Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.702 questões
Em relação aos seus sintomas clínicos, é correto afirmar que:
O diagnóstico mais provável é:
Ao prescrever o tratamento, o principal benefício é diminuir o risco da ocorrência de
Nesse caso, a opção terapêutica de primeira linha será com
O diagnóstico mais provável é:
Levando-se em conta esse caso e baseando-se no Código de Ética Médica do CFM, é correto afirmar que o sigilo profissional
Sobre o aleitamento materno, avalie as seguintes afirmativas:
I - O contato pele a pele imediatamente após o parto é uma prática capaz de reduzir em 22% a mortalidade neonatal por doenças infecciosas, pelo fato de permitir o início mais precoce do aleitamento materno. II - A alimentação adequada durante o período transcorrido entre a gravidez e os dois primeiros anos de vida pode ter efeitos duradouros, tornando possível a modificação do risco de doenças não transmissíveis como diabetes tipo 2 e obesidade. III - Diante de uma possível falha ou dificuldade com a amamentação devido à ausência ou à pouca produção de colostro, o pediatra pode avaliar a introdução da fórmula infantil a fim de evitar possíveis complicações do jejum prolongado, como a hipoglicemia neonatal. IV - Os recém-nascidos prematuros, entre 32-34 semanas, podem ter dificuldade no recebimento do leite materno direto do seio da mãe devido a questões relacionadas à coordenação da sucção, deglutição e respiração, que podem levar a episódios de apneias, broncoaspiração e engasgos.
Está correto apenas o que se afirma em:
Paciente de 10 anos, sexo feminino, branca, previamente hígida, compareceu a unidade de saúde acompanhada pela mãe, com história de edema em membros inferiores há cerca de 2 semanas, sem outros sintomas. Nega hematúria macroscópica. Antecedentes de infecções respiratórias com uso esporádico de ibuprofeno e acetaminofeno. Ao exame, apresenta PA: 130x70mmHg, edema de membros inferiores 2+ em 4+. Sorologias (Hepatite B e C): negativas. Anticorpos ANCA e anti-MBG: negativos. Título de C3 e C4: diminuídos.
Qual seria a principal hipótese diagnóstica?
Uma criança de 4 anos de idade comparece acompanhada pelo pai na unidade básica de saúde com história de sibilância, tosse seca e desconforto respiratório, durante as crises, com frequência mensal. O pai relata que no último mês, apresentou esses sintomas mais de três vezes por semana e que, nas crises intensas, é levado ao pronto-socorro. Em casa, realiza nebulizações com fenoterol, o que resulta em melhora. A mãe tem história de bronquite na infância. Ao exame físico, a criança está em bom estado geral, eupneico, com expansibilidade torácica simétrica, sem deformidades e sem tiragens; a ausculta pulmonar não mostra alterações. Com relação à situação apresentada, assinale a opção correta.
Quais estratégias devem ser adotadas para o manejo clínico e psicológico desta paciente, considerando o contexto biopsicossocial?
1. Realização de uma avaliação clínica abrangente, incluindo exames laboratoriais para descartar distúrbios endócrinos como síndrome dos ovários policísticos (SOP).
2. Encaminhamento para uma consulta com um nutricionista, visando a orientação sobre hábitos alimentares saudáveis e controle de peso de maneira equilibrada.
3. Implementação de um plano de atividade física moderada, adaptado às preferências e capacidades da adolescente, para promover a saúde física e mental.
4. Oferta de suporte psicológico, com foco em questões de autoimagem, autoestima e estratégias para lidar com a pressão social.
5. Envolvimento da família no processo terapêutico, promovendo um ambiente de apoio e compreensão dentro de casa.
Alternativas:
Quais intervenções devem ser priorizadas para o manejo adequado deste caso e para prevenir surtos na comunidade escolar?
1. Início imediato de antibióticos tópicos ou sistêmicos, conforme a gravidade das lesões e a extensão da infecção.
2. O isolamento da criança não é necessário devido às lesões infecciosas para evitar a disseminação do impetigo para outras crianças.
3. Realização de uma avaliação dos contatos próximos, como irmãos e colegas de escola, para identificar e tratar casos assintomáticos.
4. Educação da mãe e dos cuidadores sobre a importância da higiene pessoal e a limpeza das roupas e objetos pessoais da criança.
5. Notificação do surto à vigilância epidemiológica municipal para a implementação de medidas preventivas na escola.
Alternativas:
Qual deve ser a abordagem do médico para garantir a compreensão da gravidade do quadro e a adesão ao tratamento cirúrgico?
1. Explicação detalhada sobre os riscos de não realizar a cirurgia, incluindo o risco de peritonite e outras complicações graves.
2. Discussão não detalhada sobre o procedimento cirúrgico, dando destaque apenas para a segurança e a eficácia da apendicectomia em crianças.
3. Envolvimento de um segundo médico para fornecer uma opinião adicional e reforçar a recomendação de cirurgia é obrigatória.
4. Oferta de apoio psicológico para a família, ajudando-os a lidar com a ansiedade relacionada à cirurgia.
5. Implementação de um protocolo de analgesia e cuidados pós-operatórios para minimizar o desconforto da criança após a cirurgia.
Alternativas:
Quais intervenções devem ser priorizadas para tratar a anemia ferropriva e prevenir a recorrência?
1. Prescrição de suplementação oral de ferro, ajustada ao peso da criança, para correção da deficiência de ferro.
2. Implementação de um plano alimentar que inclua alimentos ricos em ferro heme baseado em carne vermelha.
3. Aconselhamento nutricional para os pais, com ênfase em técnicas para melhorar a absorção do ferro na dieta, como o consumo de vitamina C.
4. Monitoramento a cada 2 anos dos níveis de hemoglobina e ferritina para avaliar a resposta ao tratamento e ajustar a suplementação conforme necessário.
5. Educação da família sobre a importância de evitar o consumo excessivo de leite, que pode interferir na absorção do ferro.
Alternativas:
Quais são as abordagens diagnósticas e terapêuticas que devem ser adotadas para o manejo desse caso?
1. Realização de um exame de ultrassonografia renal e vesical para avaliar possíveis anomalias estruturais do trato urinário.
2. Prescrição de antibioticoterapia profilática em baixa dose para prevenir novos episódios de ITU, enquanto se investiga a causa subjacente.
3. Educação dos pais sobre a importância de aumentar a ingestão de líquidos e garantir a higiene adequada da criança.
4. Realização de cistografia miccional para avaliar o refluxo vesicoureteral como possível causa da recorrência das ITUs.
5. Monitoramento contínuo da função renal por meio de exames de sangue e urina para detectar precocemente qualquer comprometimento renal.
Alternativas:
Quais são as intervenções recomendadas para o manejo desses casos e para a prevenção de novas exacerbações?
1. Implementação de um programa de controle da asma na comunidade, com foco na dispensação de medicamentos.
2. Prescrição de terapia de manutenção com corticosteróides inalatórios para crianças com asma persistente, de acordo com as diretrizes clínicas.
3. Realização de educação continuada para os pais sobre o reconhecimento precoce dos sinais de exacerbação e o uso correto de medicamentos inalatórios.
4. Promoção de campanhas de vacinação contra influenza e pneumonia para reduzir o risco de infecções respiratórias graves.
5. Monitoramento regular da função pulmonar das crianças, através de equipamentos disponibilizados para as famílias, com ajustes terapêuticos conforme a evolução clínica.
Alternativas:
Quais são as medidas de saúde pública que devem ser implementadas para melhorar a saúde bucal infantil na comunidade?
1. Realização de campanhas educativas nas escolas, com foco na importância da higiene bucal e na redução do consumo de açúcar.
2. Implementação de programas de fluoretação da água ou distribuição de pastas dentais fluoretadas para as crianças.
3. Estabelecimento de parcerias com clínicas odontológicas para realizar triagens e tratamentos dentários nas escolas.
4. Capacitação dos professores para integrar atividades de educação em saúde bucal no currículo escolar.
5. Monitoramento da saúde bucal das crianças por meio de avaliações periódicas realizadas por profissionais de saúde.
Alternativas:
Quais são as intervenções mais eficazes para abordar o distúrbio de nutrição e prevenir complicações metabólicas futuras?
1. Implementação de um plano alimentar personalizado, com foco na redução de calorias e no aumento do consumo de alimentos ricos em nutrientes e a suplementação proteica.
2. Prescrição de um programa de atividades físicas regulares, adaptado à idade e às preferências da criança.
3. Aconselhamento psicológico para a criança e a família, abordando questões relacionadas à imagem corporal e hábitos alimentares.
4. Monitoramento contínuo dos parâmetros metabólicos, incluindo glicemia, perfil lipídico e pressão arterial.
5. Envolvimento direto e responsável da escola na resolução da problemática promovendo hábitos alimentares saudáveis e a prática de atividades físicas.
Alternativas: