Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 193

Q3287032

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287032 Medicina

Em um quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pediatria, o método não invasivo de suporte ventilatório mais indicado inicialmente é:

A

intubação orotraqueal seguida de ventilação mecânica invasiva.

B

ventilação não invasiva com pressão positiva (CPAP ou BiPAP).

C

nebulização com broncodilatadores de ação prolongada.

D

cânula nasal convencional para oxigenoterapia de baixo fluxo.

E

administração de oxigênio por cateter nasal de alto fluxo.

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Q3287031

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287031 Medicina

No manejo do estado de mal asmático em pediatria, o medicamento de escolha para controle inicial da broncoespasmo é:

A

brometo de ipratrópio por nebulização.

B

corticoide sistêmico, como prednisolona oral.

C

beta-agonista de curta duração, como salbutamol inalatório.

D

sulfato de magnésio intravenoso.

E

teofilina intravenosa em infusão contínua.

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Q3287030

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287030 Medicina

Identifique o tratamento inicial recomendado para bronquite aguda em crianças:

A

Antibióticos.

B

Antivirais.

C

Broncodilatadores.

D

Oxigênio suplementar e hidratação.

E

Corticosteroides.

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Q3287029

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287029 Medicina

Selecione o critério diagnóstico principal para bronquiolite aguda em crianças:

A

Presença de febre alta e tosse seca.

B

Radiografia de tórax com infiltrados pulmonares.

C

Sibilância e taquipneia em crianças menores de 2 anos.

D

Detecção de vírus respiratório sincicial (VRS) em swab nasal.

E

Ausculta pulmonar com estertores e sibilos.

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Q3287026

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287026 Medicina

Analise o cenário clínico abaixo e determine qual das intervenções descritas é mais recomendada para uma criança diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresentando atraso no desenvolvimento da comunicação social.

A

A intervenção baseada na terapia ABA (Applied Behavior Analysis), que utiliza técnicas de reforço para melhorar a comunicação e habilidades sociais.

B

O uso de medicamentos antipsicóticos para controlar comportamentos repetitivos e agressivos.

C

A implementação de programas de musicoterapia para promover o desenvolvimento da linguagem através da música.

D

A terapia com fonoaudiólogo focada na produção de fala, sem considerar aspectos sociais.

E

A terapia ocupacional focada em habilidades motoras finas e grossas, sem ênfase na comunicação social.

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Q3287025

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287025 Medicina

Analise o cenário clínico abaixo e determine qual das características descritas é menos típica de um atraso global do desenvolvimento em uma criança de 2 anos.

A

Dificuldade significativa em alcançar marcos motores grosseiros, como caminhar sem apoio.

B

Atraso na aquisição da linguagem, com vocabulário limitado a menos de 20 palavras.

C

Falta de interesse em brincar com outros ou com brinquedos de forma funcional.

D

Capacidade de resolver problemas simples adequados para a idade, como empilhar blocos.

E

Dificuldade em realizar atividades de autocuidado, como alimentar-se com uma colher.

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Q3287024

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287024 Medicina

Lactente de 1 ano, previamente hígido, apresenta paralisia flácida aguda de membros inferiores, com hipotonia, arreflexia e disfunção vesical e intestinal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e o exame complementar inicial mais importante?

A

Traumatismo raquimedular; radiografia de coluna.

B

Mielite transversa; ressonância magnética da medula espinhal.

C

Síndrome de Guillain-Barré; estudo da condução nervosa.

D

Poliomielite; PCR para enterovírus no líquido cefalorraquidiano.

E

Botulismo infantil; teste da toxina botulínica nas fezes.

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Q3287023

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287023 Medicina

Paciente feminina, 5 anos, portadora de diabetes insípido central pós-ressecção de craniofaringioma, é admitida com sonolência e vômitos há 12 horas. Previamente em uso regular de desmopressina nasal. Exames mostram: Na+: 125 mEq/L, K+: 4,0 mEq/L, osmolaridade sérica: 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária: 650 mOsm/kg, densidade urinária: 1.025. Em relação à fisiopatologia e conduta, assinale a alternativa correta:

A

A hiponatremia é dilucional por excesso de desmopressina, devendo-se suspender a medicação e restringir aporte hídrico até Na+ > 130 mEq/L.

B

A administração de solução salina hipertônica está contraindicada pelo risco de mielinólise pontina, mesmo na presença de sintomas neurológicos.

C

O sódio urinário elevado e a osmolaridade urinária > 100 mOsm/kg indicam síndrome perdedora de sal de origem central.

D

A reposição de sódio deve objetivar aumento de 6-8 mEq/L nas primeiras 24 horas, independentemente da duração da hiponatremia.

E

O uso de furosemida está indicado para indução de diurese aquosa e correção mais rápida da hiponatremia sintomática.

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Q3287022

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287022 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta fraqueza muscular ascendente, simétrica e progressiva, com reflexos tendinosos profundos diminuídos ou ausentes. Há dois dias, a criança teve um quadro de gastroenterite aguda. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Mielite transversa.

B

Poliomielite.

C

Síndrome de Guillain-Barré.

D

Distrofia muscular de Duchenne.

E

Miastenia gravis.

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Q3287021

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287021 Medicina

Lactente de 8 meses é trazido à emergência com história de diarreia aquosa há 3 dias (8-10 evacuações/dia), vômitos e febre. Ao exame: letárgico, olhos fundos, mucosas secas, turgor pastoso, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, taquipneia (FR: 48 irpm), taquicardia (FC: 165 bpm) e pulsos finos. Exames laboratoriais evidenciam: Na+: 168 mEq/L, K+: 3,0 mEq/L, Cl-: 125 mEq/L, pH: 7,22, HCO3-: 12 mEq/L, BE: -14, ureia: 85 mg/dL, creatinina: 0,9 mg/dL. Em relação ao manejo hidroeletrolítico inicial, assinale a alternativa correta:

A

A correção do sódio sérico deve objetivar redução máxima de 0,5 mEq/L/hora, utilizandose solução hipotônica com NaCl 0,45%.

B

A reposição inicial do déficit hídrico deve ser calculada com base no peso atual, considerando desidratação de 10% com hipernatremia.

C

A acidose metabólica deve ser corrigida ativamente com bicarbonato de sódio para pH > 7,30 nas primeiras 4 horas de tratamento.

D

A reposição de potássio pode ser postergada até normalização da função renal e débito urinário adequado, priorizando-se a correção da hipernatremia

E

O cálculo da osmolaridade plasmática efetiva é dispensável neste caso pela ausência de manifestações neurológicas focais.

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Q3287020

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287020 Medicina

Uma manifestação hematológica característica de deficiência de vitamina B12 em lactentes é:

A

anemia hipocrômica microcítica associada a ferropenia.

B

anemia megaloblástica com presença de macrócitos no hemograma.

C

anemia normocítica associada a leucopenia isolada.

D

pancitopenia sem alteração nos índices hematimétricos.

E

hemólise intravascular com elevação de bilirrubinas indiretas.

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Q3287019

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287019 Medicina

O achado clínico mais característico de deficiência de vitamina D em crianças é:

A

palidez cutânea generalizada associada à fadiga.

B

deformidades ósseas, como genu varum, e atraso no fechamento da fontanela.

C

atraso no crescimento estatural e distúrbios do apetite.

D

hiperplasia gengival e sangramentos espontâneos.

E

alterações neurológicas, como irritabilidade e convulsões.

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Q3283145

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283145 Medicina

Sobre a terapêutica antimicrobiana em pediatria, referente à pneumonia por Mycoplasma pneumoniae, assinale a alternativa correta:

A

A amoxicilina é indicada devido à sua ação inibitória sobre a síntese da parede celular bacteriana.

B

A cefalexina é preferencialmente utilizada por sua capacidade de inibir a síntese de DNA bacteriano.

C

A azitromicina é a escolha terapêutica adequada por inibir a síntese proteica ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo.

D

A vancomicina é indicada como primeira linha por sua eficácia contra micoplasmas gramnegativos.

E

A ciprofloxacina é escolhida por inibir a síntese de RNA bacteriano ao bloquear a DNA girase.

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Q3282578

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282578 Medicina

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria a escala validada para recém-nascidos (RN) termo e pré-termo é a Neonatal Facial Coding System (NFCS).
Com base nessa escala, assinale a alternativa correta com relação à pontuação que representa dor.

A

Pontuação máxima de 9 pontos.

B

Considerada dor quando a pontuação é, no mínimo, 5 ou mais.

C

Pontuação máxima de 8 pontos.

D

Considerada dor quando a pontuação é, no mínimo, 4 ou mais.

E

Considerada dor quando a pontuação é, no mínimo, 6 ou mais.

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Q3282577

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282577 Medicina

Em relação à profilaxia intraparto para estreptococo B, é considerada profilaxia adequada para finalidade de prevenção de colonização e infecção precoce por estreptococo do grupo B no recém-nascido (RN) o uso de

A

penicilina G cristalina na gestante, durante o trabalho de parto, por tempo ≥ 1 hora antes do parto.

B

ampicilina na gestante, durante o trabalho de parto, por tempo ≥ 2 horas antes do parto.

C

cefazolina endovenosa na gestante, durante o trabalho de parto, por tempo ≥ 4 horas antes do parto.

D

penicilina benzatina na gestante no início do trabalho de parto.

E

cefalexina endovenosa na gestante, durante o trabalho de parto, por tempo ≥ 4 horas antes do parto.

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Q3282576

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282576 Medicina

Quanto a reanimação neonatal em prematuros (RNPT) menores de 34 semanas e de acordo com a Sociedade Brasileira de pediatria, assinale a alternativa correta.

A

A aspiração de boca e narinas é recomendada de rotina para RN <34 semanas.

B

No RNPT <34 semanas com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão, no mínimo, 60 segundos após o nascimento.

C

Indica-se o uso de CPAP em RNPT <34 semanas com FC >100 bpm e respiração espontânea, mas que apresenta desconforto respiratório.

D

Iniciar a ventilação do RNPT <34 semanas com concentração de O2 de 21%, titulando-se a fração inspirada do gás de acordo com a monitoração da SatO2 pré-ductal.

E

A ventilação com pressão positiva (VPP) está indicada a partir de FC <80 bpm e/ou apneia ou respiração irregular, após os passos iniciais.

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Q3282575

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282575 Medicina

Recém-nascido (RN) nasceu de parto normal, masculino, com 38 semanas de idade gestacional, pesando 2.830 g e estatura de 48 cm, Apgar 8/9, pré-natal sem intercorrências. Tipagem sanguínea materna O negativo, tipagem sanguínea do RN B negativo, Coombs indireto e direto negativos. Apresentou icterícia Zona 3 de Kramer com 20 h de vida. Colocado em fototerapia e realizado exames: BI = 12,5mg/dL, BD = 1mg/dL, Hb = 10,8 g/dL, Ht = 32% e reticulócitos = 7,0%. Após os resultados, mãe referiu que seu primeiro filho também apresentou icterícia na maternidade e teve uma internação por anemia grave aos 4 anos de idade, após ter ingerido inadvertidamente 1 comprimido de ácido acetil salicílico.
Frente ao caso apresentado, quais exames devem ser solicitados para a confirmação das duas principais hipóteses diagnósticas?

A

Solicitar curva de fragilidade osmótica da hemoglobina e eluato anti-D.

B

Colher eluato para grupos menores do sistema Rh e dosagem de glicose 6 fosfato desidrogenase.

C

Pesquisar microesferócitos no sangue periférico e solicitar eluato anti-D.

D

Dosagem de enzimas hepáticas e ultrassonografia de fígado e vias biliares.

E

Solicitar eluato anti-B e dosagem de glicose 6 fosfato desidrogenase.

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Q3282574

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282574 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, qual corresponde a complicação mais frequente num RNPT de 36 semanas, pequeno para a idade gestacional?

A

Retinopatia da prematuridade.

B

Apneia da prematuridade.

C

Síndrome do Desconforto Respiratório.

D

Hipoglicemia.

E

Hipocalcemia.

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Q3282572

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282572 Medicina

Recém-nascido (RN) pequeno para a idade gestacional, sexo feminino, apresenta as seguintes alterações: face triangular, fronte ampla, olhos profundos, base nasal larga, vértebra em borboleta, sopro cardíaco e icterícia neonatal às custas do aumento de bilirrubina direta.
Considerando esse quadro, o provável diagnóstico clínico é

A

fibrose cística.

B

galactosemia.

C

Niemann Pick tipo c.

D

síndrome de Alagille.

E

deficiência de alfa1 antitripsina.

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Q3282571

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282571 Medicina

A respeito das infecções congênitas, é correto afirmar:

A

atualmente a toxoplasmose congênita não precisa ser investigada em todos os recém-nascidos.

B

a citomegalia congênita pode causar calcificações intracerebrais difusas, grosseiras e a forma clínica mais comum de apresentação dessa infecção é a assintomática.

C

a sífilis congênita vem apresentando prevalência elevada no Brasil, provavelmente por falta de bons exames de triagem para essa infecção.

D

a síndrome de infecção congênita pelo vírus Zika, citomegalia congênita e toxoplasmose congênita podem causar calcificações intracerebrais.

E

o pênfigo palmo-plantar é causado pela citomegalia congênita.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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