Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3610071 Medicina
Sobre falha terapêutica à terapia antirretroviral, responda a opção correta.
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Q3609378 Medicina
Matheus 3 anos, previamente hígido, eutrófico, com exame fisico geral e específico sem alterações aparente, apresentou hipertensão arterial com hipocalemia. A principal suspeita diagnóstica e o melhor motivo para essa suspeita são:
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Q3609375 Medicina
A obesidade é um diagnóstico muito frequente, sobretudo na atualidade e pode ocorrer em síndromes genéticas, tendo características peculiares, como por exemplo na síndrome de Prader-Willi (SPW). Com relação à SPW, marque a alternativa correta.
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Q3608823 Medicina
Criança de 10 anos é trazida a mãe para sua primeira consulta com alergista. É referido que o menor apresenta há 2 anos quadro de hiperemia conjuntival bilateral, lacrimejamento e prurido intenso. Mãe acrescenta ainda que a fotofobia o incomoda bastante. A criança não tem outras doenças atópicas. Mãe teve asma na infância. A mãe conta que já está em tratamento com oftalmologista, estando atualmente em uso de olopatadina colírio há meses, associados a cursos de corticosteroide ocular nas crises. No entanto, percebe que o resultado é débil. Conhecida da mãe tem uma filha com algo semelhante e que melhorou com uma tal de imunoterapia (SIC). A mãe confessa que gostaria de saber mais sobre o tratamento e se seria indicado para o filho dela. Sobre este caso, o que é verdadeiro?
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Q3608822 Medicina
Lactente de 7 meses toma a primeira dose da vacina da influenza. No dia seguinte, em consulta de puericultura, pediatra constata rash maculopapular apenas no tronco, que não havia nem sido visualizado pela família. Não havia febre, irritabilidade, nem qualquer sinal no local da aplicação. Decidiu-se não realizar nenhuma prescrição. О quadro cedeu 24 horas após. Qual a conduta adequada para a próxima dose da vacina no mês seguinte?
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Q3608816 Medicina
Menino de 11 anos de idade foi encaminhado para consultório para avaliação de imunidade. A anamnese mostra que esteve internado por 4 dias para tratamento de pneumonia lobar não complicada, com boa resposta ao tratamento com penicilina cristalina. No acompanhamento, ainda durante a internação, foi solicitada a dosagem sérica de IgA, a qual foi = 4 mg/dL. Outras imunoglobulinas foram normais. Na consulta 2 meses após internação, o menor estava em bom estado geral, ausculta respiratória com mumúrio vesicular fisiológico e sem ruídos adventícios. Sinais vitais normais - frequência cardíaca = 80 bpm, frequência respiratória = 16 irpm e saturação O2 = 98%. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.
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Q3608813 Medicina
Paciente de 2 anos e meio faz consulta por apresentar crises de tosse recorrente, piorando a noite, associado a chiado e dispneia. Pai reforça que o chiado ocorre quando cai em gargalhada ou chora. Aparece também dificuldade para respirar ao correr. Para o alergista os dados são sugestivos de asma, porém pondera que as crianças menores apresentam com frequência infecções virais, que podem vir associadas a sibilância, dificultando a identificação se é devido asma ou a um quadro infeccioso. Baseado nos consensos internacionais, qual o melhor tratamento e seu respectivo dispositivo inalatório?
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Q3608794 Medicina
A mãe de uma criança (a menor veio à consulta por resfriado) sofre de rinite alérgica sazonal e utiliza budesonida aquosa nasal. Ela te indaga se o medicamento que ela utiliza poderia aliviar os sintomas nasais alérgicos de sua filha de 4 anos. Qual afirmativa é a correta?
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Q3608783 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Criança do sexo masculino, 6 anos de idade, começou há 3 dias com placas eritematosas difusas em tronco e membros, acompanhado de prurido moderado. Pela anamnese, mãe refere que o menor estava bem, surgindo as lesões ao retornar da escola, mas que progrediram rapidamente. Não havia ingerido nenhum alimento na escola. Não estava em uso de nenhum medicamento. Nenhuma causa específica ou doença subjacente é suspeitada. Ao exame fisico, observa-se criança em bom estado geral, eupneica e afebril. Apresentava urticas esparsas em dorso e coxas. Lesões similares em menor tamanho nos membros superiores. Os sinais vitais eram normais (frequência cardíaca:100 bpm; frequência respiratória: 18 irpm; saturação de O2: 98%).
O pediatra que atendeu a criança pensou na melhor abordagem para este paciente e decidiu acertadamente por
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Q3608667 Medicina
Um paciente de 3 anos de idade queixa-se de dor abdominal no flanco direito e fossa ilíaca ipsilateral associada à distensão difusa. Não apresentou, nesse interim, sinais e sintomas sugestivos de gastroenterite aguda. Dois dias após o início do quadro álgico, evolui com quadro de enterorragia moderada.

Diante do quadro apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem de escolha?
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Q3608624 Medicina
Com relação às malformações da parede abdominal, assinale a alternativa correta.
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Q3608622 Medicina
A atresia de esôfago é definida como a interrupção ou descontinuidade congênita do esôfago. Esta afecção pode se apresentar com ou sem fístula traqueoesofágica. Qual variante da atresia de esôfago é mais incidente na população pediátrica?
Alternativas
Q3608616 Medicina
Um adolescente de 12 anos de idade foi levado ao pronto0socorro pediátrico com vômitos em jato (cinco episódios/dia), cefaleia intensa e febre (38,5 °C) iniciada há dois dias. Ao exame físico, encontrava-se prostado, desidratado, febril (38,5 °C), com rigidez de nuca, sinal de Kernig e Brudzinski positivo, escala de Glasgow de 15. Na punção lombar, constataram-se leucócitos = 470 células/mm3, 1.000 hemácias/mm3, com predomínio de linfomononucleares, proteína = 45 mg/dL e glicorraquia = 66 mg/dL (glicemia sérica = 90 mg/dL).

Com base no exposto, é correto afirmar que se trata de um quadro de
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Q3608615 Medicina
A mãe levou sua filha de 3 anos de idade para atendimento na unidade de saúde porque ela não está comendo há dois dias. Relatou ainda febre (38,3 °C), dor de garganta, além de bolhas na cavidade oral e manchas nas mãos e nos pés, não pruriginosas. Ao exame físico, estava chorosa, ativa, reativa e hidratada. A oroscopia indicou presença de lesões vesicobolhosas em orofaringe e língua, sem presença de exsudato, com discretas lesões ulceradas em palato mole. Observaram-se também presença de vesículas na palma das mãos e nos pés, bem como abdome plano, flácido, com ruído hidroaéreo preservado, sem visceromegalias.

Nesse caso, é correto afirmar que o agente etiológico e a doença à qual se refere são, respectivamente,
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Q3608613 Medicina
Um recém-nascido, pré-termo de 33 semanas por rotura prematura de membranas, nascido há 18 horas por parto vaginal, iniciou quadro de hipoatividade, sucção débil, taquipneia e hipotermia. A mãe realizou consultas de pré-natal regularmente e tem exames sorológicos para HIV e sífilis negativos. Não coletou swab vaginal para avaliação de colonização pelo estreptococo do grupo B.

No que concerne ao quadro de sepse neonatal, assinale a alternativa correta. 
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Q3608612 Medicina
Um escolar de 4 anos de idade, previamente asmático, foi levado ao pronto-socorro com dificuldade para respirar, tosse seca e dor torácica, iniciada há um dia. Ao exame físico, estava ativo e reativo, dispneico (FR = 30 irpm), com tiragem intercostal leve e presença de sibilos expiratórios difusos à ausculta pulmonar, bem como com oximetria = 96%. Ele recebeu três doses de beta-2-agonista inalado, com intervalo de 20 minutos entre cada dose. Foi reavaliado após a terapêutica inicial e mantinha a mesma FR, com melhora discreta dos sibilos e da dispneia, com SatO2 = 94%.

Nesse caso, a conduta adequada é adicionar
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Q3608611 Medicina
Uma criança de 4 anos de idade, com 18 kg, iniciou quadro de vômitos (três episódios) há aproximadamente uma hora. Os pais notaram que a cartela de paracetamol estava ao alcance dela e que, acidentalmente, ela ingeriu cinco comprimidos e prontamente foi levada para atendimento no pronto-socorro. Ao exame físico inicial, ela estava ativa e reativa, com sinais vitais estáveis. Foram então administrados carvão ativado e medicação antiemética.

Nesse caso clínico, diante do quadro de intoxicação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3608610 Medicina
A Organização Mundial de Saúde (OMS, 2002) considera cuidados paliativos como a assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, da identificação precoce, da avaliação impecável e do tratamento da dor e de demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.

Tendo em vista os princípios básicos que orientam os cuidados paliativos pediátricos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608609 Medicina
Um pré-escolar de 5 anos de idade foi levado para consulta de rotina com o pediatra. Ao exame físico, notou-se presença de linfonodomegalia em cadeia supraclavicular, medindo 0,5 cm, fibroelástico, pouco aderido aos planos profundos da pele.

Considerando essa informação, a característica que confere maior suspeição do linfonodo para associação com malignidade é a (o)
Alternativas
Q3608608 Medicina
Um escolar de 10 anos de idade foi encaminhado ao atendimento pediátrico com queixa de "inchaço" em olhos e pernas, iniciado há uma semana. Referiu piora progressiva do edema, mais intenso pela manhã. O menino queixou-se também de disúria e urina espumosa. Ao exame físico, ele encontrava-se hidratado, eupneico, afebril, com FC = 110 bpm, FR = 16 irpm, PA = 105 mmHg x 72 mmHg, abdome semigloboso, flácido, sem visceromegalias, e presença de edema em membros inferiores (1+/4+) e periorbital (2+/4+). Nos exames complementares, o hemograma mostrou-se sem alterações, EAS com proteinúria (3+), colesterol total = 342 mg/dL (HDL = 35 mg/dL, LDL = 261 mg/dL, VLDL = 46 mg/dL), triglicerídeos = 229 mg/dL, proteínas totais = 4,1 d/dL, albumina = 1,7 g/dL e proteinúria de 24 horas = 110 mg/kg/24h.

Acerca desse caso clínico. assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
7261: B
7262: D
7263: B
7264: C
7265: C
7266: C
7267: C
7268: C
7269: C
7270: A
7271: C
7272: C
7273: A
7274: C
7275: C
7276: B
7277: D
7278: C
7279: B
7280: C