Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
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É submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão gástrica localizada em antro, caracterizada por massa vegetante extensa, irregular, protrusa para o lúmen, com ulceração central evidente, não infiltrativa e com bordas elevadas.
Considerando a classificação macroscópica de Borrmann, assinale a opção que apresenta a classificação mais adequada para a lesão descrita.
Durante o exame identificou-se lesão plana deprimida de aproximadamente 18 mm localizada em cólon sigmoide. Após cromoscopia eletrônica e magnificação, observou-se padrão de criptas irregular, distorcido, com áreas amorfas e perda da arquitetura glandular, compatível com padrão invasivo profundo.
Considerando a classificação de Kudo e sua aplicação prática, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.
Durante o exame identificou-se lesão de crescimento lateral granular localizada no ceco, medindo aproximadamente 35 mm, sendo optado por ressecção endoscópica em bloco por dissecção endoscópica da submucosa.
O exame anatomopatológico demonstrou adenocarcinoma invasivo bem diferenciado, margens livres, ausência de invasão linfovascular, ausência de budding significativo e invasão submucosa profunda compatível com Kikuchi III.
Considerando os achados apresentados, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
Assinale a opção que indica a neoplasia renal que está, classicamente, associada a essa síndrome.
Em relação à prevenção primária do câncer colorretal, assinale a opção que apresenta a informação correta a ser prestada à paciente.
A investigação por tomografia computadorizada e exame proctológico revela um adenocarcinoma estenosante no terço médio do reto, estadiado clinicamente como cT3 N1 M0. O paciente encontra-se distendido, mas sem sinais de peritonite ou isquemia.
Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta correta.
O paciente é assintomático e o toque retal é normal. A citologia anal em meio líquido revelou LSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau). Submetido à Anuscopia de Alta Resolução (AAR), identificou-se uma área acetobranca densa, com padrão de pontilhado grosseiro na zona de transformação anal (ZTA), cuja biópsia confirmou HSIL (NIA 2).
Sobre o caso apresentado, com base nos conhecimentos de fisiopatologia e nos protocolos de manejo do HPV anal, assinale a afirmativa correta.
As opções a seguir apresentam critérios para a indicação de quimioterapia nesse contexto, à exceção de uma. Assinale-a.
Levando-se em conta que o espécime mostra margens de ressecção livres e o paciente não apresenta metástases à distância, a classificação TMN desse caso, segundo as últimas normativas, é