O exame preventivo do câncer do colo do útero
(Papanicolau) é a principal estratégia para detecção de
lesões precursoras. Segundo as Diretrizes Brasileiras,
quando deve ser iniciado o rastreamento e com qual
periodicidade (após dois exames anuais negativos)?

Question

O exame         preventivo         do         câncer         do         colo         do         útero
(Papanicolau)         é         a         principal         estratégia         para         detecção         de
lesões         precursoras.         Segundo         as         Diretrizes         Brasileiras,
quando         deve         ser         iniciado         o         rastreamento         e         com         qual
periodicidade         (após         dois         exames         anuais         negativos)? Alternativa A: Início         aos         21         anos;         periodicidade         anual. Ou Alternativa B: Início         aos         30         anos;         periodicidade         quinquenal         (a         cada
5         anos). Ou Alternativa C: Início         aos         25         anos;         periodicidade         trienal         (a         cada         3
anos). Ou Alternativa D: Início         aos         18         anos         (ou         início         da         vida         sexual);
periodicidade         anual. Ou Alternativa E: Início         aos         25         anos;         periodicidade         semestral.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Início         aos         25         anos;         periodicidade         trienal         (a         cada         3
anos). Gabarito: CFundamento decisivo: A base decisiva é a diretriz brasileira de rastreamento por citologia cervical: o enunciado cita Papanicolau e pede a conduta após dois exames anuais negativos; nesse cenário, a recomendação é iniciar aos 25 anos e, após dois resultados negativos consecutivos, repetir a cada 3 anos. Assim, somente a alternativa C corresponde à diretriz cobrada.Tema central: Rastreamento citológico cervicalAnálise das alternativasAErradaEstá errada nos dois pontos cobrados. Pela diretriz brasileira de rastreamento citopatológico, não se inicia aos 21 anos e, após dois exames anuais negativos, não se mantém periodicidade anual. O padrão correto para citologia é início aos 25 anos e intervalo de 3 anos.BErradaEstá errada porque desloca o início para 30 anos, o que é tardio para o rastreamento citológico brasileiro, e propõe intervalo quinquenal, que não corresponde ao esquema clássico do Papanicolau após dois exames negativos. A base ainda alerta para a confusão com estratégias baseadas em teste de DNA-HPV, que não é o método pedido.CCertaA alternativa C reproduz a recomendação das Diretrizes Brasileiras para o rastreamento por citologia em população de risco padrão: ofertar o rastreamento a partir dos 25 anos e, após dois exames citopatológicos anuais consecutivos negativos, adotar intervalo trienal. Esse é o esquema clássico do Papanicolau no Brasil no cenário descrito.DErradaEstá errada porque iniciar aos 18 anos ou no início da vida sexual não é a orientação para a população geral de risco padrão. A base explicita que o rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado. Além disso, a manutenção anual também contraria a periodicidade trienal após dois exames negativos.EErradaAcerta a idade de início, mas erra a periodicidade. Seguimento semestral não é recomendação de rastreamento de rotina após exames negativos. Para citologia convencional, depois de dois exames anuais consecutivos normais, o intervalo passa a ser de 3 anos.Pegadinha da questãoA banca explora a troca entre a diretriz brasileira do Papanicolau e outros cenários: início precoce por início da vida sexual, manutenção anual indefinida ou intervalo de 5 anos ligado a teste de DNA-HPV, embora o enunciado tenha ancorado a resposta na citologia convencional.Dica para questões semelhantesSe a questão disser Papanicolau/citologia e mencionar 'após dois exames anuais negativos', pense no esquema clássico brasileiro: 25 anos e depois a cada 3 anos.Não antecipe o rastreamento da população geral apenas por início precoce da vida sexual; a base brasileira de risco padrão não usa esse critério.Separe método de rastreamento: intervalo de 5 anos pode aparecer em estratégia com DNA-HPV, não no Papanicolau clássico pedido nesta questão.

O exame preventivo do câncer ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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