Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3346375 Medicina
Após um acidente vascular encefálico isquêmico, a paciente CCS, sexo feminino 72 anos, leito 4 da UTI (unidade de terapia intensiva) do HU (hospital universitário), era incapaz de movimentar (paralisia) partes do membro superior esquerdo.

O biomédico de plantão, ao observar os testes neurológicos realizados na paciente, concluiu, corretamente, que a área encefálica acometida foi
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Q3346373 Medicina
Após levar uma bolada na nuca em um jogo de futebol, JCV, sexo feminino, 14 anos, desmaiou e caiu no chão. Ao recobrar a consciência ela percebeu que não conseguia enxergar praticamente nada com ambos os olhos, mas aos poucos foi recobrando a visão. Quando chegou em casa contou para o seu pai, biomédico, o que aconteceu.

Ele explicou que ela foi atingida na área primária da visão que fica
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Q3346372 Medicina
O paciente PCF, do sexo masculino, 23 anos, deu entrada na emergência do hospital federal após sofrer um TCE (traumatismo cranioencefálico) decorrente de um acidente automobilístico.

O neurologista de plantão avaliou que ele estava em Glasgow 5 e rapidamente solicitou uma TC (tomografia computadorizada) a fim de avaliar melhor o quadro. As imagens foram claras e o médico observou que havia uma fratura na região do ptério (encontro dos ossos frontal, esfenoide, parietal e temporal). Um fragmento ósseo provocou uma hemorragia naquela região.

O neurologista perguntou ao biomédico que acompanhava o caso qual o vaso acometido. O biomédico respondeu que, naquela região, só poderia ser
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Q3345598 Medicina
Senhor Liberato Tavares, 77 anos, comparece à emergência médica, trazido por filho. Evoluindo nas últimas semanas com letargia e confusão mental. Portador de hipertensão arterial sistêmica, hipotireoidismo e diabetes mellitus tipo 2, em uso regular de medicações e acompanhamento com clínico assistente. Há relato do filho de episódios prévios de tontura ao se levantar e TCE (traumatismo crânio encefálico) repetidos nos últimos meses, tendo último evento conhecido de ocorrência há 30 dias. Realizada tomografia em urgência abaixo:

Imagem associada para resolução da questão


FONTE: https://emedicine.medscape.com/article/247472-overview?form=fpf, acesso em: jun. 2024

Baseado na história clínica e na imagem:
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Q3345305 Medicina
Sobre o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade - TDAH é correto afirmar, EXCETO: 
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Q3345096 Medicina
RAB, sexo masculino, portador de rinite e asma, 30 anos, relata que hoje iniciou quadro de hiperemia ocular à esquerda e rinorreia hialina à esquerda associada à intensa cefaleia pulsátil em região frontal e hemicraniana à esquerda. Relata que já apresentou quadros similares durante a vida e que os episódios duram em torno de 2 horas, sendo de forte intensidade. Nega quaisquer outros sintomas.
Diante da principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais adequado para este momento?
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Q3342712 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade comparece a UBS com queixa de “crises de dor de cabeça”. Ela refere que no último trimestre apresentou, em média, 4 crises por mês que responderam pobremente aos analgésicos habituais com necessidade de realizar medicação venosa na UPA. Não apresenta alterações pressóricas e não faz uso de medicações contínuas. Qual das medicações abaixo constitui a melhor escolha para a profilaxia da enxaqueca desta paciente? 
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Q3342268 Medicina
A esclerose múltipla
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Q3342110 Medicina
A hipertensão intracraniana idiopática (também conhecida como pseudotumor cerebri) se apresenta com cefaleia diária, de início subagudo, podendo estar associada a sintomas visuais, dentre eles: redução de acuidade visual, dor retrobulbar e diplopia.
A alteração em exame de líquor que estabelece o diagnóstico definitivo da hipertensão intracraniana idiopática é: 
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Q3342109 Medicina
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é definido como uma síndrome clínica de disfunção encefálica de início agudo, podendo ser classificado com isquêmico ou hemorrágico.
Existem diversas particularidades do AVE na infância, sobretudo em relação aos fatores etiológicos envolvidos. Dentre eles, identificamos as seguintes doenças: 
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Q3342107 Medicina
M.C.S, sexo feminino, 15 anos de idade, foi a um atendimento de emergência pediátrica com quadro de início nas 24 horas anteriores, de agitação e agressividade, associado a movimentos involuntários.
Ao chegar, apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada de 2 minutos de duração com resolução espontânea, seguido por período pós-ictal de sonolência.
Pais relataram que eles não tinham presenciado crises convulsivas até então, mas que, apenas quando estava acordada, ela vinha apresentando movimentos involuntários arrítmicos, abruptos, polimórficos, aleatórios e assimétricos, sem preferência por partes do corpo.
Dormindo, ela não apresentou.

A principal hipótese diagnóstica e a alteração correspondente no exame de líquor são: 
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Q3342106 Medicina
A ocorrência de um primeiro episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada em uma adolescente, deve sempre alertar ao neuropediatra sobre a possibilidade da Epilepsia mioclônica juvenil.
Algumas características clinico-eletrográficas de síndromes epilépticas estão relacionadas a seguir.

I As crises se caracterizam por abalos mioclônicos, únicos ou repetidos, bilaterais, predominantemente nos membros superiores.
II O fármaco antiepiléptico de primeira escolha para o tratamento das crises mioclônicas é a Carbamazepina.
III O eletroencefalograma interictal e ictal mostra complexos de espícula ou polispícula-ondas rápidos e generalizados.

Os itens acima que apresentam características típicas da Epilepsia Mioclônica Juvenil são: 
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Q3342105 Medicina
Durante a epidemia da COVID-19, uma grande parcela da população tomou conhecimento da Síndrome de Guillain-Barré. Foram divulgados diversos estudos que buscaram a associação desta Síndrome com a Doença do COVID-19 e outros como uma reação pós-vacinal.
Independentemente dos resultados destes estudos, sabemos que a Síndrome de Guillain-Barré apresenta características clínicas e laboratoriais, descritas desde 1916 pelos neurologistas Georges Charles Guillain, Jean-Alexandre Barré e André Strohl.
As características clínicas e laboratoriais mais frequentes na forma clássica da Síndrome de Guillain-Barré são: 
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Q3342104 Medicina
M.S.A, 5 anos de idade, sexo masculino, vai ao consultório de neuropediatria com queixa de redução de acuidade visual e defeito de campo visual, bilateralmente. Ao ser examinado, o paciente foi despido e notou-se a presença de 6 manchas café-com-leite e efélides axilares bilateralmente. O acompanhante referiu que o paciente apresentava estas manchas, desde o nascimento, e as efélides desde cerca de 4 anos de vida. Além disso, já acompanhava com ortopedista por pseudoartrose de tíbia.
O provável diagnóstico de base e a principal hipótese diagnóstica que pode ser feita do quadro atual, considerando os critérios diagnósticos da doença de base, são: 
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Q3342103 Medicina
Com a evolução tecnológica na Medicina, ampliamos o reconhecimento de agentes etiológicos de doenças infecciosas de Sistema Nervoso Central, tanto com exames laboratoriais quanto por neuroimagem.
A correlação correta do agente etiológico de uma doença infecciosa congênita de Sistema Nervoso Central com alterações mais frequentes na Tomografia Computadorizada de crânio é: 
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Q3342100 Medicina
O.S.G, 2 meses de vida, foi ao consultório de neuropediatria, encaminhada por sua pediatra por atraso no desenvolvimento motor e hipotonia generalizada. Ao exame físico, apresentava miofasciculações de língua, hipotonia global, fraqueza muscular generalizada; Reflexos tendíneos profundos ausentes e dificuldade de deglutição.
Diante deste quadro clínico e da principal suspeita diagnóstica, é necessária investigação molecular que poderá apresentar a seguinte alteração: 
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Q3342099 Medicina
As cefaleias são uma das principais razões de procura por atendimento neuropediátrico. Ao término da anamnese e exame físico, deve-se estar atento a características clínicas que indicam a necessidade de investigação complementar. Assinale a opção que apresenta essas situações clínicas de alerta. 
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Q3342098 Medicina
O instrumento utilizado para definir o diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista e uma das características que o paciente deve apresentar, no instrumento correspondente, são: 
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Q3342097 Medicina
Dentre as ataxias hereditárias, o grupo de doenças que apresenta melhora do quadro com o uso de acetazolamida, é: 
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Q3342096 Medicina
E.J., sexo masculino, 9 anos de idade, vai ao consultório neuropediátrico com queixa de tremor cefálico intermitente, de início 14 dias antes da consulta. Já vinha em acompanhamento com psiquiatra que diagnosticou tique. Ao entrar na sala de atendimento, notou-se alteração em marcha. Ao longo da consulta, fala escandida. Ao ser questionado, foi relatado que a marcha estava sendo investigada pela ortopedia e a alteração na fala foi associada ao seu quadro psiquiátrico.
Ao exame físico neurológico: Mental preservado; Pares cranianos: sem alterações; Exame motor: hipotonia axial, tônus apendicular sem alterações, força muscular grau 5 em quatro membros; Sensibilidade: preservada; Coordenação motora: Roomberg positivo, Falha na prova dedo-nariz bilateralmente e Disdiadococinesia; Marcha atáxica.
A localização da lesão e o diagnóstico diferencial mais provável, considerando a alta prevalência nesta idade e localização, encontra-se na opção: 
Alternativas
Respostas
3981: D
3982: A
3983: C
3984: B
3985: C
3986: D
3987: A
3988: D
3989: C
3990: A
3991: E
3992: D
3993: D
3994: C
3995: A
3996: E
3997: D
3998: B
3999: E
4000: C