Uma adolescente, com 15 anos de idade, vem à
consulta com queixa de dor precordial, febre intermitente,
com um ou dois picos diários noturnos de 39 ºC,
acompanhados de dores musculares generalizadas e
manchas avermelhadas na pele do tronco e raiz de coxa.
Relata também dificuldade de se movimentar pela manhã
e dores nas articulações dos joelhos, punhos, mãos, pés e
nuca. Ao exame físico, observa-se temperatura = 38,5 ºC,
lesões máculo-papulares de cor rosa-salmão em tronco e
áreas proximais de membros, nódulos subcutâneos em
região de cotovelo, linfoadenomegalia simétrica (cervicais,
axilares e inguinais), esplenomegalia e artrite nas regiões
referidas. Exames laboratoriais trazidos pelo paciente
mostraram os seguintes resultados: hemograma com
anemia, leucocitose e trombocitose; elevação de
proteína C reativa, da velocidade de hemossedimentação
e dos níveis de enzimas hepáticas (ALT e AST).