Tema central: Esta questão avalia o conhecimento acerca dos fatores relacionados ao desmame precoce e à menor duração do aleitamento materno, tema fundamental no cuidado pediátrico e amplamente abordado em concursos para médicos.

Justificativa da alternativa correta (A):

Idade materna inferior a 20 anos não é, isoladamente, fator de risco determinante para menor duração do aleitamento materno. Embora mães mais jovens possam enfrentar desafios (menor experiência e suporte social), a literatura e os protocolos nacionais não apontam o fator idade por si só como responsável pelo desmame precoce. A “Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar”, do Ministério da Saúde, destaca aspectos clínicos e sociais, mas não cita a idade da mãe como causa principal.

Análise das alternativas incorretas:

B) Primeira mamada ocorrendo mais de 6 horas após o parto: Evidências mostram que atrasar a primeira mamada dificulta a pega adequada e pode prejudicar a produção e manutenção do leite. Quanto mais cedo a mamada, maior a chance de sucesso prolongado do aleitamento (Ministério da Saúde, 2015).

C) Tabagismo materno: Tabagismo reduz a produção e o tempo de aleitamento, pois pode interferir na ejeção do leite e aumentar o risco de desmame precoce, além de expor a criança a maiores riscos de doenças.

D) Uso de chupeta: O uso de chupeta pode provocar confusão de bicos e diminuição do estímulo mamilar, levando à redução da produção de leite (SBP, 2017).

E) Peso do recém-nascido entre 2.500g e 3.000g: Este é o peso considerado adequado ao nascer. Recém-nascidos com peso normal não apresentam maior risco de dificuldades na amamentação. Por isso, essa alternativa não é um fator de risco, mas a pergunta pede “EXCETO”.

Dicas para provas: Atenção a termos como “EXCETO”, pois eles invertem a lógica da questão. Busque identificar fatores clássicos de risco (tabagismo, uso de chupeta, atraso da primeira mamada) e contraste com condições neutras ou protetoras, como peso adequado ao nascer.

Concluindo: Idade materna inferior a 20 anos não é, isoladamente, fator estabelecido de menor duração do aleitamento materno segundo diretrizes e evidências atuais. Assim, a alternativa A é a correta.

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