Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 15.831 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3820477
Medicina
Na reanimação cardiorespiratória pediátrica (RCP)
com ritmo não chocável (assistolia/atividade elétrica
sem pulso), qual sequência de prioridades e medicação representa o manejo inicial conforme as diretrizes?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3820469
Medicina
Paciente de 10 anos de idade, antecedente de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há 2 anos, chega à sala
de emergência com história contada pelos pais de vômitos, dor abdominal e sonolência progressiva de inicio há
18h. Ao exame fisico: FC: 138 bpm, PA: 94/62 mmHg,
FR: 32 irpm, com padrão de respiração de Kussmaul,
SpO2: 97%, Glasgow 14, perfusão lentificada.
O paciente apresentava exames laboratoriais: gasometria arterial: pH: 7,08; PaCO2: 20; HCO3– : 6; AG: 28. Glicemia: 456 mg/dL. Na+ corrigido: 134 mEq/L. K+: 4,8 mEq/L. Cetose positiva. Lactato: 2,0.
As medidas iniciais foram realizadas com hidratação e insulina endovenosa, porém a criança evolui 4h depois com rebaixamento do nível de consciência, para Glasgow 10, antecedido de cefaleia intensa, sem hipotensão ou convulsão, porém com bradicardia relativa (FC: 92 bpm).
Quais são o diagnóstico da complicação e a conduta imediata?
O paciente apresentava exames laboratoriais: gasometria arterial: pH: 7,08; PaCO2: 20; HCO3– : 6; AG: 28. Glicemia: 456 mg/dL. Na+ corrigido: 134 mEq/L. K+: 4,8 mEq/L. Cetose positiva. Lactato: 2,0.
As medidas iniciais foram realizadas com hidratação e insulina endovenosa, porém a criança evolui 4h depois com rebaixamento do nível de consciência, para Glasgow 10, antecedido de cefaleia intensa, sem hipotensão ou convulsão, porém com bradicardia relativa (FC: 92 bpm).
Quais são o diagnóstico da complicação e a conduta imediata?
Q3820167
Medicina
Paciente do sexo masculino, 4 anos, com histórico de
epilepsia em uso regular de ácido valproico há 8 meses,
sem outras comorbidades, é levado ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal epigástrica intensa
há dois dias, associada a náuseas e vômitos. Ao exame
físico, apresenta-se em regular estado geral, desidratado
(2+/4+), com dor à palpação epigástrica, sem sinais de
irritação peritoneal. Está afebril, anictérico, com padrão
evacuatório preservado. Os exames laboratoriais revelam: TGO: 28 U/L (VR até 40); TGP: 30 U/L (VR até 41);
amilase: 450 U/L (VR até 100); lipase: 650 U/L (VR até
60). Gama GT, bilirrubinas e transaminases normais.
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual é
o diagnóstico mais provável?
Q3820166
Medicina
Um bebê de 1 mês de vida está mamando no seio materno quando de repente apresenta sinais de engasgo com
tosse e cianose perioral, mantendo-se consciente. A mãe
chama por ajuda. Qual a conduta imediata está indicada?
Q3820165
Medicina
Durante consulta de rotina, o pediatra não consegue palpar o testículo direito na bolsa escrotal de um menino
de 1 ano e 6 meses, e ainda observa hipotrofia da bolsa
testicular correspondente. Considerando o diagnóstico
de criptorquidia, assinale a alternativa correta em relação
às informações que devem ser dadas à família.
Q3820164
Medicina
Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, é levada ao
pediatra em consulta de puericultura para avaliação de
crescimento. Sua altura está abaixo do percentil 3 para a
idade, com velocidade de crescimento de 3 cm/ano. Ao
exame físico, apresenta linfedema residual em dorso dos
pés, pescoço curto e alado. Considerando o diagnóstico
mais provável nesse caso, outras características comumente encontradas nesta patologia são:
Q3820163
Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 anos, é atendido na unidade básica de saúde com queixa de urina avermelhada
há dois dias; nega febre, disúria ou queixas abdominais.
Refere ter apresentado episódio de faringoamigdalite há
aproximadamente 2 semanas, tratado ambulatorialmente. Ao exame físico, apresenta edema palpebral discreto
(1+/4+) e pressão arterial de 130 x 85 mmHg, compatível com valores acima do percentil 95 para idade. Foram
solicitados exames complementares, e o paciente permanece em acompanhamento na unidade.
Com base na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Com base na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Q3820162
Medicina
Uma criança do sexo feminino, 4 anos, é levada ao pronto atendimento com história de febre há 48 horas, de até
38,8 ºC. Nas últimas 12 horas, os pais referem alteração do comportamento, incluindo episódios de confusão
mental, irritabilidade e sonolência progressiva. Durante
a avaliação na sala de emergência, a paciente apresentou pico febril e crise convulsiva focal, com necessidade
de midazolam e fenitoína intravenosos para controle de
crise. Após estabilização, foram solicitados exames complementares. Considerando o quadro clínico descrito,
assinale a alternativa que apresenta as hipóteses diagnósticas mais prováveis.
Q3820161
Medicina
Durante uma consulta pediátrica de rotina, os pais de um menino de 8 anos relatam uso excessivo de telas e ausência de
prática de atividade física, exceto pelas aulas de Educação Física realizadas duas vezes por semana na escola. O hábito
alimentar é inadequado, com baixa ingestão de frutas e legumes, associado a preferência por alimentos ultraprocessados.
O índice de massa corporal (IMC) está representado na curva a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a classificação do estado nutricional do paciente em questão e os exames complementares iniciais indicados de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria.
O índice de massa corporal (IMC) está representado na curva a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a classificação do estado nutricional do paciente em questão e os exames complementares iniciais indicados de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria.
Q3820160
Medicina
Lactente de 5 meses é admitido no pronto-socorro com
febre há 6 dias, conjuntivite bilateral não purulenta, língua
em framboesa, exantema polimorfo e edema de mãos e
pés. Os exames laboratoriais revelam: PCR de 120 mg/L,
plaquetas de 600.000/mm3
e leucocitose. Ecocardiograma realizado no 6o
dia revela Z‑score de 2,7 na artéria
coronária direita.
De acordo com as diretrizes atuais da American Heart Association (AHA) de 2024, qual terapêutica está indicada nos pacientes classificados como alto risco na patologia em questão?
De acordo com as diretrizes atuais da American Heart Association (AHA) de 2024, qual terapêutica está indicada nos pacientes classificados como alto risco na patologia em questão?
Q3820159
Medicina
Uma criança de 8 anos, previamente saudável, é avaliada por quadro de febre baixa, náuseas, prostração, dor
abdominal e icterícia. Há 2 dias, os pais notaram urina
escura e fezes claras. A criança frequenta escola pública,
e, recentemente, colegas de classe apresentaram sintomas semelhantes. No exame, observam-se hepatomegalia dolorosa e icterícia. AST e ALT estão significativamente
elevadas; bilirrubina total: 6,5 mg/dL (direta: 4,2 mg/dL).
Aguarda resultado de sorologias.
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
Q3820158
Medicina
Um paciente de 7 anos encontra-se internado em UTI
pediátrica devido a queimaduras que acometem 40%
da superfície corpórea. Está intubado e em ventilação
mecânica, sem necessidade de drogas vasoativas. Nas
últimas 24 horas, apresentou piora ventilatória importante
(radiografia de tórax a seguir). Não apresenta disfunção
hemodinâmica grave; ecocardiograma funcional sem
alterações.
No momento, encontra-se em modo assistido-controlado, pressão controlada, com os seguintes parâmetros: PEEP: 8 cmH2 O; frequência respiratória: 30 irpm; pressão controlada (acima do PEEP): 18 cmH2 O; tempo inspiratório: 0,8 s; FiO2 : 100%; média de volume corrente: 7 mL/kg; pressão média das vias aéreas (Paw): 15 cmH2 O. Gasometria arterial: pH: 7,24; pCO2 : 60; pO2 : 100; bic: 23; BE: –2; SatO2 : 84%.
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contenha o valor mais adequado do Índice de Oxigenação (IO) e a melhor conduta ventilatória a ser instituída nesse momento.
No momento, encontra-se em modo assistido-controlado, pressão controlada, com os seguintes parâmetros: PEEP: 8 cmH2 O; frequência respiratória: 30 irpm; pressão controlada (acima do PEEP): 18 cmH2 O; tempo inspiratório: 0,8 s; FiO2 : 100%; média de volume corrente: 7 mL/kg; pressão média das vias aéreas (Paw): 15 cmH2 O. Gasometria arterial: pH: 7,24; pCO2 : 60; pO2 : 100; bic: 23; BE: –2; SatO2 : 84%.
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contenha o valor mais adequado do Índice de Oxigenação (IO) e a melhor conduta ventilatória a ser instituída nesse momento.
Q3820156
Medicina
Lactente de 6 meses, irmão de criança com alergia alimentar grave a castanhas, encontra-se em fase de introdução alimentar. Considerando o risco aumentado para
alergia alimentar, qual a orientação adequada, conforme
as diretrizes atuais?
Q3820155
Medicina
Lactente de 12 meses com quatro episódios de sibilância
desde os 8 meses, um deles com necessidade de hospitalização. Todos os episódios ocorreram após quadros
respiratórios virais. Entre crises, permanece com sintomas respiratórios leves. Ao exame: eutrófico, eupneico,
ausculta com roncos de transmissão, lesões eczematosas em fossas cubitais e poplíteas.
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Q3820154
Medicina
Menina de 1 ano e 8 meses, previamente saudável, apresenta febre há 3 dias, irritabilidade, recusa alimentar e
vômitos isolados. Ao exame, encontra-se em mau estado
geral, febril (38,8 ºC), taquicárdica, com dor à palpação
do flanco esquerdo. Exames laboratoriais revelam leucocitose de 16.000/mm3
, neutrofilia, leucocitúria +++,
hematúria microscópica e nitrito positivo. Urocultura por
cateterismo foi coletada, e o antibiograma estará disponível em 72h.
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Q3820153
Medicina
Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é
admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO2
de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar,
confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda
(STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas,
a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a
hemoglobina caiu para 6,5 g/dL.
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820000
Medicina
Menina de 9 anos de idade com corrimento genital
mucoide há 3 meses. Mãe relata que, há 12 meses,
iniciou pubarca e telarca. Ao exame, pelos pubianos e
mamas no estádio II de Tanner, clitóris e formação labial
normais, introito vaginal sem corrimento.
Em face do exposto, assinale a alternativa que representa o diagnóstico correto.
Em face do exposto, assinale a alternativa que representa o diagnóstico correto.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819994
Medicina
Na avaliação da menina com suspeita de puberdade
precoce, é importante investigar o histórico familiar, as
condições de nascimento e desenvolvimento, a ingestão
de medicamentos, entre outros fatores.
Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para o tratamento de puberdade precoce verdadeira.
Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para o tratamento de puberdade precoce verdadeira.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819982
Medicina
Menino, 10 anos de idade, caiu em pista de skate,
enquanto descia rampa de cerca de 1 metro de altura.
Perdeu a consciência de imediato, foi transportado para
a Emergência, em carro particular. Apresenta laceração
em couro cabeludo, em região parietal direita e fratura
com desvio em antebraço direito. Foi colocado colar
cervical, a expansão torácica é simétrica, com ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome
é flácido, sem massas palpáveis. Tem FC = 110 bpm,
FR = 24 mrm, PA 100/70 mmHg, SatO2
95%, pulsos palpáveis, Tec = 2 seg. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, abre os olhos ao ser chamado, está confuso e
retira o braço quando se toca o local da fratura. Foram
puncionados 2 acessos venosos.
A seguir, além de avaliação laboratorial da função renal, indica-se a realização de
A seguir, além de avaliação laboratorial da função renal, indica-se a realização de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819980
Medicina
Menino, 4 anos de idade, apresenta vômitos, cólicas
e evacuações com sangue há 2 dias. Passou 10 dias
em fazenda de gado, em visita aos avós. Após 5 dias
do retorno para casa, iniciou quadro de diarreia aquosa,
3 a 5 evacuações ao dia, por 3 dias e evolui para o quadro atual. Ao exame está hidratado, descorado ++/4+,
anictérico, FR = 110 bpm, FR = 24 mrm, Tec = 3 seg.
e SatO2
95%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome doloroso à palpação, fígado e baço não
palpáveis. Foi realizado hemograma com Hb 7,1 g/dL,
Htc 23%, RDW 15, reticulócitos 10% e presença de
esquizócitos no esfregaço. Leucócitos 11.000µ/L com
distribuição (2-62-2-0-31-3), plaquetas 95.000/mm3
,
DHL = 380 U/L, Na = 130 mEq/L, K = 3 mEq/L,
Ureia = 50 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL.
O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:
O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:
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