Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca
de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos
15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico:
mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de
cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não
palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem
nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm,
classificação: BI-RADS 5.
Após a propedêutica, identificado nódulo com orientação não paralela à pele, com margens macrolobuladas, com halo ecogênico, fenômeno acústico
posterior misto, localização às 11h de quadrante superolateral de mama E, medindo 2 x 1,1 cm, com classificação
BI-RADS 4. O anatomopatológico revelou carcinoma
ductal invasivo grau II, com área de necrose.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica
adequada.