Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |
Q523629 Medicina
Criança de seis meses de vida apresenta ultrassonografia renal com hidronefrose à direita com parênquima renal levemente afilado. O rim contralateral é normal. A conduta mais adequada é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |
Q523623 Medicina
Mãe chega ao pronto-socorro com o seu filho de cinco anos, ansiosa e agressiva com a criança, que apresenta ereção peniana prolongada e dolorosa. Sobre essa situação, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q523591 Medicina
No primeiro ano de vida os sinais e sintomas das imunodeficiências primárias podem ser menos evidentes e a demora em se fazer o diagnóstico, por se tratarem das formas mais graves da doença, reduz a chance de sobrevida, São sinais importantes para detectar imunodeficiência no primeiro ano de vida os seguintes abaixo relacionados exceto:
Alternativas
Q503703 Medicina
Você é chamado no alojamento conjunto para avaliar um recém-nascido com 48h de vida. Ao chegar, observa que o recém-nascidoencontra-seacordado,ativo,reativo,sugando bem o seio materno porém sem movimentar um dos membros superiores.Suaprincipalhipóteseé:
Alternativas
Q503702 Medicina
Pacientede3anosdáentradanaemergênciacomqueixade febre alta há 6 dias, linfadenomegalia cervical e hiperemia conjuntival. Ao exame clínico evidencia-se um exantema polimorfo e eritema palmar. Em relação ao caso, é correto afirmarque:
Alternativas
Q503701 Medicina
Emrelaçãoàneoplasianacriança,écorretoafirmarque:
Alternativas
Q503700 Medicina
Sobre o consenso pediátrico de AIDS do Ministério da Saúde de 2009,avalieseasseguintesafirmativasestãocorretas:

I - O uso de AZT após o nascimento está recomendado somenteafilhosdegestantessoropositivasquefizeram tratamentoduranteagravidez.

II- OdiagnósticodeinfecçãoporHIVnãoépossíveldeser realizadoemmenoresde18meses.

III- O sistema de classificação da infecção por HIV é alfanumérico e se baseia em parâmetros clínicos e imunológicos.

Assinaleaalternativacorreta:
Alternativas
Q503699 Medicina
Escolar de 7 anos apresentando há 5 dias febre alta (39°C), mialgia, cefaleia e dor retro orbitária. Hoje é encaminhado ao hospitalporaparecimentoderashexantemático.Sãosinaisde alarmededengue,EXCETO:
Alternativas
Q503697 Medicina
Menino de 10 anos vem ao consultório médico com os pais parainvestigaçãodebaixaestatura.Emrelaçãoaotema,NÃO écorretoafirmarque:
Alternativas
Q503696 Medicina
SegundooConsensoBrasileirodeAsmade2012,fazemparte dodiagnósticodiferencialdeasmaemmenoresde5anos, EXCETO:
Alternativas
Q503694 Medicina
Você recebe um pré-escolar de 4 anos com queixa de cefaleia há dois meses e mãe notou torcicolo há 1 mês. Há 3 semanas iniciou vômitos ao acordar. O seguinte exame seria indicado paraelucidaçãodiagnóstica:
Alternativas
Q503692 Medicina
A doença de membrana hialina no recém-nascido
Alternativas
Q503691 Medicina
Emrelaçãoàvacinaçãoécorretoafirmarque:
Alternativas
Q503690 Medicina
Avalie se, de acordo com os marcos de desenvolvimento, é esperadoqueumlactentede6mesessemcomorbidades:

I. sente sem apoio.
II. emitasonsinespecíficos.
III. pegue objeto com as mãos.
IV. sorria para o examinador.

Estãocorretas:
Alternativas
Q3860353 Medicina
    Uma adolescente, com 15 anos de idade, vem à consulta com queixa de dor precordial, febre intermitente, com um ou dois picos diários noturnos de 39 ºC, acompanhados de dores musculares generalizadas e manchas avermelhadas na pele do tronco e raiz de coxa. Relata também dificuldade de se movimentar pela manhã e dores nas articulações dos joelhos, punhos, mãos, pés e nuca. Ao exame físico, observa-se temperatura = 38,5 ºC, lesões máculo-papulares de cor rosa-salmão em tronco e áreas proximais de membros, nódulos subcutâneos em região de cotovelo, linfoadenomegalia simétrica (cervicais, axilares e inguinais), esplenomegalia e artrite nas regiões referidas. Exames laboratoriais trazidos pelo paciente mostraram os seguintes resultados: hemograma com anemia, leucocitose e trombocitose; elevação de proteína C reativa, da velocidade de hemossedimentação e dos níveis de enzimas hepáticas (ALT e AST).

A hipótese diagnóstica correta é  
Alternativas
Q3860339 Medicina
    Uma criança do sexo masculino com dois anos de idade chega à Emergência apresentando febre alta, salivação profusa, voz abafada, desconforto respiratório, agitação e ansiedade. O quadro iniciou-se há cerca de 8 horas, com dificuldade para deglutir, que piorou muito na última hora. A criança nunca foi à Unidade Básica de Saúde para vacinação. Ao exame físico o médico observou temperatura axilar de 39,8 ºC, aparência toxêmica, corpo inclinado para frente, com hiperextensão do pescoço, protusão do queixo e posicionamento da língua para fora, fazendo a saliva escorrer pela boca, além de estridor inspiratório.

A conduta neste momento é  
Alternativas
Q3860314 Medicina
    Um pré-escolar do sexo masculino, com quatro anos de idade, apresentou massa palpável em mesogástrio esquerdo durante exame médico de rotina. A mãe nega história de dor abdominal, febre, constipação, porém refere que há quatro meses a criança vem apresentando distensão abdominal e urina escura.

O diagnóstico dessa criança é 
Alternativas
Q3860309 Medicina
    Um médico de uma Emergência Pediátrica recebe um lactente com quatro meses de idade que apresenta dificuldade respiratória. A mãe refere que a criança vinha apresentando coriza há três dias e que há um dia surgiu cansaço progressivo e dificuldade para mamar. Não houve febre no período. Não há relato de internações anteriores. Gestação e parto sem intercorrências. Ao exame físico lactente apresenta-se eutrófico e em bom estado geral, corado e hidratado. Frequência respiratória de 43 incursões por minuto com leve tiragem intercostal. A ausculta respiratória demonstra a presença de sibilos difusos e aumento do tempo expiratório. A ausculta cardíaca é normal e o abdome, plano, flácido, indolor e sem visceromegalias. Uma radiografia de tórax evidencia bilateralmente: hiperinsuflação pulmonar, retificação das cúpulas diafragmáticas e infiltrado intersticial discreto. A gasometria arterial mostra os seguintes resultados: PH = 7,41; PO2 = 58; PCO2 = 38; BE = 0,4; HCO3 = 24; SaO2 = 89%.

Considerando a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas da criança, o tratamento indicado é 
Alternativas
Q3860304 Medicina
    Um lactente com seis meses de idade é trazido à consulta médica em Unidade Básica de Saúde para avaliação de atraso do desenvolvimento. A mãe relata que compareceu a somente duas consultas de pré-natal e que a criança nasceu de parto vaginal e a termo, pesando 3.240 g, com Apgar 9/10. A alta se deu em dois dias. O sorriso social surgiu com um mês e sustentou o pescoço com dois meses. Entretanto, hoje não segura objetos, nem rola. Não consegue sentar com apoio. História familiar não revela casos semelhantes. Ao exame o lactente mostra-se em regular estado geral, interagindo pouco com o observador; corado, hidratado, anictérico e acianótico; ausência de estigmas cutâneos. Auscultas cardíaca e respiratória sem anormalidades. Exame neurológico evidencia perímetro cefálico acima do percentil 90 para a idade, aumento de tônus e de reflexos profundos nos quatro membros, associado com redução da força proximal. Coordenação preservada. Exame dos pares cranianos demonstra dificuldade em acompanhar os objetos apresentados. Fundo de olho evidencia cicatriz de coriorretinite bilateralmente. Tomografia computadorizada do crânio evidencia múltiplas calcificações difusamente distribuídas no parênquima, associadas a aumento do volume dos ventrículos laterais, terceiro e quarto ventrículos.

O agente etiológico mais provável para o quadro clínico descrito é 
Alternativas
Q3860299 Medicina

    Um lactente, negro, com um ano de idade, foi encaminhado ao Ambulatório de Pediatria pelo surgimento de quadro recente de febre e palidez acompanhadas de dor e inchaço nos dedos das mãos e pés. Na ocasião foi colhido hemograma e prescrito analgésico. O lactente, nascido com 38 semanas de gestação, foi amamentado exclusivamente até quatro meses de vida, quando foi introduzida alimentação complementar. A mãe acha que a criança não aceita bem a refeição salgada e toma quatro mamadeiras por dia. Nega doenças anteriores. Ao exame físico, a criança encontra-se descorada ++/4+, sem outras alterações. A mãe traz hemograma anterior: Hemoglobina = 8,5 g/dL (Valor de referência= 10,5 - 13,5 g/dL); Hematócrito = 25% (Valor de referência = 33% - 39%); VCM = 85fl (Valor de referência = 70 - 86 fl); RDW normal; reticulócitos = 4% CVSs (Valor de referência = 0,5% - 2,5% CVSs); leucócitos = 14.400/mm3 (Valor de referência = 6.000 - 17.000/mm3); plaquetas = 323.000/mm3 (Valor de referência = 150.000 - 350.00/mm3).



Com base no quadro clínico e no hemograma apresentados, qual o diagnóstico correto e qual exame laboratorial deve(m) ser solicitado(s) para confirmação do diagnóstico? 

Alternativas
Respostas
13681: B
13682: C
13683: E
13684: C
13685: D
13686: A
13687: E
13688: D
13689: C
13690: E
13691: D
13692: B
13693: B
13694: E
13695: B
13696: A
13697: A
13698: A
13699: B
13700: C