O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres com, aproximadamente, 500 mil casos novos por ano no mundo, sendo responsável pelo óbito de, aproximadamente, 230 mil mulheres anualmente. No que diz respeito ao câncer do colo uterino, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Sua incidência é cerca de duas vezes maior em países menos desenvolvidos quando comparada aos países mais desenvolvidos.

( ) Em geral, ocorre em mulheres entre 20 e 59 anos de idade, sobretudo de baixo nível socioeconômico.

( ) O carcinoma epidermoide compreende 90% das neoplasias do colo uterino, seguido pelo adenocarcinoma. Carcinomas adenoescamosos, sarcomas e linfomas raramente são encontrados.

A sequência está correta em

A síndrome de lise tumoral (SLT) é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequente liberação do seu conteúdo no espaço extracelular. Embora possa ocorrer de modo espontâneo, a síndrome de lise tumoral aparece, em geral, logo após o início do tratamento com agentes quimioterápicos citotóxicos. No que diz respeito a SLT, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Diversos sintomas podem surgir em consequência da SLT, sendo a lesão renal aguda o mais comum.

( ) A lesão renal aguda pode levar a uma sobrecarga de líquido e edema pulmonar; a hipercalemia ou hiperfosfatemia, intensificadas por insuficiência renal, podem induzir arritmia cardíaca e morte súbita.

( ) Acidose lática foi encontrada em associação com esta síndrome e sua extensão foi correlacionada à gravidade da SLT.

A sequência está correta em

O câncer é a segunda causa de morte no mundo e seu diagnóstico tem se tornado mais frequente com o aumento da sobrevida da população. O câncer e o seu tratamento podem levar a situações clínicas que necessitam de intervenção terapêutica urgente. Qual a principal causa de síndrome da veia cava superior?

Embora os tumores primários de intestino delgado sejam raros, o acometimento deste órgão durante a vida de um paciente portador de neoplasia abdominopélvica torna o conhecimento das alternativas de tratamento fundamental para o prognóstico do paciente. Em relação às situações de urgência nos tumores de intestino delgado, assinale a afirmativa INCORRETA.

A síndrome de compressão medular (SCM) pode ser definida como a “compressão do saco dural e seu conteúdo (medula espinhal e/ou cauda equina) por massa tumoral extradural”. A maioria dos casos de SCM é secundária a metástases hematogênicas para os corpos vertebrais (especialmente a parte posterior mais vascularizada) e consequente compressão da parte anterior da medula espinhal. A incidência varia com o tipo de tumor primário, entretanto, aproximadamente 2,5% dos pacientes com câncer irão apresentar SCM nos últimos 5 anos de sua evolução. Quais tumores primários são as causas mais comuns de SCM?

As situações da abordagem emergencial em pacientes portadores de neoplasia do trato gastrointestinal constituem um desafio adicional para o cirurgião, uma vez que os procedimentos realizados podem ter um impacto significativo no prognóstico geral do tratamento da doença base. Sobre as situações de urgência nos tumores de estômago, é INCORRETO afirmar que

As situações de urgência na cirurgia oncológica são sempre consideradas como um desafio adicional para o especialista, seja quando ocorrem no início do diagnóstico, ou durante o tratamento, como complicação da opção terapêutica inicialmente oferecida, ou mesmo pela evolução natural de uma doença em progressão. Marque a alternativa INCORRETA acerca das situações de urgência nos tumores de esôfago.

A dor, um dos sintomas mais impactantes na qualidade de vida dos indivíduos que se encontram em fase final de enfermidade e de vida, vem sendo alvo de atenção na área de saúde nas últimas décadas. Apesar de se observar melhoria no controle da dor, por meio da divulgação e conscientização dos profissionais de saúde, ainda é deficiente tal controle. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu alguns princípios para o tratamento da dor oncológica, que podem ser aplicados à dor crônica de qualquer natureza. Sobre os princípios da OMS para o tratamento da dor oncológica, assinale a alternativa INCORRETA.

É fundamental lembrar que, quando a comunicação envolve algum assunto sensível, delicado ou difícil, precisa também ser feita de maneira sensível, de forma que possa ser entendida, sem pressa, num ambiente adequado. Uma boa comunicação afeta positivamente o estado de ânimo do paciente, sua adequação psicológica à situação e sua qualidade de vida. São fatores que mais influenciam a comunicação dos profissionais de saúde com os pacientes com câncer, EXCETO:

Acerca dos tumores epidérmicos pré-malignos, analise as afirmativas.

I. O desenvolvimento de malignidade epidérmica é tipicamente precedido por alterações displásicas com progressiva piora.

II. Na queratose actínica, as atipias citológicas são observadas nas camadas mais inferiores da epiderme.

III. No carcinoma de células escamosas in situ, as atipias citológicas envolvem todos os níveis da epiderme.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Sobre os tumores pulmonares epiteliais malignos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O carcinoma de células escamosas está intimamente ligado ao tabagismo e, frequentemente, são precedidos por metaplasia ou displasia escamosa.

( ) Histologicamente, o carcinoma de células escamosas caracteriza-se por presença de queratinização e/ou pontes intercelulares.

( ) No carcinoma de pequenas células, a contagem mitótica é baixa e as células crescem em grupos com organização glandular.

( ) De modo análogo ao adenocarcinoma de cólon, o adenocarcinoma de pulmão surge a partir de hiperplasia adenomatosa atípica que progride para carcinoma.

A sequência está correta em

Telma, com história de nódulo no seio há 5 anos, queixa-se de idas frequentes ao pronto-socorro por dor lombar e torácica há 6 meses e há 5 dias com confusão, fraqueza muscular, tremores, poliúria e vômitos. São situações compatíveis com o quadro

“Paciente, 60 anos, sexo masculino, residente em Caruaru, tabagista 60 anos/maço. Relata que há 2 meses iniciou quadro de dispneia, principalmente para subir um lance de escadas, tosse seca e alguns episódios de hemoptise. Emagrecimento de 6 kg em 2 meses. Dores ósseas e perda de força motora. À radiografia de tórax, opacidade do tipo nodular em base campo pleuro pulmonar D.” São procedimentos do estadiamento do câncer de pulmão no caso desse paciente, EXCETO: 

Embora a maioria dos tumores seja detectada na primeira biópsia, 70 a 80% dos pacientes deixam dúvidas quando esta resulta negativa. Entre 15 a 30% dos tumores de próstata são diagnosticados na rebiópsia. Em relação aos fatores preditivos e indicativos de rebiópsia, analise. 
I. PSA em elevação e com velocidade > 0,25 ng/ml/ano. 
II. Neoplasia intraepitelial prostática (NIP) de alto grau na primeira biópsia. 
III. Proliferação atípica de pequenos ácinos (ASAP) na primeira biópsia. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

São considerados tumores ósseos malignos primários, EXCETO:

O tumor que mais comumente apresenta disseminação para o SNC é o 

Uma das opções de tratamento do câncer de próstata é a braquiterapia, que tem sido utilizada principalmente em estágios iniciais e doença de baixo volume. É uma abordagem menos invasiva, quando comparada à cirurgia, e apresenta menor tempo de tratamento convalescença quando comparada à radioterapia externa. No entanto, existem algumas contraindicações. São contraindicações relativas para a realização da braquiterapia no tratamento do câncer de próstata, EXCETO: 

A respeito do câncer de boca, analise. 
I. O câncer de lábio é mais frequente em pessoas brancas e registra maior ocorrência no lábio inferior. 
II. Entre os fatores de risco estão o tabagismo, o etilismo e a má higiene bucal. 
III. A cirurgia e/ou a radioterapia são, isolada ou associadamente, os métodos terapêuticos aplicáveis. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em relação aos tumores hipofisários, neoplasias de ocorrência frequente que representam 10% a 15% de todas as neoplasias intracranianas em material cirúrgico e são encontrados em até 27% de autópsias não selecionadas, analise. 
I. Os adenomas somatotróficos são responsáveis por 99% dos casos de hipersecreção de GH. 
II. Os prolactinomas são os adenomas hipofisários secretores mais prevalentes. 
III. Os corticotrofinomas são a causa mais frequente de hipercortisolismo. Esse excesso de ACTH causa a doença de Cushing. 
IV. Os carcinomas hipofisários correspondem a 85% dos tumores hipofisários. 
Estão corretas as afirmativas 

“O tratamento do câncer de pulmão baseia-se no tipo histológico do tumor (se pequenas células ou não pequenas células) e no seu estadiamento. A cirurgia exclusiva é o tratamento preferencial para os pacientes portadores de CNPCP, nos Estádios I e II. A cirurgia de escolha é a ______________________________________. As ressecções limitadas são a opção para pacientes que apresentam reserva pulmonar que não permita a cirurgia de escolha.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.