Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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Com relação ao carcinoma de células de Merckell, assinale a alternativa incorreta.
Mulher de 46 anos apresenta-se com diagnóstico de melanoma maligno em pé direiro, Breslow 3 mm com ulceração. A lesão foi ressecada com margens adequadas e a pesquisa de linfonodo sentinela revelou linfonodo comprometido, portanto, estadio T3b N1a M0 – IIIC. Foi realizada pesquisa de mutação do gene BRAF, que se revelou negativa. Assinale a alternativa correta que indica a conduta mais adequada neste momento.
Em relação à predisposição familiar para câncer colorretal, assinale a alternativa correta.
Mulher de 55 ano teve diagnóstico de ependimoma grau 1 de diferenciação, com extensão a partir da sétima vértebra cervical até a primeira vértebra dorsal (C7 a T1). A lesão foi completamente ressecada. A paciente não apresenta sequelas neurológicas. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada neste momento.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição de doença extensa, utilizada no estadiamento do carcinoma de pulmão de pequenas células.
Mulher de 40 anos, com nódulo de 5 cm em mama esquerda, cuja biópsia revelou diagnóstico de carcinoma ductal invasivo, grau 3 de diferenciação, estadio inicial T3N2M0 (IIIA), com estudo imunohistoquímico revelando negatividade para receptores hormonais e para hiperexpressão de her-2 e ki67 80%. Foi encaminhada para avaliação do oncologista para definição da estratégia terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta a conduta que proporcionaria o melhor resultado possível em relação à resposta patológica completa.
Mulher de 54 anos, em acompanhamento oncológico há 2 anos devido a diagnóstico de carcinoma espinocelular de colo uterino, estádio inicial IIB, tratada com quimiorradioterapia. Queixa-se de dispneia leve e tosse seca. A TC de tórax revela múltiplos nódulos pulmonares, cuja biopsia confirma tratar-se de metástases de carcinoma espinocelular. A pesquisa de PDL1 revela CPS > 1. Assinale a alternativa que apresenta qual é o tratamento mais apropriado nesta situação, pensando em obter a melhor taxa de resposta e maior sobrevida global possível
Em relação à Síndrome de Lynch, assinale a alternativa correta.
Considerando as características farmacológicas do trastuzumabe-deruxtecano, assinale a alternativa incorreta.
Trata-se de um anticorpo monoclonal de imunoglobulina G4 (IgG4) totalmente humano (HuMAb) que se liga ao receptor de morte programada 1 (PD-1) e bloqueia sua interação com PD-L1 e PD-L2. De qual das seguintes medicações esta definição apresenta mecanismo de ação farmacológica.
Considerando a já conhecida predisposição genética hereditária para câncer de mama em portadores de mutações patogênicas em BRCA-1 e BRCA-2, analise as afirmativas abaixo em relação às indicações para a testagem das mutações.
I. Câncer de mama diagnosticado antes dos 50 anos de idade.
II. Mulheres descendentes de judeus Ashkenazi.
III. História pessoal de múltiplos cânceres de mama (simultâneos ou não).
IV. Câncer de mama em homem.
Estão corretas as afirmativas:
Assinale a alternativa que apresenta segundo as estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o ano de 2023, os tipos de câncer mais incidentes entre mulheres (excetuando-se câncer de pele não-melanoma), em ordem decrescente de incidência.
Assinale a alternativa que contenha SOMENTE fatores que aumentem o risco de câncer de mama em mulheres.
Assinale a alternativa que contém distúrbios hidroeletrolíticos classicamente presentes na síndrome de lise tumoral:
Pacientes queratinócitos afetados apresentam fenótipo proliferativo e podem apresentar marcadores de progressão neoplásica. Isso sugere uma lesão precursora do câncer de vulva escamoso invasivo. Marque a alternativa que contém a correta resposta sobre que tipo de lesão o texto se refere:
Assinale a recomendação médica correta para detecção de câncer na população adulta em geral:
No paciente oncológico com neutropenia febril, assinale a alternativa que apresenta a indicação e o antifúngico de escolha no manejo farmacológico.
Dentre os sítios neoplásicos primários a seguir, assinale a alternativa que apresenta aquele de menor resposta à radioterapia quando se trata de metástase cerebral.
Considere a seguinte descrição histopatológica de uma neoplasia: células arredondadas, uniformes, distribuídas em lóbulos separados por capilares finos, com citoplasma claro e núcleo central semelhante a “ovo frito”. Assinale a alternativa que apresenta a neoplasia descrita.
Mulher, 47 anos, com quadro de astenia e petéquias há 3 semanas. Hemograma evidenciou Hb 7,3 g/dl, VCM 104 fL (VN 80,1- 95,3), leucocitos 900/uL, neutrófilos 400/uL e plaquetas 13.000/uL. Reticulócitos 72.000/uL. Realizado mielograma com resultado pouco representativo por diluição em sangue periférico. Biópsia de medula óssea com celularidade de 10%, sem displasias. Cariótipo 46,XX[20]. Imunofenotipagem para quantificação CD34 0,08%. Imunofenotipagem de sangue periférico: neutrófilos 7% negativos para CD157 e FLAER e eritrócitos 9% negativos para CD55 e CD59. Não tem irmãos vivos, mas possui filhos adultos saudáveis. Diante de hipótese diagnóstica, Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento a seguir.
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