Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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Um tumor que é maior que 5 cm (T3) e se disseminou para quatro a nove linfonodos axilares ou para qualquer linfonodo mamário interno (N2), mas não se disseminou para outros órgãos (M0), é classificado como:
Especificamente o carcinoma ductal in situ:
(__)O tipo histológico encontrado, carcinoma espinocelular, está fortemente associado aos principais fatores de risco apresentados pelo paciente, o tabagismo e o etilismo, e sua localização mais comum é nos terços superior e médio do esôfago.
(__)A presença de esôfago de Barrett, uma condição de metaplasia intestinal do epitélio esofágico distal, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular, sendo a sua ausência no laudo endoscópico um dado atípico.
(__)Para a doença localizada ou localmente avançada, como parece ser o caso do paciente, a quimiorradioterapia neoadjuvante (pré-operatória) seguida de esofagectomia é o padrão-ouro de tratamento com intenção curativa, oferecendo melhores resultados de sobrevida em comparação à cirurgia isolada.
(__)A disfagia apresentada pelo paciente deve ser manejada exclusivamente com tratamento oncológico definitivo (quimio e radioterapia), sendo contraindicada a passagem de prótese esofágica autoexpansível, pois esta aumenta o risco de perfuração e disseminação tumoral.
A sequência está correta em:
I. A espessura de Breslow é o principal fator prognóstico inicial no melanoma cutâneo.
II. A ulceração piora o estadiamento e o prognóstico; a alta taxa mitótica, embora não altere a categoria T na AJCC 8, associa-se a maior risco de recorrência e pior sobrevida.
III. A biópsia do linfonodo sentinela é recomendada em espessura igual ou superior a 1,0 mm, ou entre 0,8 e 1,0 mm quando há ulceração.
IV. O carcinoma espinocelular de lábio e de orelha tem risco metastático maior que o basocelular e pede margem oncológica criteriosa.
V. O carcinoma basocelular, por raramente metastatizar, prescinde de margem definida e pode ser tratado por curetagem sem histologia.
Estão corretas as afirmativas:
Com base nesse caso clínico hipotético e nas recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (2023), assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Com base nesse caso clínico hipotético e considerando as recomendações de rastreamento e seguimento do câncer colorretal no Brasil, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o padrão histológico mais frequente de câncer de colo de útero e sua relação com a infecção pelo HPV.