Gabarito: E (V, V, V)

Compreensão do Tema:
A síndrome de lise tumoral (SLT) é uma emergência oncológica, frequente em tumores de rápida proliferação (ex: linfomas, leucemias), caracterizada pela destruição aguda de células tumorais. Isso libera eletrólitos (potássio, fósforo), ácido úrico e ácidos nucleicos no plasma, culminando em quadros metabólicos graves.

Justificativa da Alternativa Correta:

1ª assertiva (V): Lesão renal aguda é realmente a complicação mais comum documentada em SLT. Segundo o MSD Manual e protocolos do HC-UFMG:

“A precipitação de cristais de ácido úrico e fosfato nos túbulos renais causa nefropatia aguda”.

2ª assertiva (V): Uma vez instalada, a insuficiência renal favorece sobrecarga de líquido (edema pulmonar). Além disso, a hipercalemia e hiperfosfatemia são potencializadas pela redução da excreção renal. Ambos desequilíbrios podem desencadear arritmias cardíacas fatais e morte súbita (Protocolo HC-UFMG).

3ª assertiva (V): Acidose lática pode acompanhar a SLT por metabolismo anaeróbico, hipoperfusão tecidual e insuficiência renal. A gravidade da acidose lática costuma refletir a intensidade da síndrome (referência: revisões sistemáticas PubMed).

Análise das Alternativas Incorretas:
As demais opções (A, B, C, D) apresentam ao menos uma assertiva falsa, contrariando as diretrizes clínicas atuais. Em geral, as pegadinhas comuns dizem respeito a confundir sintomas pouco prevalentes, inverter causa e consequência (ex: hiperfosfatemia secundária) ou citar manifestações não clássicas.

Estratégia para provas: Foque nos conceitos-chave: lesão renal aguda, distúrbios metabólicos e risco de morte súbita. Não perca tempo com detalhes irrelevantes ou manifestações inexatas da SLT.

Assim, a alternativa E é a correta, pois todas as afirmações são verdadeiras conforme as evidências científicas e protocolos brasileiros.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A síndrome de lise tumoral (SLT) é uma complicação grave que pode ocorrer após o tratamento com quimioterapia em pacientes com câncer. A questão apresenta três afirmativas sobre a SLT e pede para o aluno identificar quais são verdadeiras. A primeira afirmação é verdadeira, uma vez que a lesão renal aguda é o sintoma mais comum da SLT. A segunda afirmação também é verdadeira, pois a sobrecarga de líquido pode levar ao edema pulmonar, e a hipercalemia e hiperfosfatemia podem causar arritmias e morte súbita. A terceira afirmação é verdadeira, pois a acidose lática pode estar associada à gravidade da SLT. Portanto, a resposta correta é a alternativa E, que apresenta todas as afirmativas verdadeiras. É importante que o aluno esteja ciente dos riscos da SLT e saiba identificar seus sintomas para que possa ser tratada o mais cedo possível.