Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 84

Q3371171

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Pneumologia |

Q3371171 Medicina

Leia o excerto a seguir:

O exame de PET-CT (tomografia por emissão de pósitrons – tomografia computadorizada) com fluordesoxiglicose marcado com Flúor-18 (PET-CT FDG), que combina imagens funcionais e anatômicas, é o padrão de atendimento de pacientes com câncer de pulmão, desempenhando papel importante no estadiamento clínico, na avaliação de resposta e planejamento do tratamento, bem como na detecção de doença recorrente, acompanhamento oncológico e previsão de prognóstico desses pacientes.

(Silmara Segala Gouveia – “PET-CT FDG no estadiamento do câncer de pulmão”. In: Pulmão RJ, 2023)

Entre os fatores que podem levar a um resultado falso-negativo do PET-CT na investigação de neoplasia pulmonar, está a

A

infecção.

B

pleurodese.

C

tuberculose.

D

sarcoidose.

E

metástase com hemorragia.

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Q3370444

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370444 Medicina

Em relação aos Tumores de Células Estroma (GIST) podemos afirmar que:

A

tumores maiores que 10 cm e qualquer índice mitótico apresentam bom prognóstico.

B

tumores menores que 5 cm e com índice mitótico > 10/50 HPF apresentam bom prognóstico.

C

a incidência de recidiva local ou doença metastática após excisão cirúrgica completa é pequena.

D

o tratamento de escolha é a excisão cirúrgica completa (remoção em bloco do tumor com a pseudocápsula), sem necessidade de grandes margens de ressecção e linfadenectomia.

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Q3370443

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370443 Medicina

Homem de 70 anos, sem queixas, com antecedente familiar de câncer colorretal (CCR) realizou colonoscopia para rastreamento de CCR há 1 mês. Exame físico: normal. Colonoscopia: lesão polipóide em reto distal de 0,5 cm, recoberto com mucosa rosada semelhante a mucosa adjacente, realizada polipectomia. Anatomopatológico: tumor neuroendócrino bem diferenciado com margens de ressecção livres, medindo 0,6 cm. A próxima conduta recomendada é:

A

ressecção endoscópica de submucosa.

B

nenhuma conduta adicional.

C

ressecção de espessura total transanal.

D

ressecção anterior baixa com excisão total do mesoreto ou amputação abdominoperineal.

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Q3370436

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370436 Medicina

Homem com tumor estromal gastrointestinal (GIST) do estômago, confirmado por biópsia, é encaminhado para ressecção. O objetivo principal da cirurgia é a:

A

preservação máxima do estômago.

B

remoção completa com margem negativa

C

ressecção associada a linfadenectomia ampla.

D

prevenção de metástase hepática.

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Q3370432

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370432 Medicina

Homem de 73 anos, cirrose hepática por vírus da hepatite C, com história de sangramento digestivo alto frequente (3 HDA com necessidade de hemotransfusão). No screenning para nódulo hepático, realizou tomografia computadorizada com nódulo de 2,5 cm no segmento 5 do fígado, esplenomegalia e ascite ausente. Foi solicitado cintilografia óssea e tomografia de tórax que mostraram-se negativas para metástases. Neste caso, a melhor conduta terapêutica é:

A

transplante hepático

B

quimioembolização hepática

C

radioablação hepática

D

sorafenibe

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Q3370428

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370428 Medicina

Homem de 28 anos foi submetido à cirurgia de apendicectomia. O resultado do anatomopatológico evidenciou um tumor carcinóide de apêndice de 1,0 cm de diâmetro, de localização distal. Diante desse resultado está indicado:

A

Avaliação do oncologista.

B

Realizar uma hemicolectomia direita.

C

Realizar uma colonoscopia para estudar o coto apendicular.

D

Acompanhamento ambulatorial.

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Q3370387

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Plástica |

Q3370387 Medicina

Assinale a alternativa incorreta:

A

Devido a sua posição o lábio superior é sede de 95% dos carcinomas de lábio.

B

Chamamos de “Arco de Cupido” à porção central da linha cutâneo-mucosa do lábio superior situada entre as colunas filtrais.

C

As ressecções em “W” são melhores que as em “V” para o tratamento dos carcinomas espinocelulares do lábio inferior, pois produzem margens mais amplas.

D

O efeito de esfíncter nos lábios é responsabilidade do músculo orbicularis oris.

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Q3370380

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Plástica |

Q3370380 Medicina

Em relação à malignização de cicatrizes ou feridas crônicas, podemos afirmar, EXCETO:

A

Pode ocorrer em função de queimadura antiga ou qualquer outro tipo de trauma ou processo inflamatório crônico.

B

O tumor maligno mais encontrado nesses casos é o carcinoma de células escamosas.

C

O carcinoma de células escamosas que aparece em áreas de fistulas de osteomielites crônicas tem um menor percentual de metastatização se comparado aos originados de outras causas.

D

O tratamento desses tumores consiste em ressecção cirúrgica ampla e avaliação de comprometimento linfonodal.

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Q3370343

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370343 Medicina

Sobre o carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) assinale a alternativa correta.

A

Os sítios mais frequentes de metástases são ossos, pulmão contralateral, sistema nervoso central, rins e fígado.

B

Para o estadiamento recomenda-se no mínimo uma tomografia de tórax até o andar superior do abdome, uma PET com 18F-fluordesoxiglicose da base do crânio ao 1/3 médio da coxa e uma cintilografia óssea.

C

Nódulo pequeno, nódulo não sólido ou em vidro fosco ou tumores com baixa avidez pelo 18F-fluordesoxiglicose (carcinoma bronquioloalveolar, tumor carcinoide) podem resultar em uma PET falso negativa.

D

Pacientes com forte suspeita clínica de CPNPC estágio I ou II (baseado em fatores de risco ou aparência radiológica) necessitam de confirmação histológica antes da realização da cirurgia.

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Q3370342

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370342 Medicina

Com relação ao tratamento do mesotelioma pleural maligno assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com histologia não sarcomatóide são idealmente os potenciais candidatos ao tratamento cirúrgico

B

A quimioterapia com cisplatina e pemetrexede mostrou maior beneficio como tratamento adjuvante, não tendo papel na neoadjuvância.

C

A radioterapia tem papel importante na neoadjuvância e está associada com um melhor controle de recorrência locorregional.

D

Em pacientes com doença ressecável a quimioterapia intrapleural hipertérmica deve ser adotada de rotina com o objetivo de reduzir as taxas de recorrência.

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Q3370340

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370340 Medicina

Qual o tumor mais comumente encontrado no mediastino posterior?

A

Tumor neurogênico.

B

Teratoma.

C

Linfoma.

D

Tumor de células germinativas.

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Q3370339

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370339 Medicina

Criança com 10 meses de idade apresenta cansaço para mamar e dificuldade em ganhar peso. Em tomografia de tórax foi identificada uma grande massa em mediastino posterior, de contornos irregulares, com várias calcificações, invadindo três arcos costais adjacentes. Com base no diagnóstico mais provável, qual a conduta inicial neste caso?

A

Quimioterapia paliativa.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.

C

Cirurgia seguida de quimioterapia adjuvante.

D

Quimioterapia e radioterapia concomitantes.

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Q3370337

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370337 Medicina

Homem de 22 anos, refere tosse há 90 dias. Na tomografia de tórax foi visualizada uma grande massa mediastinal anterior, lobulada e homogênea, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes. Ao exame físico apresentava ginecomastia e testículos sem alterações. Colhido exames laboratoriais que mostraram DHL e alfafetoproteína normais e Beta-HCG aumentado discretamente. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Teratoma maduro.

B

Seminoma mediastinal.

C

Tumor não seminomatoso.

D

Linfoma mediastinal.

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Q3370335

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370335 Medicina

Sobre o estadiamento invasivo do mediastino no câncer de pulmão não pequenas células, de acordo com as diretrizes internacionais (National Comprehensive Cancer Network, European Respiratory Society), assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com tumor periférico menor que 3 cm e sem linfonodomegalia no PET-CT devem obrigatoriamente serem submetidos ao estadiamento invasivo.

B

A ausência de captação em linfonodos mediastinais ao PET-CT exclui a necessidade de estadiamento invasivo, independentemente do tamanho e do tipo histológico.

C

O estadiamento invasivo deve ser considerado em pacientes com linfonodos mediastinais negativos ao PET-CT, em casos de tumores centrais ou N1 positivo, devido à taxa de falso-negativos.

D

A abordagem combinada EBUS (ecobroncoscopia) + EUS (ecoendoscopia) não apresenta benefício superior ao EBUS isolado em termos de sensibilidade diagnóstica para N2/N3.

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Q3370334

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370334 Medicina

Sobre a classificação TNM do câncer de pulmão segundo a 9ª edição do sistema de estadiamento da IASLC (Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão), assinale a alternativa correta.

A

Tumores que invadem o diafragma são classificados como T3.

B

A presença de nódulos tumorais separados em lobos diferentes do mesmo pulmão é classificada como M1a.

C

O envolvimento de linfonodos escalenos ipsilaterais é considerado metástase à distância (M1).

D

Tumores com tamanho maior que 3 cm e até 4 cm são classificados como T2a.

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Q3370326

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370326 Medicina

Homem de 68 anos apresenta-se com síndrome consumptiva há 6 meses. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) que evidenciou uma lesão vegetante em esôfago proximal. O anatomopatológico evidenciou um carcinoma de células escamosas e as tomografias de estadiamento não evidenciaram metástases a distância. Paciente foi encaminhado para neoadjuvância. Quais outros exames além da EDA e das tomografias de tórax, abdome e cervical deveriam ser solicitados para complementar estadiamento clínico?

A

Ecoendoscopia, videolaringoscopia, videolaparoscopia, PET-CT.

B

PET-CT, broncoscopia rígida, videolaringoscopia, ecoendoscopia.

C

Broncoscopia flexível, PET-CT, videolaringoscopia, ecoendoscopia.

D

PET-CT, TC encéfalo, videolaringoscopia, broncoscopia rígida.

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Q3368395

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368395 Medicina

Em relação ao tratamento de tumores HER-2 positivo, podemos afirmar que:

A

o Trastuzumabe e o Pertuzumabe agem respectivamente nos domínios 4 e 2 do HER-2.

B

quando indicado, o uso do trastuzumabe pode ser concomitante com antracíclico.

C

uso de assinaturas genéticas como Oncotype Dx e MammaPrint já está bem estabelecido nos casos de tumores HER-2 positivo.

D

o monitoramento cardiológico é fundamental em pacientes submetidas a terapia com trastuzumabe pois as disfunções cardíacas não são raras e geralmente têm caráter irreversível.

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Q3368394

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368394 Medicina

A conduta mais indicada para a presença de carcinoma lobular in situ (CLIS) tocando a margem de uma setorectomia para carcinoma invasor é:

A

nenhuma conduta adicional local.

B

ampliação de margens.

C

mastectomia bilateral.

D

dose adicional de radioterapia adjuvante.

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Q3368393

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368393 Medicina

Sobre a classificação molecular atual dos tumores triplo-negativos com base nas alterações genéticas, é incorreta a associação:

A

receptor androgênio-positivo: padrão de expressão genética luminal, subtipo apócrino.

B

imunomodulador: assinatura genética do carcinoma medular, infiltrado inflamatório.

C

basal-like 1: expressão de marcadores mioepiteliais, vias de sinalização de fatores de crescimento (EGFR, MET, NGF).

D

mesenquimal-like: anormalidades da motilidade, diferenciação celular e na sinalização de fatores de crescimento.

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Q3368389

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368389 Medicina

As seguintes assinaturas genéticas se mostraram boas preditoras de recorrência tardia (5-10 anos) em pacientes com axila negativa, exceto:

A

Breast Cancer Index (BCI).

B

PAM-50 (ROR).

C

Recurrence score (RS).

D

Endopredict (EPClin).

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