Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Uma paciente de 58 anos portadora, de esclerose lateral amiotrófica, encontra-se internada no CTI com fraqueza muscular e queda do estado geral devido à dificuldade de alimentação.
Sua filha questiona a respeito de alguma intervenção que possa aumentar a expectativa de vida dos pacientes com ELA.
A resposta mais apropriada para o caso seria
Vários médicos levantaram a hipótese diagnóstica de afasia progressiva primária, uma variante da
Considerando as opções a seguir, concluímos que ela sofreu um acidente vascular cerebral
Esse quadro neuropsicológico é denominado
A conduta mais apropriada nas primeiras 72 horas é
O diagnóstico e a confirmação laboratorial são feitos por
Esse subtipo de miastenia gravis é frequentemente caracterizado por
A ressonância magnética de crânio mostra duas lesões hiperintensas em T2/FLAIR periventriculares, uma justacortical em lobo frontal esquerdo e uma no pedúnculo cerebelar médio esquerdo, sem realce pelo contraste. O líquor evidencia bandas oligoclonais restritas ao LCR.
A definição diagnóstica mais compatível pelos critérios de McDonald (2017) é
A eletroneuromiografiade evidencia desnervação ativa e crônica em segmentos bulbar, cervical e lombossacro. A suspeita de ELA familiar é levantada.
A alteração genética que representa a causa mais comum de esclerose lateral amiotrófica familiar e que também pode estar presente em casos esporádicos é
Exame neurológico mostra força grau 4 proximal em membros superiores e inferiores, reflexos normais e sem sinais bulbares graves. A equipe opta por introduzir corticoterapia.
Sobre a conduta imunossupressora mais adequada nesse caso, é
Relata ganho de peso, hipertensão arterial e hiperglicemia. Exame físico: força grau 4 em membros superiores e inferiores, com estabilidade clínica fora das crises. A equipe decide iniciar imunossupressor para controle de longo prazo e possível retirada do corticoide.
A opção mais apropriada nesse caso é
Essa afecção é um distúrbio neurodegenerativo hereditário, de padrão autossômico dominante, causado pela expansão anormal de repetições do trinucleotídeo
I. É utilizada, principalmente, para avaliar a transmissão da função da junção neuromuscular.
II. Analisa potenciais de ação de fibras musculares individuais, possibilitando a mensuração do parâmetro conhecido como jitter.
III. O jitter refere-se à variabilidade do intervalo de tempo entre potenciais de ação de fibras musculares diferentes, mas inervadas pelo mesmo axônio terminal, ou seja, fibras musculares da mesma unidade motora, durante ativações sucessivas dessa unidade motora.
Está correto o que se afirma em
Em relação às cefaleias, avalie as afirmativas a seguir.
I. As hemicranias paroxísticas crônicas, normalmente, são reponsivas a indometacina.
II. a cefaleia em salva predomina nas mulheres.
III. a administração de oxigênio a 100%, por 10 a 15 minutos no início da crise é, geralmente, eficaz no tratamento da cefaleia em salvas.
Está correto o que se afirma em
Nesse caso, o diagnóstico é
Segundo as diretrizes atuais, o tratamento modificador da doença aprovado para essa forma é
Ao exame, apresenta fasciculações generalizadas, miose bilateral, arreflexia e fraqueza muscular grave (grau 2 em membros). Gasometria: pH 7,37; pCO₂ 47 mmHg; pO₂ 75 mmHg.
Com base no quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são
Ao exame, apresenta força grau 3 nos membros inferiores, reflexos abolidos difusamente e sensibilidade preservada. Sem sinais meníngeos. Foi realizada punção lombar imediatamente com os seguintes resultados: proteína 32 mg/dL, 3 células/mm³, glicose normal.
Com base nesses dados, a conduta mais apropriada é