Criança de 7 anos revela quadro de febre, polaciúria e urgê...

Para resolver esta questão de Pediatria, é essencial compreender que ela aborda o tratamento de infecção do trato urinário (ITU) em crianças, um tema comum em Pediatria. O enunciado descreve uma criança com sintomas típicos de ITU, como febre, polaciúria (aumento da frequência urinária) e urgência urinária. O exame de urina revela nitrito positivo e hematúria, além de bastonetes gram-negativos, indicando uma infecção bacteriana, geralmente causada por bactérias como a Escherichia coli.

A alternativa correta é a Alternativa A - cefalexina.

Justificativa da Alternativa Correta:

A cefalexina é um antibiótico da classe das cefalosporinas, frequentemente utilizada como tratamento de primeira linha para ITU não complicada em crianças, especialmente quando a infecção é causada por bactérias gram-negativas, como a Escherichia coli. Ela é eficaz, bem tolerada e tem um bom perfil de segurança em pediatria.

Análise das Alternativas Incorretas:

• Alternativa B - ampicilina: Embora a ampicilina tenha sido utilizada anteriormente para tratar ITUs, a resistência das bactérias gram-negativas a este antibiótico tornou seu uso menos frequente. Não é considerada a primeira escolha atualmente.
• Alternativa C - amoxacilina: Similar à ampicilina, a amoxacilina é frequentemente ineficaz contra bactérias gram-negativas devido à resistência. É mais indicada para infecções por bactérias gram-positivas.
• Alternativa D - azitromicina: A azitromicina é um macrolídeo, usado principalmente para tratar infecções respiratórias e algumas infecções de pele, mas não é a escolha apropriada para ITU, especialmente aquelas causadas por gram-negativos.

Para interpretar questões como esta, é fundamental reconhecer os sinais clínicos de ITU, entender os resultados laboratoriais (como nitrito e gram de gota) e estar ciente das diretrizes atuais de tratamento antibiótico para crianças.

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