Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3860461 Medicina

Mulher de 40 anos, relata queda da própria altura, após tropeçar na calçada, e cair para frente com as mãos espalmadas, com hiperextensão do punho. No momento se queixa de dor em região dorsal e radial do punho. Ao exame, presença de leve edema próximo ao processo estiloide do rádio, sem deformidade evidente do punho. Refere dor a palpação do punho, pouco abaixo da prega palmar, na direção do eixo longo do polegar, e na tabaqueira anatômica.



Dentre as alternativas abaixo, qual é a hipótese diagnóstica?  

Alternativas
Q3860449 Medicina

Um adolescente de 14 anos, do sexo masculino, procura serviço médico com história de dor em joelho direito há 2 meses, com piora nos últimos dias, sem fatores de melhora. Refere queda acidental durante um jogo de futebol com os amigos, cerca de uma semana antes do início das queixas. Ao exame físico, evidenciou-se edema discreto em joelho direito, calor local, dor a palpação de região distal do fêmur, sem hiperemia. A radiografia de joelho apresenta imagem lítica em região distal do fêmur e na região proximal da tíbia, lesão em cortical com reação periosteal tipo "raios de sol" e triângulo de Codman.



Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável. 

Alternativas
Q3011819 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de fraturas pediátricas.

Alice, de 4 anos de idade, apresentou fratura fisária Salter-Harris 2 do rádio distal e traumatismo cranioencefálico, ambos após queda do sofá. Nesse caso, a fratura do punho tem bom prognóstico, pois não afeta as camadas germinativa e proliferativa da linha de crescimento.
Alternativas
Q3011818 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de fraturas pediátricas.

Ricardo, de 8 anos de idade, foi vítima de acidente automobilístico e sofreu fratura da pelve, estando estável hemodinamicamente. Nesse caso, o protocolo do ATLS (Advanced Trauma Life Support) deve ser seguido, dado que a hemorragia pélvica é uma das principais causas de morte em casos como esse. 
Alternativas
Q3011817 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de fraturas pediátricas.

O ortopedista de plantão de uma cidade de interior acionou o conselho tutelar devido a suspeita de maus-tratos a uma criança de 2 anos de idade, que apresentava fratura linear do crânio e diafisária do úmero direito. Nesse caso, os achados citados são altamente específicos para a suspeita de maus-tratos.
Alternativas
Q3011816 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador. 
Geraldo, de 38 anos de idade, ciclista, sofreu queda de bicicleta há 4 anos, acidente no qual teve trauma no ombro esquerdo. Ele procurou assistência médica recentemente e realizou exame de imagem do ombro esquerdo, que apresentou lesão total do supraespinal e infraespinal com grande retração e atrofia gordurosa com características de irreparabilidade, com subescapular íntegro. Nesse caso, o tratamento cirúrgico possível para o caso seria a transferência muscular do grande dorsal. 
Alternativas
Q3011814 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador. 

Antônio, de 38 anos de idade, lavrador, sofreu queda de cavalo há 3 meses, o que lhe causou trauma no ombro esquerdo. À época da queda, ele foi submetido a radiografias, que não mostram sinais de fratura ou luxação. O quadro evoluiu com dor no ombro esquerdo e diminuição de elevação anterior e abdução desse ombro. Por isso, ele realizou ressonância magnética do ombro esquerdo, que revelou lesão total do supraespinal com dimensões de 4 cm × 1 cm. Nesse caso, considerando-se o tamanho das lesões do manguito rotador, é correto afirmar que Antônio teve uma ruptura grande, segundo a classificação de Cofield. 
Alternativas
Q3011813 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador. 

Rosa, de 35 anos de idade, diarista, apresenta dor anterior no ombro direito há 2 meses, a qual piora com a atividade laboral. Ela realizou ressonância magnética do ombro direito, que mostrou tendinopatia do supraespinhal e bursite subacromial, sem outros achados. Nesse caso, a respeito dos estágios evolutivos da síndrome do impacto, é correto afirmar que o paciente está na fase III de Neer. 
Alternativas
Q3011812 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador. 

Maria, de 60 anos de idade, apresenta, há 3 meses, dor no ombro direito, com piora noturna e limitação da elevação anterior em 70°. Ela realizou ressonância magnética do ombro direito, que evidenciou lesão total do supraespinal, sem outros achados. Nesse caso, o drop arm sign está presente no exame físico dessa paciente. 
Alternativas
Q3011811 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador. 

Artur foi submetido a um tratamento cirúrgico para o reparo de lesão do manguito rotador no ombro esquerdo. O objetivo de sua reabilitação é obter uma mobilidade passiva. Nesse caso, somente após obter essa mobilidade, Artur poderá alcançar a fase de reforço muscular. 
Alternativas
Q3011810 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos.
Um menino de 10 anos de idade com diagnóstico de sarcoma de Ewing foi submetido a quimioterapia neoadjuvante e seu exame anatomopatológico pós-quimioterapia apresentou índice de Huvos grau 3. Nesse caso, conclui-se que esse paciente apresentou uma boa resposta a quimioterapia. 

Alternativas
Q3011809 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos.

Um ortopedista oncológico recebeu, em seu consultório, um paciente que acabara de receber o diagnóstico de tumor de células gigantes na tíbia proximal direita. Nesse caso, o paciente deve ser orientado quanto ao risco de malignização e metástase pulmonar.  
Alternativas
Q3011808 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos.

Homem de 50 anos de idade, previamente hígido, iniciou quadro de dor na perna direita, ritmo inflamatório, sendo visualizada lesão lítica no terço distal da tíbia, sugestiva de tumor ósseo secundário. Nesse caso, a metástase óssea de tumor da próstata é a primeira hipótese a ser aventada.
Alternativas
Q3011807 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos.


Paciente do sexo masculino, de 12 anos de idade, apresenta febre, dor e aumento de volume na coxa esquerda, e sua radiografia da coxa evidencia lesão lítica metadiafisária distal no fêmur esquerdo. Nesse caso, a realização de biópsia e estudo anatomopatológico é a primeira conduta que deve ser realizada.
Alternativas
Q3011806 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

A ausência de pulso radial no membro afetado indica necessidade de exploração cirúrgica, assim como a dor provocada pela extensão passiva dos dedos é um indicador de isquemia.
Alternativas
Q3011805 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

Na incidência radiológica em perfil, a linha umeral anterior deve ser avaliada adequadamente em relação ao núcleo de crescimento do côndilo lateral, pois seu restabelecimento é garantia da restituição do arco de movimento.
Alternativas
Q3011804 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 
Consoante os princípios de estabilização, nas fraturas com o cotovelo em hiperflexao, a pronação do antebraço previne desvio em valgo. 
Alternativas
Q3011803 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

Nas fraturas de Gartland tipo II, existe diminuição do comprimento do braço pela angulação dos fragmentos entre si, sem que haja contato algum das corticais. 
Alternativas
Q3011802 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

O encravilhamento de espícula óssea sob a pele é um sinal de dificuldade de redução incruenta da fratura e também de gravidade. 
Alternativas
Q3011801 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

A fratura supracondiliana mais comum ocorre pelo mecanismo de extensão, em que o nervo ulnar é particularmente predisposto a lesão. 
Alternativas
Respostas
4961: A
4962: A
4963: C
4964: E
4965: E
4966: C
4967: C
4968: E
4969: E
4970: C
4971: C
4972: C
4973: E
4974: E
4975: E
4976: C
4977: E
4978: E
4979: C
4980: E