Questões de Concurso
Sobre oftalmologia em medicina
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(__)A proptose (exoftalmia) na Doença de Graves ocorre devido ao aumento de volume dos músculos extraoculares e gordura orbitária por deposição de glicosaminoglicanos e edema inflamatório, podendo causar diplopia e ceratite por exposição.
(__)A neuropatia óptica compressiva é uma emergência na oftalmopatia de Graves, manifestando-se por perda de visão, defeito pupilar aferente e alteração na visão de cores, exigindo descompressão orbitária (cirúrgica ou medicamentosa) imediata.
(__)O tratamento do hipertireoidismo com iodo radioativo é a terapia de escolha para pacientes com oftalmopatia ativa grave, pois a radiação reduz a inflamação orbitária concomitante à ablação tireoidiana.
(__)A retração palpebral superior é um sinal clínico comum, expondo a esclera acima do limbo corneano, e resulta da hiperatividade simpática do músculo de Müller e fibrose do elevador da pálpebra.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Considerando-se o quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada é
Refração sob cicloplegia: OD -0.25 D.E. = 20/60 OE -0.50 D.E. = 20/80
Biomicroscopia: Sem alterações AO.
Tonometria de aplanação: 14 mmHg AO (9h30min).
Mapeamento de retina: Presença de hemorragias superficiais e profundas junto às arcadas temporais, exsudatos duros e algodonosos em polo posterior, anomalias microvasculares intrarretinianas e edema de mácula AO.
Pelos achados fundoscópicos, esse paciente apresenta retinopatia diabética
Refração subjetiva: OD +2.50 D.E. = 20/30 Add + 2.50 J1 OE +2.25 D.E. = 20/25
Biomicroscopia: Catarata cortical +/++ AO.
Tonometria de aplanação: OD 25 mmHg; OE 24 mmHg (14h)
Fundoscopia: Escavação 0.7 x 0.7 OD e 0.6 x 0.6 OE (era de 0.6 x 0.6 OD e 0.5 x 0.5 OE em 2024).
Foi pedido um novo exame de campimetria computadorizada, que mostrou piora dos índices globais em relação ao ano anterior, e optou-se em trocar seu colírio por uma combinação fixa.
De acordo com o quadro clínico dessa paciente, a melhor opção de tratamento de um colírio com combinação fixa é o