Neutropenia febril é uma condição com elevada morbimortalid...

A neutropenia febril é uma situação médica grave que ocorre predominantemente em pacientes submetidos a quimioterapia citotóxica. A definição de neutropenia febril envolve a presença de febre em pacientes com uma contagem absoluta de neutrófilos menor que 500 células/µL ou que se espera que diminua para menos de 500 células/µL nas próximas 48 horas. A resposta imune inata, e não a adaptativa, é a mais afetada pela neutropenia, pois os neutrófilos são células chave para a resposta imune inata, atuando na fagocitose e destruição de patógenos, o que elimina a opção A. A opção B sugere que Klebsiella spp. e C. difficile são comuns na neutropenia febril, o que não é precisamente correto, pois bactérias Gram-positivas como Staphylococcus e Streptococcus são mais comuns, ao invés das mencionadas. A opção C é incorreta porque o toque retal é geralmente evitado em pacientes neutropênicos, devido ao risco de introdução de bactérias e possíveis danos à mucosa, o que poderia desencadear uma infecção séria. Portanto, a resposta correta é a opção D, que define pacientes de alto risco como aqueles com neutropenia prolongada (mais de 7 dias) e profunda (contagem de neutrófilos ≤ 100 células/µL) após quimioterapia citotóxica. Essa informação é crucial para o manejo clínico, visto que a identificação de pacientes de alto risco é essencial para o início precoce de terapia antibiótica empírica e possíveis intervenções que possam reduzir morbidade e mortalidade.