?
Alternativas
Q3979174 Medicina
Um paciente de 8 anos apresenta dor abdominal, diarreia intermitente e perda de peso nos últimos dois meses. O exame parasitológico de fezes revela a presença de cistos de Giardia lamblia. Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria para o tratamento de parasitoses intestinais, qual é a conduta terapêutica mais indicada para este paciente?
Alternativas
Q3927535 Medicina
Escolar, 9 anos, masculino, é avaliado por perda de peso e dor abdominal recorrente. Apresenta baixo ganho estatural e discreta anemia.
Exames laboratoriais mostram:
• Anticorpo anti-transglutaminase tecidual (anti-TG2 IgA): 220 U/mL (valor de referência < 20 U/mL);
• Anticorpo anti-endomísio (EMA IgA): positivo em segunda amostra sanguínea; IgA total sérica: normal.
Assinale a conduta diagnóstica correta.
Alternativas
Q3927534 Medicina
Recém-nascido, feminino, apresenta bolhas e erosões na pele desde o nascimento, especialmente em áreas de fricção (como cotovelos, joelhos e tornozelos). Ao longo dos primeiros dias, observam-se lesões mucosas na cavidade oral e dificuldade para amamentar. A mãe relata que não houve parto traumático significativo e não há histórico familiar conhecido.
Realizados exames complementares, constata-se fragilidade tecidual, formação espontânea de bolhas após leve pressão e prolongada cicatrização com formação de cicatrizes piramidais nos dedos.
A principal hipótese diagnóstica é epidermólise bolhosa
Alternativas
Q3927533 Medicina
Adolescente de 14 anos procura atendimento de emergência com dor intensa no ouvido direito, há dois dias. O quadro começou após um fim de semana em que passou longos períodos nadando. A dor piora quando movimenta a mandíbula ou quando o médico toca a orelha externamente, especialmente no trago.
Ao exame, observa-se edema e sensibilidade do conduto auditivo externo, impossibilitando a visualização completa da membrana timpânica e pequeno linfonodo aumentado em região periauricular.
O caso sugere
Alternativas
Q3927532 Medicina
Uma criança de 8 anos é levada à emergência com história, há três dias, de inchaço nas pálpebras ao acordar, urina escura (“cor de Coca-Cola”) e leve redução do volume urinário. Há relato de dor de garganta cerca de duas semanas antes do início dos sintomas. No exame físico, observa-se pressão arterial discretamente elevada e edema periorbital moderado.
O diagnóstico correto para o caso é 
Alternativas
Q3927531 Medicina
Uma criança de 4 anos é levada ao pronto atendimento com história de dor abdominal e diarreia sanguinolenta há cinco dias. A mãe relata que o quadro começou após a ingestão de carne mal passada em um churrasco familiar.
Nas últimas 24 horas, a criança tornou-se pálida e apresentou redução do volume urinário. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, plaquetas de 45.000/mm³, aumento da LDH e teste de Coombs negativo.
A principal alteração hematológica característica desse quadro é a
Alternativas
Q3927530 Medicina
Escolar, 8 anos, sexo feminino, é levada ao pronto atendimento com dor abdominal intensa há dois dias e episódios de febre baixa.
No exame físico, encontra-se irritada, aparentando doença aguda, preferindo manter-se sentada com o tronco inclinado para frente e os joelhos fletidos. O abdome está distendido e doloroso à palpação no epigástrio, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais mostram elevação moderada de enzimas pancreáticas, e os de imagem não evidenciam alterações.
Assinale a opção correta sobre o manejo dessa criança.
Alternativas
Q3927529 Medicina
Assinale a afirmativa correta em relação às neoplasias mais frequentemente observadas em cada faixa etária. 
Alternativas
Q3927528 Medicina
Pré-escolar, 2 anos, masculino, é trazido à consulta de puericultura. Seus pais estão preocupados com a curvatura de suas pernas. Durante o exame físico, o pediatra percebe que o alinhamento do terço proximal da tíbia com relação ao fêmur apresenta um valgo evidente.
A melhor explicação a ser dada aos pais é: 
Alternativas
Q3927527 Medicina
Escolar de 8 anos é internado com dificuldade respiratória intensa, sendo feito diagnóstico de asma grave. Ele apresenta baixa aceitação oral e sinais de desidratação leve.
A conduta adequada quanto à reposição de fluidos é
Alternativas
Q3927526 Medicina
Um escolar de 6 anos apresenta febre, secreção nasal amarelada e tosse diurna há três dias. A mãe relata que os sintomas começaram como um resfriado e reapareceram após breve período de melhora.
Com base na principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta é
Alternativas
Q3927525 Medicina
Escolar de 9 anos é encaminhada ao pediatra por apresentar elevação isolada da fosfatase alcalina (FA), detectada em exame de rotina. Está assintomática, o exame físico é normal, demais enzimas e provas de função hepática estão dentro da normalidade.
Assinale a opção que melhor explica a provável origem dessa elevação isolada.
Alternativas
Q3927524 Medicina
Adolescente apresenta disfagia para alimentos sólidos, com episódios ocasionais de impactação alimentar. Refere ainda dor retroesternal e epigástrica frequente. Endoscopia digestiva alta mostra anéis esofágicos e sulcos longitudinais, com áreas de exsudato esbranquiçado.
O ponto de corte de eosinófilos, por campo de grande aumento (hpf), necessário para confirmar a principal hipótese diagnóstica, é
Alternativas
Q3927523 Medicina
Escolar, 6 anos, é trazido para atendimento pediátrico por apresentar exantema maculopapular que iniciou atrás da orelha, tornando-se progressivamente confluente e descamativo, espalhando-se para tronco e extremidades. Anteriormente iniciou febre, tosse seca, coriza e conjuntivite. Durante o exame, observam-se pequenas lesões esbranquiçadas na mucosa oral.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3927522 Medicina
Lactente de 1 mês e quinze dias é trazido à consulta de pediatria por apresentar desvio ocular convergente intermitente, observado pelos pais em alguns momentos do dia.
Assinale a recomendação correta sobre a conduta diante desse achado clínico.
Alternativas
Q3927520 Medicina
Pré-escolar, 4 anos, trazido para novo atendimento na emergência pediátrica, pois há três dias iniciou descamação periungueal nas mãos. A lesão surgiu 10 dias após ter iniciado exantema polimorfo em tronco, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, língua em framboesa, linfonodomegalia cervical unilateral maior que 1,5 cm, e febre alta persistente por 7 dias conforme consta no prontuário. Os exames laboratoriais mostram trombocitose e aumento da PCR e do VHS.
Assinale a indicação correta em relação ao uso associado da imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) e do ácido acetilsalicílico (AAS), de acordo com a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Respostas
2421: A
2422: D
2423: C
2424: C
2425: C
2426: A
2427: B
2428: C
2429: D
2430: E
2431: E
2432: D
2433: C
2434: B
2435: A
2436: E
2437: D
2438: C
2439: B
2440: E