Questões de Concurso Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3795210 Medicina

Sobre a artrite séptica, analise as assertivas abaixo:



I. As sequelas mais graves da artrite séptica ocorrem principalmente em crianças quando o tratamento é iniciado tardiamente.



II. A destruição da epífise e a osteonecrose podem ocorrer devido ao aumento da pressão intracapsular e ao derrame séptico.



III. As articulações dos membros inferiores que suportam peso são as mais comumente acometidas pela artrite séptica.



IV. A artrite séptica sempre se manifesta como infecção poliarticular, sendo rara a ocorrência de acometimento de apenas uma articulação.



V. Antes do início do tratamento, é necessário determinar se a infecção é monoarticular ou poliarticular.



Quais estão corretas? 

Alternativas
Q3795209 Medicina
Em relação às fraturas tipo explosão ao nível da coluna toracolombar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3795208 Medicina
Qual é o principal objetivo da cirurgia no tratamento da macrodactilia?
Alternativas
Q3795179 Medicina
Sobre a displasia do desenvolvimento do quadril, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3792307 Medicina
A escala mais utilizada para instrumentalizar a definição de fragilidade é composta de itens que avaliam o estado nutricional, o gasto de energia, a atividade física, a mobilidade e ___________.
Alternativas
Q3791866 Medicina
A Portaria nº 699/2006 detalha responsabilidades, indicadores e formas de monitoramento dos pactos, baseando-se em metas sensíveis, muitas delas relacionadas à saúde materno-infantil. Sobre essa regulamentação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3786251 Medicina
Um garoto de quatro anos de idade foi levado ao pronto atendimento com dor leve na região do quadril esquerdo e com claudicação, sentida já havia um dia. Os responsáveis negaram febre. Foi referido que tem ocorrido um episódio de resfriado há uma semana. No exame físico, encontrava‑se em bom estado geral, com limitação dolorosa da rotação interna e abdução do quadril esquerdo, sem outras alterações. Exames laboratoriais: VHS 2 mm/h; PCR 0,1 mg/ dl; hemograma normal (Hb 12,5 g/dl, leucócitos 9.000/ mm³, plaquetas 220.000/mm³). A radiografia de quadris não apresentou alterações. A ultrassonografia mostrava um pequeno derrame articular no quadril esquerdo.  

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3782482 Medicina
A epifisiólise proximal do fêmur é uma das causas mais comuns de claudicação em adolescentes. Com base nas manifestações clínicas típicas, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3778726 Medicina
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A síndrome compartimental da coxa é __________. A causa mais comum é ___________. A fasciotomia deve liberar os ________ compartimentos. 
Alternativas
Q3775762 Medicina
As doenças metabólicas ósseas são condições que afetam o metabolismo dos ossos, levando a desequilíbrios na renovação óssea, fragilidade, perda de massa óssea e um maior risco de fraturas.

A osteoporose:
Alternativas
Q3775760 Medicina
Tumores ósseos primários são nódulos ou massas de células anormais que se desenvolvem no próprio osso.

Assinale a alternativa que identifica corretamente o tumor ósseo primário maligno mais prevalente.
Alternativas
Q3775759 Medicina
As fraturas da tíbia são classificadas pela energia do trauma (baixa ou alta) e pelo padrão da linha de fratura.

A fratura por alta energia do osso em três ou mais pedaços é dita: 
Alternativas
Q3775758 Medicina
Em relação às fraturas do radio distal, a fratura de Colles é aquela com:
Alternativas
Q3775757 Medicina
O tipo mais comum de luxação do cotovelo, na qual o antebraço é deslocado para trás do úmero, é a: 
Alternativas
Q3775756 Medicina
Os distúrbios ortopédicos são muito comuns no idoso, somados às alterações relacionadas ao envelhecimento.

A avaliação da massa óssea em unidades de g/cm2 de superfície, de alta precisão e baixa radioatividade, para o diagnóstico precoce, acompanhamento da evolução e do tratamento da osteoporose, é a:
Alternativas
Q3774470 Medicina
Um atleta de futebol de 25 anos sofre um trauma em valgo e rotação externa no joelho direito durante uma partida. O exame físico no pronto-socorro revela dor intensa, grande derrame articular e instabilidade grosseira em múltiplas direções. A ressonância magnética confirma uma lesão completa do ligamento cruzado anterior (LCA), do ligamento colateral medial (LCM) e do menisco medial, caracterizando a "tríade infeliz" de O'Donoghue. Além disso, há uma lesão significativa do canto póstero-medial. Diante de uma lesão multiligamentar complexa do joelho, a estratégia de tratamento deve ser cuidadosamente planejada para restaurar a estabilidade e a função articular. Assinale a alternativa que descreve a abordagem cirúrgica mais adequada e contemporânea para este caso.
Alternativas
Q3774469 Medicina
O diagnóstico diferencial de lesões ósseas líticas na epífise de ossos longos em adultos jovens é um cenário clínico desafiador na ortopedia oncológica. Acerca das características imaginológicas e histológicas dessas lesões, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O cisto ósseo aneurismático, embora possa ocorrer na região metafisária, raramente se estende para a epífise antes do fechamento da placa de crescimento e, quando o faz, apresenta níveis líquido-líquido característicos na ressonância magnética, mas não possui células gigantes multinucleadas em sua histologia.
(__)O condroblastoma é uma lesão classicamente epifisária, que se apresenta como uma lesão lítica bem definida com margens escleróticas e pode conter calcificações pontilhadas em seu interior, sendo sua histologia marcada por condroblastos poligonais e matriz condroide.
(__)O tumor de células gigantes (TCG) é tipicamente uma lesão lítica, excêntrica, que surge na metáfise e se estende para a epífise após o fechamento da fise, com margens não escleróticas e bem definidas ("geográficas"), e sua principal característica histológica é a presença de células mononucleares estromais e osteoclastos.
(__)A infecção, como a osteomielite de Brodie, pode mimetizar um tumor ósseo, apresentando-se como uma lesão lítica epifisária, porém, geralmente está associada a uma reação periosteal sólida e extensa e raramente cruza a placa de crescimento aberta.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3774468 Medicina
O osteossarcoma convencional é o tumor ósseo maligno primário mais comum, afetando predominantemente adolescentes e adultos jovens na região metafisária de ossos longos. O tratamento moderno envolve uma abordagem multimodal. Sobre os pilares do estadiamento e tratamento do osteossarcoma não metastático de alto grau, analise as afirmativas a seguir:

I.O estadiamento sistêmico completo é obrigatório e inclui, além da ressonância magnética do membro acometido, uma tomografia computadorizada de tórax para pesquisa de micrometástases pulmonares, que são o principal fator prognóstico da doença.
II.O tratamento padrão atual envolve a quimioterapia neoadjuvante (pré-operatória) por vários ciclos, seguida pela ressecção cirúrgica em bloco do tumor com margens amplas e, subsequentemente, quimioterapia adjuvante (pós-operatória), sendo a resposta histológica à quimioterapia inicial (grau de necrose tumoral) um dos indicadores prognósticos mais importantes.
III.A radioterapia possui um papel central no tratamento do osteossarcoma, sendo utilizada de forma adjuvante em quase todos os casos após a ressecção cirúrgica para diminuir as taxas de recidiva local, especialmente quando as margens cirúrgicas são exíguas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3774467 Medicina
O hálux rígido é uma condição degenerativa da primeira articulação metatarsofalângica (MTF), caracterizada por dor e limitação progressiva da dorsiflexão. O tratamento cirúrgico é indicado na falha do manejo conservador, com diversas opções disponíveis dependendo do grau da doença. No que tange à seleção do procedimento cirúrgico para os diferentes estágios do hálux rígido, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3774466 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade, sexo masculino, sofre uma queda de altura e apresenta dor, deformidade e incapacidade funcional na coxa direita. O exame radiográfico revela uma fratura transversa no terço médio da diáfise femoral, com desvio completo e encurtamento de 2 cm. A criança está hemodinamicamente estável, sem outras lesões aparentes. A escolha do tratamento para fraturas diafisárias de fêmur em crianças é altamente dependente da idade do paciente, do padrão da fratura e da experiência da equipe cirúrgica. Considerando a faixa etária e o padrão da fratura descritos, assinale a alternativa que apresenta o método de tratamento com o melhor equilíbrio entre estabilidade, consolidação e baixo risco de complicações.
Alternativas
Respostas
961: E
962: A
963: B
964: D
965: C
966: D
967: A
968: D
969: C
970: C
971: A
972: E
973: A
974: D
975: B
976: C
977: D
978: B
979: B
980: A