Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3340134 Medicina
Mãe traz para avaliação pediátrica uma criança de 18 meses de idade que vem evoluindo com leucocoria e estrabismo. Não sabe referir sobre teste do olhinho na ocasião do nascimento. O diagnóstico que deve ser excluído, ante o quadro clinico apresentado no momento da consulta é:
Alternativas
Q3340133 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Em relação à icterícia neonatal, o banho de sol é contraindicado como medida terapêutica.
II. A limpeza do coto umbilical ainda é uma questão polêmica na literatura. Diferentes produtos apresentam vantagens e desvantagens. O cuidado de mantê-lo limpo e seco é o mais aceito, devendo ser realizado uma vez ao dia ou mais, se necessário.
III. A Organização Mundial de Saúde (OMS) determina que o primeiro banho seja realizado após 24 horas do nascimento ou, se isso não for possível por razões culturais, que seja adiado pelo período mínimo de seis horas. 
IV. Para recém-nascidos prematuros, a frequência de banho a cada quatro dias não impacta negativamente na microbiota da pele, além de reduzir o risco de instabilidade térmica.
V. A chave para o controle da dermatite da área de fralda está na sua prevenção: a troca frequente das fraldas, a limpeza suave, a exposição da pele ao ar e a aplicação de cremes de barreira são medidas que devem ser adotadas.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3340132 Medicina
Quando se fala de Lesão Renal Aguda (LRA) em pediatria, è correto afirmar, EXCETO.
Alternativas
Q3340131 Medicina
Sobre os Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP) analise as afirmativas abaixo.

I. Apressar a morte para alivio do sofrimento do paciente e seus familiares faz parte dos princípios do CPP.
II. O cuidado segue no apoio aos enlutados, sendo este pertencente ao grupo VI nos critérios de elegibilidade para o Cuidado Paliativo Pediátrico de acordo com a sociedade brasileira de pediatria.
III. Terapia curativa e cuidados paliativos não são excludentes.
IV. Para receber avaliação dos cuidados paliativos, a criança precisa estar em fase final de vida.
V. Ordem de não reanimação sempre estão presentes em pacientes acompanhados pela equipe dos cuidados paliativos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3340130 Medicina
A dor deve ser considerada como o quinto sinal vital, sendo sua correta avaliação, indispensável para seu controle. Em relação a dor pediátrica, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3340129 Medicina
Criança de 5 anos, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, vem apresentando persistência de febre e piora do estado geral, com sinais de toxemia, apesar do uso de antibiótico há 4 dias. Deverá ser investigado, como complicação da pneumonia, EXCETO:
Alternativas
Q3340128 Medicina
Quanto ao HIV na infância analise as afirmativas abaixo.

I. São contraindicados o aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz), a alimentação mista (leite humano e fórmula infantil) e o uso de leite humano com pasteurização domiciliar.
II. O diagnóstico precoce em crianças é de grande importância, principalmente naquelas infectadas intra-útero ou durante o parto, com progressão mais rápida da doença devido à imaturidade imunológica.
III. Testagem e o diagnóstico precoce, no prénatal; a Terapia Antirretroviral (TARV) combinada na gestação, o uso da zidovudina (AZT) endovenosa no parto e a profilaxia para o RN; cesárea eletiva se carga viral (CV) > 1.000 cópias/mL após 34 semanas de gestação ou desconhecida; a contraindicação do aleitamento materno e a restrição da prática de procedimentos invasivos são ferramentas importantes para prevenção.
IV. A profilaxia ARV para crianças expostas ao HIV continua representando ferramenta fundamental para reduzir a transmissão vertical.
V. A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) têm sido consideradas estratégias de grande impacto na diminuição das novas infecções, especialmente no atual cenário da epidemia no Brasil, sendo liberado para adolescentes com idade igual ou maior que 18 anos e 35 anos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: 
Alternativas
Q3340127 Medicina
Recém nascido com 7 dias de vida, retorna em ambulatório com relato de cansaço as mamadas. No exame físico observa-se desconforto respiratório, tiragem inter e subcostal, palidez, pulsos femorais ausentes, perfusão periférica diminuída, taquicardia e hepatomegalia. Observa-se ainda pressão aumentada em membros superiores quando comparado a aferição em membros inferiores.

• ECG: hipertrofia do VD com ÂQRS desviado para direita.
• Radiografia do tórax: cardiomegalia e congestão venosa pulmonar estão presentes.

Ante o exposto o diagnostico provável, é:
Alternativas
Q3340126 Medicina
Quanto a Insuficiência Cardíaca (IC) em pediatria, todas estão corretas, EXCETO :
Alternativas
Q3338699 Medicina
São causas de hiperbilirrubinemia indireta, exceto:
Alternativas
Q3338698 Medicina
João, 5 anos de idade, referindo coriza, mialgia e petéquias em membros inferiores com piora há 24h. ausência de linfadenopatias, visceromegalias ou febre. Hemograma com 10.000 plaquetas, sem outras alterações. Família bem orientada e boa rede de apoio. A melhor conduta a ser tomada, neste caso, é:
Alternativas
Q3338697 Medicina
Quanto a constipação intestinal na população pediátrica é correta afirmar que:
Alternativas
Q3338696 Medicina
Maria, 10 anos de idade, com história de febre há 5 dias, evoluindo há 24 horas com piora clínica, dispneia, do ventilatório dependente, sonolência, tosse produtiva. Ao exame físico: sonolenta, pálida, dispneica, hidratada, tiragem sub e intercostal
AP: crepitações em hemitórax direito
FR: 30 ipm
SO2: 90% em ar ambiente
Fc: 165 bpm, ritmo sinusal
Pulsos periféricos finos
Pcp: 4 segundos
PA: 80x40 mmhg
Ecg: 10

Ante o exposto, o possível diagnóstico do quadro que a trouxe a urgência é:
Alternativas
Q3338695 Medicina
Quanto a Obesidade infantil, analise as afirmativas abaixo.

I. A obesidade infantil já é considerada uma pandemia.
II. A obesidade é causada pela interação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais.
III. O tempo gasto com telas de dispositivos eletrônicos (televisão, smartphone, tablete, videogame, computador) pode contribuir para obesidade infantil.
IV. Crianças que não dormem o suficiente podem ter dificuldades em várias áreas, inclusive no desenvolvimento de maus hábitos alimentares.
V. Como medida preventiva, cabe as sociedades médicas atualizar os associados com programas de educação continuada sobre prevenção e tratamento da obesidade.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3338692 Medicina
Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O leite materno pode ser considerado um “tecido vivo”, sendo por isso impossível comparar a sua composição com qualquer outro leite ou alimento.
II. A alimentação complementar é definida como o processo de introdução de alimentos, além do leite materno, para os lactentes. Seu início se dá por volta de seis meses e continua até os 23 meses de idade, devendo a amamentação continuar durante esse período.
III. Por volta dos seis meses de vida deve-se oferecer a primeira refeição principal (almoço ou jantar) e um lanche na forma de fruta in natura.
IV. O consumo de alimentos ultraprocessados, açúcar e doces não é indicado nos dois primeiros anos de vida.
V. Os alimentos devem ser cozidos e passados na peneira antes de ser ofertado ao bebe.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3338689 Medicina
Lactente de 3 meses de idade, nascido a termo e com peso adequado para a idade, interna com quadro de coriza hialina há 3 dias e desconforto respiratório há 2 dias. Examinado pelo médico que observou bom estado geral, presença de tiragem subcostal, intercostal, frequência respiratória de 59 irpm, com saturação de O2 95% em ar ambiente. Presença de sibilos difusos. Mãe nega episódios prévios de sibilância. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3338687 Medicina
Criança de 2 anos de idade, previamente hígida, apresenta inapetência e dor abdominal há 48 horas. Mãe relata urina fétida. A criança ainda não apresenta controle esficteriano. Exame físico durante atendimento na UPA, sem alterações. Neste caso, o médico deve:
Alternativas
Q3338684 Medicina
Dona Ana, 22 anos de idade, dá entrada na unidade materno-infantil em trabalho de parto com 38 semanas de idade gestacional. Relata perda de líquido há 16 horas, realizou 3 consultas de pré-natal, apenas uma no último trimestre. Três horas após a internação deu a luz a recém nascido pesando 2.800 g, APGAR 6/9. O RN evoluiu com desconforto respiratório no alojamento conjunto, 12 horas após o nascimento com gemência, batimento de asa de nariz e tiragem subcostal, com queda de saturação. A alternativa que contém a conduta inicial mais adequada é:
Alternativas
Q3338681 Medicina
Lactente de 7 meses de vida, em tratamento para otite média aguda com Amoxicilina há 48 horas, é levado ao pronto atendimento durante primeiro episódio convulsivo. Ao chegar na unidade, a crise havia cessado espontaneamente e o paciente encontrava-se sonolento, porém reativo ao manuseio, com temperatura axilar de 38oC. Otoscopia com abaulamento de membrana timpânica direita. Mãe refere histórico de crise febril em irmão mais velho. Assinale a conduta correta em relação ao caso.
Alternativas
Q3338606 Medicina
Criança de três anos, vem acompanhada da mãe, com quadro de prurido generalizado iniciado há dois dias que piora pela noite, com cefaleia, febre e sinais de desidratação moderada. Baseado neste caso, deve-se: 
Alternativas
Respostas
1661: A
1662: B
1663: A
1664: A
1665: D
1666: E
1667: C
1668: E
1669: C
1670: E
1671: C
1672: D
1673: C
1674: D
1675: D
1676: E
1677: E
1678: C
1679: A
1680: D