Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 120

Q4257065

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257065 Medicina

O Aleitamento Materno (AM) é reconhecido globalmente como a intervenção mais sensível, econômica e eficaz para a redução da morbimortalidade infantil. Com isso, assinale a alternativa que indica corretamente a recomendação do Ministério da Saúde e da OMS quanto ao período ideal de Aleitamento Materno Exclusivo (AME).

A

O AME é recomendado nos primeiros seis meses de vida, sendo que, após esse período, a amamentação deve ser complementada com outros alimentos até dois anos ou mais.

B

O AME deve ser mantido por 12 meses, período em que a criança só deve receber leite materno, sem a adição de quaisquer outros alimentos, sólidos ou líquidos.

C

O AME é recomendado por, no máximo, 4 meses de vida, devendo-se iniciar a alimentação complementar entre o 4º e o 6º mês para garantir o suprimento de ferro.

D

O AME é o único método que garante a proteção da mãe contra o câncer de mama, sendo sua eficácia dependente do início da amamentação na primeira hora de vida.

E

O leite materno é capaz de suprir sozinho as necessidades nutricionais da criança até o final do primeiro ano de vida, mas a introdução de água e chás é permitida a partir dos 6 meses.

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Q4257064

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257064 Medicina

Considerando a implementação de novas estratégias para a prevenção da doença pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil, sobre a vacina Abrysvo e o anticorpo monoclonal Nirsevimabe, assinale a alternativa correta.

A

A vacina Abrysvo, desenvolvida pela Pfizer, é um imunizante de vírus atenuado aplicado diretamente em lactentes de alto risco menores de 2 anos, visando protegê-los da bronquiolite e pneumonia por VSR.

B

O Nirsevimabe (Beyfortus), um anticorpo monoclonal de ação prolongada, será disponibilizado em dose única e tem indicação universal para todos os recém-nascidos e lactentes menores de um ano em sua primeira temporada de VSR, substituindo o Palivizumabe, que exigia doses mensais.

C

Crianças de 8 a 19 meses que entram na segunda temporada de VSR com risco aumentado (como doença pulmonar crônica da prematuridade - DPCP ou imunocomprometimento grave) devem receber uma dose única de Nirsevimabe de 100mg, independentemente do peso.

D

A imunização materna com a vacina Abrysvo, aplicada a partir da 28ª semana de gestação, tem como objetivo principal induzir a produção ativa de anticorpos no próprio feto para protegê-lo contra futuras infecções por VSR.

E

O Palivizumabe, anteriormente a principal ferramenta de prevenção no SUS, era uma estratégia de longa duração que proporcionava proteção por toda a sazonalidade do VSR com uma única aplicação anual em bebês de alto risco.

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Q4257063

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257063 Medicina

Durante um atendimento ambulatorial, uma criança de 4 anos de idade entra subitamente em colapso. O único profissional de saúde presente na sala é o pediatra. Após gritar por ajuda e ativar o sistema de resposta a emergências, o médico realiza uma avaliação inicial rápida (dentro de 10 segundos) e constata que a criança não está respondendo, não apresenta respiração normal (apenas ofegante) e está sem pulso. De acordo com as diretrizes da American Heart Association/PALS 2020, qual é a conduta imediata a ser iniciada e a relação ventilação: compressão adequada para o socorrista único?

A

Iniciar a sequência de reanimação pelo A-B-C (Via Aérea, Respiração, Compressões), mantendo a proporção de 15 compressões para 2 ventilações, pois trata-se de um paciente pediátrico.

B

Iniciar a sequência de reanimação pelo C-A-B (Compressões, Via Aérea, Respiração), mantendo compressões contínuas de 100 a 120 por minuto, fornecendo 1 ventilação a cada 6-8 segundos, já que esta é a proporção correta para todas as idades.

C

Iniciar a sequência de reanimação pelo C-A-B, utilizando a proporção de 30 compressões para 2 ventilações, com uma frequência de compressão de pelo menos 100 por minuto.

D

A profundidade da compressão torácica deve ser de, no máximo, 4 cm, o que corresponde a 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax, independentemente da idade pediátrica.

E

Interromper as compressões torácicas a cada minuto para reavaliar o pulso e, se a equipe de resgate não tiver chegado, administrar 0,1 mg/kg de Epinefrina.

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Q4257016

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Oftalmologista |

Q4257016 Medicina

Criança de 7 anos com febre, dor periorbitária, proptose, limitação dolorosa das versões e edema palpebral após sinusite. Sobre a conduta na suspeita de celulite orbitária, assinale a alternativa correta.

A

Tratar ambulatorialmente com antibiótico oral e retorno em 72 horas.

B

Solicitar tomografia de órbitas e seios da face com contraste, iniciar antibióticos intravenosos de amplo espectro e avaliar necessidade de drenagem.

C

A ausência de hiperemia conjuntival descarta celulite orbitária.

D

Corticoide sistêmico isolado é suficiente se houver proptose.

E

Não há necessidade de avaliação de vias aéreas superiores.

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Q4256928

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256928 Medicina

Recentemente, o Brasil passou a produzir o imunizante contra o vírus sincicial respiratório (VSR) e disponibilizará a vacina no Sistema Único de Saúde, com nome de Abrysvo (Pfizer). O vírus é responsável por 80% dos casos de bronquiolite e 60% de pneumonias em crianças menores de 2 anos. A imunização materna favorece a transferência de anticorpos para o bebê, contribuindo para a proteção nos primeiros meses de vida, período de maior vulnerabilidade ao VSR, e beneficiará aproximadamente 2 milhões de nascidos vivos. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações sobre o imunizante, assinale a alternativa correta.

A

A dose tem aplicação subcutânea, em gestantes a partir de 18 anos.

B

Devem ser realizadas duas doses na gestação, sendo a primeira após 28 semanas e a última até 21 dias antes do parto.

C

A vacina deve ser administrada apenas em gestantes com risco aumentado de doenças respiratórias no recém-nascido.

D

A vacina pode ser aplicada em gestantes entre 24 e 36 semanas de idade gestacional, podendo ser coadministrada com outras vacinas de rotina.

E

A transferência transplacentária de anticorpos é de imunoglobulina M (IgM) e depende da idade gestacional.

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Q4256390

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256390 Medicina

Jovem de 12 anos apresenta diarreia intermitente há duas semanas, associada a dor abdominal difusa e fadiga crescente. Os sintomas começaram após uma viagem de férias para uma área rural, onde brincou descalço no solo úmido e consumiu frutas lavadas com água local. Inicialmente, apresentou episódios de diarreia aquosa, sem sangue ou muco, ocorrendo 3-4 vezes ao dia. Nos últimos dias, notou perda de apetite e náuseas leves. Não há febre, vômitos intensos ou perda de peso significativa. Ao exame físico realizado no pronto-socorro local, observa-se temperatura de 36,8°C; frequência cardíaca de 88 bpm; saturação de Oxigênio de 98% em ar ambiente. Criança alerta, mas com aparência cansada. Abdome distendido levemente, com hiperatividade de ruídos hidroaéreos. A palpação revela dor à descompressão no quadrante inferior direito, sem rigidez ou massa palpável. Não há hepatomegalia ou esplenomegalia. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, estão todas corretas, exceto:

A

a ascaridíase é causada pelo parasita Ascaris lumbricoides, um helminto nematelminto que infecta o intestino delgado, e é comum em crianças de áreas com saneamento inadequado.

B

a prevenção da ascaridíase envolve melhorias em saneamento básico, uso de calçados em áreas contaminadas e programas de desparasitação em massa, e inclui vacinação disponível desde 2020.

C

o diagnóstico é confirmado por exame parasitológico de fezes (EPF), que identifica ovos característicos do parasita, e o hemograma costuma revelar eosinofilia, um achado comum em infecções helmínticas, alinhando-se com diretrizes da OMS para detecção em regiões endêmicas.

D

o tratamento com albendazol em dose única de 400 mg, é eficaz para erradicar o parasita em adultos e crianças acima de 2 anos, com taxas de cura acima de 90% segundo estudos atualizados até 2025, e deve ser complementado por medidas de higiene para prevenir reinfecção.

E

os sintomas como dor abdominal, diarreia intermitente e fadiga são consistentes com a fase intestinal da ascaridíase, podendo levar a desnutrição e retardo no crescimento em casos crônicos, especialmente em populações pediátricas.

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Q4228353

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q4228353 Medicina

Criança com paralisia cerebral que caminha sem auxiliares de marcha, porém, possui pequenas limitações para marcha em ambientes externos, possui qual classificação pela Gross Motor Function Classification System (GMFCS)?

A

GMFCS I.

B

GMFCS II.

C

GMFCS III.

D

GMFCS IV.

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Q4228340

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q4228340 Medicina

Assinale a alternativa que melhor descreve a evolução dos fusos do sono em bebês e crianças.

A

Eles atingem uma frequência de 14 Hz aos 12 meses.

B

Eles aparecem pela primeira vez aos 7 meses de idade.

C

Atividade mais rápida do fuso com características paroxísticas é considerada normal em bebês.

D

Eles exibem predominância centroparietal em vez de predominância na linha média ao longo da infância.

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Q4227272

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227272 Medicina

Os exames laboratoriais e de imagem realizados nos recém-nascidos, quando necessários, representam uma ferramenta importante para auxiliar o diagnóstico, tratamento e seguimento das condições neonatais, se corretamente solicitados e interpretados. Considerando os exames em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A

Os valores de normalidade de gasometria arterial para um prematuro abaixo de 28 semanas de idade gestacional seriam: pH ≥ 7,25, pressão arterial de gás carbônico entre 40 a 50, pressão arterial de oxigênio entre 45 a 65 e bicarbonato entre 22 e 26.

B

Os principais achados na radiografia de tórax de um bebê prematuro com síndrome do desconforto respiratório são acentuação da trama broncovascular hilar bilateral, cisurite, pequenos e eventuais derrames pleurais com borramento do seio costofrênico, hiperinsuflação com horizontalização diafragmática, padrão reticulonodular compatível com edema alveolar.

C

O valor de referência de hemoglobina para um bebê a termo de uma semana é 13g/dL. Quando os níveis de hemoglobina estão reduzidos, ou seja, abaixo de 13, a capacidade de transporte de oxigênio pode estar prejudicada neste bebê.

D

Se o recém-nascido tiver um valor acima de 6,1mg/dL de bilirrubina total no quinto dia de vida pode apresentar uma síndrome neurológica denominada kernicterus com lesão neuronal irreversível e comprometimento neurológico.

E

A fosfatase alcalina é um exame feito rotineiramente em bebês e quando está aumentada demonstra uma alteração hepática importante que, se não tratada, pode levar o bebê a desenvolver uma cirrose hepática.

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Q4216904

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216904 Medicina

O gatilho de múltiplos dedos na infância está associado à

A

síndrome de Hurler.

B

síndrome de Hunter.

C

síndrome de Fenton.

D

artrogripose distal.

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Q4216874

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216874 Medicina

Em relação ao cotovelo na artrogripose, assinale a alternativa correta.

A

As contraturas em flexão são mais frequentes.

B

A osteotomia do rádio e ulna pode ser utilizada para correção da contratura do cotovelo.

C

A ausência de função do tríceps ocasiona a contratura em extensão.

D

O músculo tríceps está preservado na maioria dos casos.

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Q4216868

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216868 Medicina

Criança portadora de duplicação do polegar, na radiografia observa-se duplicação completa da falange distal e parcial da falange proximal, com o primeiro metacarpo sem alteração. Pela classificação de Wassel, pertence ao tipo

A

2.

B

3.

C

4.

D

5.

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Q4216866

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216866 Medicina

Em uma criança portadora de sindactilia, a reconstrução da comissura deve:

A

Se possível, enxerto de pele total para evitar contraturas.

B

Não possuir enxerto de pele para evitar contraturas.

C

Utilizar retalhos livres.

D

Evitar a utilização de retalhos locais.

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Q4215530

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215530 Medicina

Lactente, 2 anos de idade, portador de atresia das vias biliares, no 9° pós-operatório de transplante hepático com doador vivo, evolui com febre, piora do estado geral, exames com elevação acentuada dos níveis de transaminases, icterícia, débito bilioso em grande quantidade pelos drenos. Realizou exame de ultrassonografia com Doppler com achado de fígado heterogêneo e não sendo visualizado fluxo arterial intra-hepático. Durante a cirurgia do transplante, houve muita dificuldade na realização da anastomose da artéria hepática que era muito fina, calibre reduzido, foi refeita por três vezes por ausência de fluxo pela palpação no intra-operatório. Em relação à situação descrita, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica para o paciente.

A

Exploração cirúrgica e injeção de alteplase.

B

Heparinização plena e drenagem da via biliar.

C

Angiotomografia seguida de arteriografia para desobstrução da anastomose arterial.

D

Inclusão em lista com situação especial por trombose de artéria hepática até o 15° dia e re-transplante.

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Q4215528

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215528 Medicina

Adolescente, 15 anos de idade, submetido à transplante hepático com doador falecido aos dois anos de idade por atresia das vias biliares, e apresentando excelente evolução pós-transplante, em uso apenas de tacrolimo, retorna à consulta de rotina apresentando icterícia e alteração dos exames laboratoriais, com aumento de bilirrubinas às custas de direta, TGO 203, TGP 316, gama-GT 436. Não compareceu as duas últimas consultas, alegando que os pais estavam muito ocupados no trabalho. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável.

A

Rejeição celular aguda leve, uma vez que o nível de tacrolimo deve estar muito baixo.

B

Estenose da anastomose biliodigestiva de evolução silenciosa, evoluindo para cirrose biliar secundária.

C

Infecção provavelmente por DST com acometimento hepático pela idade do paciente.

D

Rejeição celular grave/crônica, muito provavelmente pela falta de aderência ao tratamento.

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Q4215527

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215527 Medicina

Dentre as opções terapêuticas disponíveis para o tratamento de resgate da rejeição celular aguda córtico-resistente em criança já submetida a vários pulsos de corticosteroides sem resposta, além da maximização do esquema de imunossupressão, qual o próximo passo a ser adotado?

A

Terapia com globulina antitimócito (timoglobulina).

B

Adicionar sirolimus à terapia imunossupressora e suspender tacrolimo.

C

Retransplante.

D

Plasmaferese.

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Q4215525

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215525 Medicina

Com relação à Doença Linfoproliferativa Pós-Transplante hepático pediátrico (PTLD), assinale a alternativa correta.

A

Na maioria dos casos, não tem relação com o vírus EBV.

B

Não apresenta relação com o grau de imunossupressão.

C

A abordagem inicial consiste em suspender a imunossu pressão.

D

A PTLD é mais comum em adultos do que em crianças.

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Q4215523

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215523 Medicina

Dentre as complicações técnicas pós-operatórias apresentadas a seguir, isoladamente, qual a mais frequente após o transplante hepático pediátrico?

A

Estenose da anastomose da veia hepática.

B

Estenose da anastomose da biliodigestiva.

C

Estenose da anastomose da artéria hepática.

D

Estenose da anastomose da veia porta.

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Q4215522

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215522 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Criança em pós-operatório tardio de transplante hepático inter-vivos (9 meses pós-transplante) apresentou, nas últimas consultas, alterações dos exames laboratoriais com elevação discreta, porém persistente dos níveis de enzimas hepáticas, em especial a GGT, sem alteração dos níveis de bilirrubinas. Realizou ultrassom e biópsia hepática, cujos achados foram totalmente inespecíficos.

Confirmando-se a hipótese diagnóstica, qual a abordagem terapêutica a ser adotada?

A

Colangiografia transparietohepática e dilatação e drenagem da anastomose biliar.

B

Aumento da imunossupressão, mantendo-se níveis terapêuticos de tacrolimo entre 8-10.

C

Iniciar tratamento com ganciclovir endovenoso.

D

Dilatação e colocação de stent no local da anastomose arterial.

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Q4215521

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215521 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Criança em pós-operatório tardio de transplante hepático inter-vivos (9 meses pós-transplante) apresentou, nas últimas consultas, alterações dos exames laboratoriais com elevação discreta, porém persistente dos níveis de enzimas hepáticas, em especial a GGT, sem alteração dos níveis de bilirrubinas. Realizou ultrassom e biópsia hepática, cujos achados foram totalmente inespecíficos.

Considerando o período pós-operatório e os resultados, qual o próximo exame de investigação mais adequado e a hipótese diagnóstica mais provável?

A

PCR para citomegalovírus e hepatite viral.

B

Colangioressonância e estenose biliar.

C

Arteriografia e estenose da artéria hepática.

D

Repetir biópsia hepática e rejeição crônica incipiente.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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