Tema central: O tema abordado é a dor lombar, condição extremamente prevalente e de grande impacto funcional e socioeconômico. Entender epidemiologia, indicações de exames e manejo terapêutico adequado faz parte da rotina clínica e é frequentemente cobrado em concursos para a área médica.

Justificativa da alternativa correta (D): As assertivas II e III estão corretas.

Assertiva II: Ações como indicação desnecessária de exames de imagem ou de procedimentos cirúrgicos, além do abuso de medicamentos em lombalgias não complicadas, geram mesmo grande gasto, conforme recomendam tanto a Linha de Cuidado da Dor Lombar quanto o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica:
“Casos de dor lombar não complicada devem ser tratados inicialmente na Atenção Primária à Saúde, evitando exames de imagem de rotina.” (Linha de Cuidado, MS)

Assertiva III: A prevalência de dor lombar ao longo da vida pode variar entre 70-85%, endossando o dado de ocorrência em “mais de 80%” dos indivíduos; aproximadamente 7% da população adulta busca atendimento médico anual por lombalgia, e a etiologia mais comum é inespecífica/musculoligamentar, representando realmente a maioria dos casos mecânicos.
Segundo revisão da Revista de Saúde Pública: “A dor lombar atinge 80% das pessoas ao longo da vida, sendo causa comum de procura médica.”

Análise das alternativas incorretas:

Assertiva I: Apesar de a lombalgia ser altamente prevalente e impactar o absenteísmo, o termo “maior causa de limitação funcional em pessoas com menos de 45 anos” pode ser considerada um absolutismo impreciso; não há consenso na literatura de que supere todas as demais condições incapacitantes nessa faixa etária. Além disso, a doença mais onerosa depende do contexto epidemiológico específico de cada país, tornando a afirmação exagerada.

Atenção à leitura: Note como termos como “maior causa”, “mais onerosa” ou “todos” são exemplos clássicos de absolutismos, frequentes em pegadinhas de prova. O candidato deve desconfiar e buscar na memória epidemiológica dados precisos, privilegiando alternativas que seguem o consenso científico atual.

Referências utilizadas: Ministério da Saúde – Linha de Cuidado da Dor Lombar, PCDT Dor Crônica; Revista de Saúde Pública, Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Resumo: Dor lombar é epidêmica, demanda manejo racional e individualizado, e requer ação crítica diante de indicações diagnósticas ou terapêuticas.
Alternativa correta: D (apenas II e III).

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